小三阳传染吗？乙肝小三阳会传染吗

一、乙肝小三阳会传染吗

说起乙肝这种疾病，相信大家都不会陌生，有很多人普遍存在一种对乙肝疾病的错误的认识，那就是只有“大三阳”才会传染，事实上并不是大三阳才会传染，那么乙肝小三阳会传染吗？小三阳的传染性大吗？下面就来看看专家是怎么说的吧！

我们日常听到的“小三阳”，其实是指慢性乙肝患者或病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

无论是“大三阳”还是“小三阳”，只能反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性大小。病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中的病毒载量。

“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的“小三阳”，其二是病毒阳性的“小三阳”，那么，这两种情况的小三阳会传染吗?

专家指出，一般来说，乙肝小三阳的传染性比较低，多数小三阳患者的乙肝病毒DNA检测结果为阴性，血液中携带的病毒量正常，因此传染性相对来说是比较低的。

另外一种情况的乙肝小三阳患者要特别引起注意。在临床上发现，有一部分乙肝小三阳患者的乙肝病毒DNA检测结果为阳性，这有可能是由于乙肝病毒变异引起的，此类病情比大三阳更难控制和治疗，并且传染性很大，所以，在日常生活中要多加注意，避免与他人有亲密接触。

那么对于“小三阳会传染吗”的问题我们也就了解了，既然“小三阳”是有传染性的，很多乙肝小三阳患者身边的人就非常担心自己被传染，因此专家特别提出了乙肝病毒的传播途径给大家科普一下。

乙肝病毒是一种血源性病毒，不同传播途径都必需以血液作为载体。与携带者的日常接触如一起就餐、相互握手、礼仪性接吻、相互拥抱、同室居住等并不能传染，传染需要一定的途径，目前主要是血液传递、性接触和母婴传播，当然也包括医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

虽然一般情况下“小三阳”传染性相对较低，但是“小三阳”的影响却不容小觑。“小三阳”会对肝脏造成损伤，影响肝功能，出现食欲不振，浑身无力，容易疲劳的症状。严重者会出现面黄，巩膜黄等症状，甚至出现肝区疼痛。尤其是对于无症状表现的乙肝“小三阳”患者来说，如果不进行保健和治疗的话，体内病毒不断复制增多，从而造成体内乙肝病毒量变引起变异，临床上很多患者恶化为肝硬化甚至肝癌。因此“小三阳”也一定要及时进行干预治疗。

治疗是患者们更加关注的一大问题。专家指出，治疗乙肝小三阳首先要明确病毒是否阳性(即HBV-DNA是否阳性)、肝功是否正常、肝脏影像检查是否有肝纤维化甚至肝硬化征像。如肝功能正常者不需特殊治疗，如果肝功异常、DNA阳性的“小三阳”是需要抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证且条件允许，就应行规范的抗病毒治疗。目前的抗病毒治疗有干扰素和核苷(酸)类药物，其中核苷酸类药物抗病毒效果明显，且耐药率低，例如名正的阿德福韦酯胶囊和润众的恩替卡韦分散片均是国内上市的较常用药物。

另外患者在抗病毒治疗的同时，也要注意生活中对肝脏的防护，最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善病人的生活质量和延长存活时间。

关于小三阳会传染吗以及小三阳的治疗我们都有了一定的正确的认识，专家建议患者在确诊小三阳时不要过于担心，及时采取正确的治疗方法并树立治愈疾病的信心，保持良好心态，恢复健康将不再遥远!

即在分娩时由于胎儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘损伤，导致母亲血液中的病毒通过破口传播给新生儿，在这一过程中，婴儿感染乙肝病毒的可能性最大，被传染的几率也最高。

婴儿在子宫内因接触乙肝病毒而被传染，宫内传播感染率不到3%，多见于体内病毒复制活跃的孕妇。

主要指母乳喂养时，婴儿吞下有病毒的乳汁，或者母亲乳头上有伤口，新生儿吞下少量母亲的血液所造成感染。

二、小三阳会传染吗

1、“乙肝患者什么有传染性”是更重要的，乙肝患者的体液具有传染性，体液的概念包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液，这些都属于人体的体液，只要体液就含有乙肝病毒，就具有传染性。

2、母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%—40%。

3、在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被乙肝病毒污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

4、输入被乙肝病毒感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

5、对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。

三、被乙肝小三阳传染了会怎么样

1、对于“小三阳”患者，则应区分两种情况：

2、一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功1次，能持续2-3年），称之为“稳定的小三阳”，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，不需治疗，一般不会发展为慢性乙肝，也不具有传染性。

3、第二种情况是肝功检查经常异常，或时好时坏，称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致，当肝功能异常时要积极进行治疗，也具有较强的传染性。

4、被传染就是说感染了乙肝病毒。感染了以后，乙肝病毒的活动受到机体免疫系统的控制，因此总是此消彼长的过程，但是innate和adaptive以及病毒变异的过程是非常复杂的。总的来说，免疫系统漠视病毒的存在，保持免疫耐受状态时是一个免疫平衡；免疫系统强大到控制病毒又是另一个平衡；而双方反复搏斗的过程就会造成肝脏损伤。

5、有些感染者，病毒在体内大量复制但不会损伤肝功能或损伤较轻，会与病毒终身和平共处，作为病毒携带者或者感染源。这是大三阳。

6、有些患者病毒在体内大量复制引起免疫系统的清除反应，慢慢自愈，将来不会发生肝炎。这是稳定的小三阳。一般要在25-30岁之前完成。

7、另外一些患者其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年后，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此小三阳又转为大三阳，大三阳又转为小三阳，甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除，这部分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化，部分病人40岁左右已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动，说明清除反应仍在进行，肝脏的损害还在发展，机体自身清除病毒的保护反应，给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害，最终可使人生终于肝脏的病损。

8、所以最坏的结果就是慢性肝炎-肝硬化-肝腹水-肝癌。

9、另外就是关于性传播，乙型肝炎患者的月经血、阴道分泌物均可查出乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸，所占比例在7%~10%。

10、它还通过粘膜感染，就是说接触部分皮有破损的话也可能感染。

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