冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时,如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立,即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血,1小时以上即致心肌坏死。在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上,发生心排血量骤降(出血、休克或严重的心律失常),或左心室负荷剧增(重度体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便)时,也可使心肌严重持久缺血,引起心肌坏死。饱餐(特别是进食多量脂肪时)后血脂增高、血液粘稠度增高,引起局部血流缓慢,血小板易于聚集而致血栓形成;睡眠时迷走神经张力增高,使冠状动脉痉挛,都可加重心肌缺血而致坏死。心肌梗塞既可发生于频发心绞痛的病人,也可发生在原来并无症状者中。心肌梗塞主要出现左心室受累的血流动力改变,心脏收缩力减弱、顺应性降低,心搏量和心排血量立即下降(常降至原来的60%~80%,有休克者可降至30%~50%);动脉血压迅速降低,数小时后才逐渐回升;心率增快,可出现心律失常;左心室喷血分数减低,舒张末期压增高,舒张期和收缩期容量增高,喷血高峰和平均喷血率降低,其压力曲线最大压力随时间变化率(dp/dt)减低;周围动脉阻力开始时无改变,以后数小时由于小动脉收缩而增加,然后又恢复或减低;静脉血氧含量明显降低,动、静脉血氧差增大;心脏收缩出现动作失调,可为局部无动作(部分心肌不参与收缩)、动作减弱(部分心肌虽然参与收缩但无力)、矛盾动作(收缩期部分心肌向外膨出)和不同步(收缩程序失调)。心脏在损失了大块有收缩力的心肌并发生收缩动作失调之后,较为正常的其他心肌必需代偿地增加收缩强度以维持循环,心脏进行重构(remodeling)。但当时发生的心肌严重缺血使心室作功减低;低血压又使冠脉灌流减少,酸中毒、全身缺氧和心律失常又进一步影响心室功能;以致心肌不能代偿,心脏扩大,甚至出现心力衰竭。先发生左心衰竭然后右心衰竭,但右心室心肌梗死时,可首先出现右心衰竭。左心室代偿性扩张或二尖瓣乳头肌梗死可致乳头肌功能失调,引起二尖瓣关闭不全,后者又可加重心力衰竭。发生于急性心肌梗死的心力衰竭称为泵衰竭。根据Killip的分组,第Ⅰ级泵衰竭是左心衰竭代偿阶段,第Ⅱ级为左心衰竭,第Ⅲ级为肺水肿,第Ⅳ级为心源性休克;肺水肿和心原性休克可以同时出现,是泵衰竭的最严重阶段。冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时,如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立,即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血,1小时以上即致心肌坏死。在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上,发生心排血量骤降(出血、休克或严重的心律失常),或左心室负荷剧增(重度体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便)时,也可使心肌严重持久缺血,引起心肌坏死。饱餐(特别是进食多量脂肪时)后血脂增高、血液粘稠度增高,引起局部血流缓慢,血小板易于聚集而致血栓形成;睡眠时迷走神经张力增高,使冠状动脉痉挛,都可加重心肌缺血而致坏死。心肌梗死既可发生于频发心绞痛的病人,也可发生在原来并无症状者中。
你好,对于心肌梗塞是什么原因引起的,在这里给你分享一下,其实心肌梗死的产生大多数都是有诱因的,一般常见的诱因有:
1、工作压力大,身体超负荷运转,过度劳累诱发的心脏疾病;
2、情绪过于激动、悲伤、亢奋等等,情绪的波动比较大;
3、长期大量的吸烟和喝酒会引起血管动脉硬化;
4、饮食不均衡,含有脂类的食物食用过多,缺乏水果蔬菜,身体缺乏很多需要的微量元素;
5、血压、血糖、血脂控制不当,尤其是高血压、糖尿病患者,引起的心脏疾病;
6、现在大家工作都很忙,并且上班都以车代步,严重缺乏运动,身体免疫力低下,很容易引发疾病的出现。
截图源自《心肌梗死与心肌康复》一书,全程视频讲解,网上有下载!
