什么是干性溺死？如何判定为溺死

一、淹死和非致命性溺水是什么意思

文章煞有其事地解释了干性溺水是如何发生的，且明确告知大家这和“二次溺水”不一样。干性溺水是在小孩游泳的时候，水没有进入肺部。当他们在水里呼吸的时候鼻子和嘴巴吸入水，喉部紧急收缩发生痉挛，导致呼吸困难。这种痉挛现象会一直存在，并造成孩子的窒息死亡。

这还得了，夏天就快到了，还能不能愉快地陪孩子去游泳了？爸妈们被唬得一愣一愣，记者起初也被吓了一跳。知道有“二次溺水”，可如此没有前兆的“干性溺死”真是闻所未闻。

针对这个“细思极恐”的消息，记者采访了上海市第六人民医院重症医学科主任李颖川。他表示，从医学角度上来看，文中的描述实在太过牵强。

误吸水或水中杂物进入气道，的确会导致剧烈呛咳，甚至喉痉挛，严重时可发生负压性肺水肿或呼吸停止，但这种情况多在呛水后立即发生，如果咳嗽不止或变得严重需要立即就医，不可能断断续续拖一个星期。

此外，文中还提到电解质紊乱。这也不会单纯因为游泳误喝了一肚子水就发生。总之，这个文章不太可信。

记者随即查到了CNN对于此次事件的报道。孩子回家之后的各种反应细节与微信文出入颇大，更重要的是，报道中明确指出“干性溺水”也叫做“二次溺水”。

之后还有医生解释了这种情况是如何发生，推测孩子可能是因为游泳时溺水，导致水留在肺里没有完全排出，引发了肺水肿，最后造成了这个悲剧，并未提到喉部收缩痉挛。

实际上，CNN的报道中提到，孩子此前已经因为呕吐看过一次医生，当时认为是胃不舒服给了点药便回家了。后来父亲发觉孩子越来越不对，才又送到了医院，期间经过了好些天。

但微信文避重就轻，选择性地改写，让整个事件看起来扑朔迷离，也让家长们惊慌不已。

“在回去后逐渐出现的呼吸困难，多半与异物吸入，污水吸入有关，这个理论上不属于溺水。根据CNN的报道，我认为是误诊误治导致小朋友死亡。”李颖川说。

而且，很多网友找到了 CNN的英文报道原文，文中对事件的描述，清楚提到有关于孩子被波浪击打入水的溺水过程，后来孩子被邻居友人救起，虽然被救起后孩子没什么明显不适。

但事件被自媒体账号「英国那些事」在翻译转载时，文章直接省略了孩子溺水的这个环节，甚至陈述为「熟悉水性的爸爸对他更是寸步不离」「也的确没什么意外」「小家伙高高兴兴就跟爹妈回家了」这样的陈述。

我们无法判断，这个账号是否刻意而为，但文章的叙述跟新闻报道是有明显的差异的，并且最终给大家造成一种「毫无征兆，死于干性溺水」的印象，这样的造成恐慌性心理的文字，作为专业人士，很难不把它当做是「制造谣言」看待。

事情大致就是这样。记者发稿时，公众号上的微信原文已经删除。所以，作为家长，无需过分惊慌，但也不能放松警惕，因为溺水还是比较常见的。一旦有人溺水且有短暂窒息，即便立马恢复了，还是建议去医院检查，以防止意外发生。这在游泳急救圈里是常识。

讲完新闻本身，我们来看看关于这些新词汇的用法。短短的溺水过程，当时没什么不适，孩子为何又死于溺水呢？干性溺水，湿性溺水，二次溺水…..

众多的新的专业词汇，不仅让大众感到新奇和害怕，甚至连一些不求甚解的专业人士，都被「唬住」，大家看得越多，越是感到云里雾里，越来越糊涂。

我们来先解释两个概念：溺水和潜水

溺水是指口鼻浸没入水下而导致呼吸障碍的过程。你主动憋气钻入水下，随后游一段，钻出来，这叫潜水。你不会游泳，落入水中，口鼻浸入水内，挣扎着，被别人一把拽出来，即使是数秒钟，这叫溺水。

潜水是你主动屏气不呼吸。溺水是你想呼吸却不能呼吸。然后我们来看看溺水，溺水本身并非一定死亡，所以从流行病学角度，还可以分为两类：

1.非致命性淹溺：溺水被救，没死。

2.致命性淹溺：因溺水而死，无论死于水中，还是死于岸上。

其中，溺水直接导致的死亡，有大概三种「死法」：溺水时，人首先会屏气，随后屏不住气的时候水会进入呼吸道，刺激喉头痉挛，可反射性诱发心脏停搏（第一种死法）；也可因气道痉挛梗阻缺氧而心跳停止（第二种死法）；由于缺氧，不能坚持屏气及缺氧昏迷喉头痉挛缓解，而被迫深呼吸，从而使水进入肺内（第三种死法）。

