心电图？如何正确做心电图

一、如何正确做心电图

1.准备用物，将心电图机推至病人床旁。

2.核对床号、姓名，并向病人解释。

3.患者取平卧位，暴露胸部及四肢。

4.用酒精棉球擦拭心电电极贴放部位.

5.将肢体导联4个夹子分别以红黄绿黑顺序依次夹在右上肢/左上肢/左下肢/右下肢,使金属片置于肢体内侧.

6.胸导联6个小球放置如下：V1：右侧胸骨旁线第4肋间.V2：左侧胸骨旁线第4肋间.V3：V2与V4连线中点.V4：左侧锁骨中线第5肋间.V5左腋前线与V4水平.V6：腋中线与V5水平.

7.连接电源线,打开开关,置于AC,晶体灯发出亮光.

9.按动：开始停止键,即可做常规十二导联.

二、教你如何看懂心电图

心电图只有许多指标都达到一个普遍的标准才可以被称为正常。但是，并不是所有心电图都是正常的，这里从心率、早搏、房颤、房扑等事件来判断心电图显示我们的心脏是否正常。

P波：每两次心跳之间的一小段平稳波动，表示左右两心房兴奋过程

PR间期：窦房结产生的兴奋到达心室并引起心室开始兴奋经历的时间

QRS间期：三个相连的波动，代表两个心室兴奋传播过程的电位变化

F波：心房活动呈现规律的锯齿状扑动波，房扑的心房率通常为250～300次/分

心率<60次每分钟则是窦性心动过缓

心率>100次每分钟则是窦性心动过速

理想心率应为55～70次/分钟（运动员的心率较普通成人偏慢，一般为50次/分钟左右）。

如果心动过缓同时出现胸闷、乏力、头晕等不适，应尽快到医院进行比如动态心电图、心脏彩超等进阶检查，了解心动过缓的病因，如果心跳过慢，可以通过安装心脏起搏器缓解症状，改善预后。

窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格

过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。若频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出发作的病因和诱因，给予相应的治疗。

p波消失，出现振幅（大小、形态、间距）基本相同的F波。心率250-350次/分

如果心室率慢，心脏的基本状态良好，则心房扑动可多年存在而不被患者所察觉。

心房扑动可突然中止发作，心房扑动时心室率快而规整，容易误诊。因此在未做心电图的情况下，诊断心房扑动，是十分困难的。

和房扑一样正常P波消失，不一样的是代之以大小不等，形态各异的颤动波

房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，若血栓脱落后随着血液停在关键位置则会引发脑栓塞中风、肢体动脉栓塞（严重则截肢）

房颤的危害及治疗的必要性与患者症状的轻重无关，房颤患者无论有无症状均应到系统检查评估房颤的危险性接受及时治疗。

房颤和冠心病并无必然联系，排除了冠心病的患者，房颤有时很严重。

心律不等同于心率，心律是心脏跳动的节奏和规律，心率是心脏跳动的频率。

心律失常若心脏每次跳动的间隔不一致则为心律不齐。

RR间期时间差异超过120ms（3小格）又不是早搏的为“窦性心律不齐”

以上是根据网络搜索问答、百科和与心电图对应症状ppt结合的笔记，不能完整包括专业知识。某些异常情况可能无临床意义，宁可多跑医院也不要将小病养大。

三、心电图怎么看心率

大多数人只知道心电图是一张有着密密麻麻格子的纸，纸上面有着一些不规则的曲线。除了少数医生专家，很少有人能看懂心电图的，这怎么办呢？心电图怎么看心率呢？

心房每分钟跳动的次数称为心房率，心室每分钟跳动的次数称为心室率。通过心电图计算的心率实际上是指每分钟心脏电激动的次数。正常情况下心电图上的每一次QRS波都代表有一次心跳。把一定时间内心跳的次数换算成每分钟心跳次数就是心率。

1、快速目测法：首先选定两个QRS波

①计算两个QRS波之间包含几个大格

②用300除两个QRS波之间包含的大格数

③除后所得数值即心率的近似值。以上用QRS波进行测算心率其实是计算的心室率，即心室每分钟电激动的次数，如果要用两个P波之间大格数计算的就是心房率。正常情况下心室率和心房率是一致的。

2、两个QRS波群之间所含大格子数与心率的关系：

1个大格子心率为300÷1=300

2个大格子心率为300÷2=150

3个大格子心率为300÷3=100

4个大格子心率为300÷4=75

5个大格子心率为300÷5=60

6个大格子心率为300÷6=50

正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成心电图上的P波。P波代表了心房的激动，前半部代表右心房激动，后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒，高度为0.25mv。当心房扩大，两房间传导出现异常时，P波可表现为高尖或双峰的P波。

激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢，形成了心电图上的PR段，也称PR间期。正常PR间期在0.12～0.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞，则表现为PR间期的延长或P波之后心室波消失。

激动向下经希氏束、左右束支同步激动左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极，激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束支的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时，QRS波群出现增宽、变形和时限延长。

QRS波结束，ST段开始的交点。代表心室肌细胞全部除极完毕。

心室肌全部除极完成，复极尚未开始的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极状态，细胞之间并没有电位差。因此正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现，心室在除极完毕后仍存在电位差，此时表现为心电图上ST段发生偏移。

之后的T波代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联，T波应与QRS主波方向相同。心电图上T波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。T波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。

某些导联上T波之后可见U波，如今认为与心室的复极有关。

代表了心室从除极到复极的时间。正常QT间期为0.44秒。由于QT间期受心率的影响，因此引入了矫正的QT间期(QTC)的概念。其中一种计算方法为QTc= QT/√RR。 QT间期的延长往往与恶性心律失常的发生相关。

p-p间期是两个p波之间的时间，表示一次心动周期的时间。一般用RR间期(R-R间期是两个QRS波中R波之间的时间)来表示，计算方法是：60除以心率(正常的窦性心律为60~100次/分)，所以PP间期为0.6~1.0 s。

四、心电图名词解释

1、一、定义：心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技

2、术。心电图是测量和诊断异常心脏节律的最好的方法，其是诊断心电传导组织受损时心脏的节

3、律异常以及由于电解质平衡失调引起的心脏节律的改变。

4、心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。应用范围包括：

5、帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位

6、判断药物或电解质情况对心脏的影响

五、心电图是什么

心脏在收缩与舒张时，有微小的生物电产生，利用心电图机可从身体表面不同部位探测这种电位变化并记录下来。心电图纸上横的每一小格等于时问0.04秒，直皂g每一小格等于电压0.1毫伏。根据图纸上的记录，可以了解心脏是否有心肌肥厚、心律不齐、心肌供血不足、心肌坏死等变化。有时在安静情况下不易发现是否有以上变化，可先让病人做适当运动后再进行检查。心电图记录时无痛苦，对健康无害。

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