溺水的时间短，没有水被吸入肺内或者仅呛入很少的水，叫干性溺水。

溺水时间长，肺内吸入较多的水，叫湿性溺水。

所谓的干性溺水而死，就是上述的第一种和第二种死法，所谓湿性溺水而死，就是第三种死法。

虽然溺水导致众多人死亡，但有更多的被救了。

例如你家孩子学游泳过程中其实就发生过多次溺水，只是被你或教练随后拉起而中断溺水过程而已。显然孩子几乎没有吸水入肺，属于干性溺水。这种溺水也没有导致生命危险。

但也有少量溺水者（部分文献提及，大概有 5%左右），在被施救上岸后，肺内仅仅吸入少量水的情况下，表面看来其早期意识状态、呼吸、氧合、循环均无明显异常，却在随后的数小时甚至 72小时后发生严重呼吸窘迫甚至危及生命，被称为「二次溺水」，这实质为溺水后持续的病理变化过程。目前机制尚不明确，可能与水进入肺内破坏肺表面活性物质有关。

很多「二次溺水」的患者经过及时救治，大部分都康复了。那些二次溺水而死的，就是属于「水里没死，死于岸上」的情况。

二、干性溺水是什么意思

1、美国男孩泳池玩耍回家后在床上“溺亡”

2、上述这则网帖提到，美国南卡罗来纳州的一名10岁小男孩，和妈妈去泳池玩。两个人走路回到了家，小男孩洗了个澡，之后说很困，就睡起了午觉。

3、一个小时后，妈妈看到小男孩完全变了样，于是开始一遍遍地叫小男孩的名字，可是男孩已没有了任何反应。他的脸上被好似海绵一样的白色泡沫覆盖。他在床上就这样溺死了。

4、落水后发热昏睡幸亏母亲的直觉救命另一个例子是关于艾米丽的孩子的。艾米丽·托克斯沃德（Emily Toxward）带着三个5岁以下的孩子去社区游泳池游泳。艾米丽的小儿子、3岁的奥利弗（Oliver）在岸上玩耍时不慎跌入水中，艾米丽穿着衣服跳进去救起了他。

5、几个小时后，这位母亲发现情况不对劲了。当艾米丽哄奥利弗睡觉的时候，发现他有些行为异常且有些发热，奥利弗的体温一直在升高，且开始昏睡。凭着母亲的直觉，她认为儿子并不是普通的流感，于是匆忙地将其带往医院。X光显示奥利弗经历了干性溺水，如果不立即救治会致命。

6、原来，奥利弗掉入游泳池时，呛入了一些水，这些水在他上岸之后依旧停留在他的肺中。艾米丽这才知道，她真正将儿子从溺水中救出是在他掉下游泳池几个小时之后。

7、7月初，家住武昌的6岁男孩龙龙和父亲在一家室内游泳馆游了1个多小时，晚饭时，父母发现龙龙精神萎靡并不停地咳嗽，体温也开始升高，于是立即将他送到武汉大学中南医院，经过检查后，龙龙被确诊为急性肺水肿。原来，龙龙在游泳时呛了几次水，这些水在他上岸之后依旧留在他的肺中，虽然当时在表面没有任何异常，但随着时间推移引发了急性肺水肿，出现嗓子干疼，咳嗽，呼吸困难等症状。（楚天都市报）

8、网帖中提到，夺走美国男孩生命的正是被称为“干性溺水”的这一现象。

9、由于吸入液体的刺激导致喉头部位产生痉挛，结果声门关闭，为防止肺部进水而出现窒息，导致活体进入缺氧状态。也就是说，吸入的水进入气管，为了不让肺部进水，嗓子眼就关闭了，于是导致无法呼吸。

10、症状刚开始出现时，无呼吸状态会持续8-10分钟左右，在此期间若采取恰当的措施，那么近90%的人都可以恢复，相反，如果超过最佳抢救时间的话，预后就会恶化。

11、“干性溺水”的恐怖之处在于哪怕只有一小杯水，都有可能发生。虽说在所有溺水身亡事件中，发生“干性溺水”的概率仅百分之一，但在孩童中，概率呈上升趋势。

12、南京市中医院急诊科瞿媛医生介绍,从医学角度来说，新闻中描述的症状，这样的“干性溺水”归为急性肺水肿引起的。这种情况尽管概率很低，但的确有可能出现，孩子比成人更容易发生。

13、因为游泳当中不知不觉呛了少量水到肺里，起初并不影响各项活动，随着时间推迟，肺功能越来越受到影响，开始出现非常乏力，并且嗓子疼，咳嗽，呼吸困难症状，接着会做出一些奇怪的行为，最后口吐白沫而死。

14、另据楚天都市报报道，中南医院急救中心副主任医师陈海华说，很多游泳池都用氯气消毒，呛入含有氯的水后，更容易引发肺水肿。

15、此外，还有专家提醒，游泳发生呛水时千万不要使劲擤鼻子，否则咽鼓管扩张，脏东西就会随着咽鼓管进入耳内，引起炎症。

16、游泳后警惕乏力嗜睡、咳嗽、发烧等现象

17、瞿媛医生提醒，第一，家长要注意孩子在水中有无异常情况；第二，家长特别要注意的是，游泳后，短时间内孩子有无呼吸困难、倦怠和异常的行为。

18、倦怠就是出现乏力，比以往要嗜睡，难以唤醒；或者很突然的缺氧，而且可能伴随咳嗽嗓子疼等等。另外体温突然升高也要引起重视，一旦发现孩子发烧或精神萎靡，不管是什么原因，都应该及时送医院明确诊断。

19、特别是12岁以下儿童如在游泳时呛水后，父母一定不能掉以轻心，务必在孩子上岸后留意身体变化，一旦出现不适立即到医院就诊。有专家表示，上述症状在游泳过后几个小时或者几天都会出现，有时甚至在游泳时呛入少量水后的48-72小时内就会发生。“突然推下水锻炼胆子”不可取

20、另有专家表示，从医学角度来讲，这种所谓干性溺水虽然少有发生，但确实属于人体在紧张状态下的一种应激反应，这其实也提示我们，在孩子学游泳时，那种出其不意推下水锻炼胆量的办法不可取。儿童一般也不要跳水，更不能在水中起哄打闹、下压同伴、“偷袭”同伴。此外，陈海华还表示，除了急性肺水肿，入水时突然受到冷水刺激，即使没有水进入肺部，但也可能引发反射性喉痉挛的“干性溺水”，令人窒息。这些都属于“继发性溺水”，如果救治不及时都会危及生命。

21、在朋友圈里的微信中提到的，“‘干性溺水’的恐怖之处在于哪怕只有一小杯水，都有可能发生。”这让很多家长担心，孩子呛奶会不会“干性溺水”？

22、对此专家表示，这个家长不用恐慌，首先，前提是出现“溺水”，而不会是因为喝水或喝奶引起。

23、专家表示，多数溺水者被救起时已处于昏迷状态,如果抢救不及时,4～6分钟,脑细胞就会发生不可逆转的损伤。

24、从急救的角度，和普通溺水不同的是，干性溺水不是“控水”救助，而是立刻进行心肺复苏施救。需要先人工呼吸，打开气道，之后胸外按压。而如果溺水者没了心跳则要先实施胸外按压。但最关键的还是要送到医院，不要错过孩子最重要的黄金拯救时间。

三、什么是干性溺死***如何判定为溺死

一般说道溺死，都会想到水，因为通常溺死都是在水里，才能称之为溺死，而既然是在水里，自然是潮湿的，但是，其实有一种说法叫做干性溺死。对此，大家都比较困惑了：什么是干性溺死呢？其特点是什么？如何判定为溺死？据悉，干性溺死约占落水死亡者的15%左右！一起来了解。

干性溺死是属于非典型溺死，约占落水死亡者的15%左右，包括以下两种情况：

1、有些神经敏感体质的人，入水后因冷水刺激皮肤感觉神经末梢或喉头黏膜，使迷走神经兴奋，反射性引起心跳骤停和原发性休克。这种死亡非常迅速，溺液并未进入呼吸道，故往往不具备溺死的典型症状，有人称之为水中休克死。

2、有些生前似乎健康的人，由于患有潜在疾病，当这些人入水后，因冷水刺激，胸腹部受压或在游泳中剧烈运动而增加心脏负荷，导致心肌受损，突然死于水中，其溺死征象也不明显，称之为水中猝死。也有学者认为干性溺死不属于溺死而属于水中休克死。

关于干性溺死国内网上给的定义和韩国电视上说的不太一致，国内网上说是由于淹溺者突然受到冷水刺激与极度惊慌引起反射性喉痉挛及支气管痉挛导致窒息而死，肺部没有积水。

但韩国电视上说‘干性溺水”指的是进入肺部的水量少，当时没有任何生命危险，出水之后几个小时内死亡。一般多发生于游泳初学者，尤其儿童，不知不觉呛了少量水到肺里，初并不影响各项活动，随着时间推迟，肺功能越来越受到影响，开始出现乏力（非常），并且嗓子疼，咳嗽，呼吸困难症，接着会做出一些奇怪的行为，最后口吐白沫而死。

还有一种情况是溺水的人被抢救上岸之后，虽然神志清醒了，但由于肺内的水没有完全排出，继续会面临二次死亡威胁。

这种后期死亡的溺水因为症状容易被忽视，往往引起死亡而后悔莫及，夏天正是玩儿水的季节，应格外注意。

溺死比较复杂，鉴定时主要解决以下几个问题：

（一）水中尸体的个体识别死者的容貌、着装、特征性标记等。DNA检验

（二）水中尸体的损伤注意区别生前损伤、濒死期损伤和死后存留水中所致损伤。濒死期损伤生活反应不明显，死后损伤无生活反应。

（五）水中尸体的死因主要鉴定生前入水还是死后抛尸。

关于本次什么是干性溺死和如何判定为溺死的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。