大部分急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化引起的,约占95%。尚有5%左右发生在下述一些情况。
1.心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心房纤颤等血栓脱落致使冠状动脉堵塞。
2.风湿性冠状动脉炎、梅毒性冠状动脉狭窄或闭塞以及冠状动脉结节性动脉周围炎、闭塞性血栓性动脉炎等。
3.红细胞增多症。使血液粘稠度极度升高,引起冠状动脉阻塞。
4.主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄以及主动脉瓣严重关闭不全等,妨碍了冠状动脉的血液灌注。
5.主动脉夹层动脉瘤累及冠状动脉时可引起冠状动脉供血障碍。
6.休克、脑血管意外、急性胰腺炎、急性胆囊炎等可因反射性原因导致冠状动脉痉挛,使冠状动脉灌注不足甚至中断。
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急性心肌梗塞大约有二分之一的患者并未发现有任何促发因素,但常见的促发因素主要有以下几种:
(1)工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担,使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠状动脉因发生粥样硬化而管腔狭窄,不能充分扩张以增加心肌灌注,便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可诱发冠脉痉挛,使心肌缺血进一步加重,严重时可促发急性心肌梗塞。
(2)精神紧张、情绪激动时,交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,使冠状动脉痉挛,心肌供血减少,可发生心绞痛甚至心肌梗塞。我们常在影视节目中看到有些人因情绪过分激动突发心肌梗塞而双手紧捂胸口,猝然倒下的场面,而且在现实生活中也经常遇到在打牌或看球赛时,因心情过于紧张而诱发急性心肌梗塞。
(3)饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质等均有诱发急性心肌梗塞的危险,尤其多见于老年病人。进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高,血液粘滞度增加,引起局部血流缓慢,促使血栓形成而导致急性心肌梗塞。
(4)便秘,尤其在老年人中,因排便用力屏气而导致心肌梗塞者并非少见。所以,有冠心病的老年人应注意养成定时排便的习惯,必要时可采取一些润肠通便的措施。
(5)大出血、大手术、休克、严重心律失常等,均可能触发粥样硬化斑块破裂、血栓形成而导致持续的心肌缺血,促发心肌梗塞。
(6)寒冷刺激,特别是迎冷风疾走,易引起人们交感神经兴奋。一方面使血压升高,心率加快,体循环血管收缩,外周阻力增加,心肌耗氧量增多;另一方面使血管收缩,减少心肌供血量,二者促使心肌缺血,严重而持久的缺血可使心肌坏死。
://.jkr365/Get/jibingdaquan/xjgs/byblt/2005111414964.htm
很高兴为您解答!其实,除了自身体质等一些特殊情况外,高血压、高血脂、糖尿病等这些慢性疾病加速了心肌梗死的到来。生活中有很多诱发心梗的因素,尤其本身患有心脏疾病的患者,更不能忽视这5个细节。
众所周知,吸烟有害健康。众多临床调查发现,吸烟是冠心病的主要危险因素之一。主要因为烟草中含有大量的尼古丁、一氧化碳,吸入人体后会增加心律和升高血压,引起冠状动脉痉挛,还会造成脂质代谢紊乱,加速冠状动脉粥样硬化的形成,促进了心肌梗死的发展。
建议:戒烟!是烟重要还是命重要,入院之前还请各位考虑清楚!
长期进食大量高脂肪、高热量的食物后,血脂浓度升高,会造成动脉粥样硬化,长此以往,斑块形成、破损,造成血小板大量聚集,也会引起急性心肌梗死。
建议:科学饮食,不饮烈性白酒。
网上不乏因加班熬夜而猝死的新闻报道,过度劳累会使病人心脏负担加重,心肌需氧量猛然增加,从而引起心肌严重缺血,导致心肌梗塞。
建议:平时生活中有意识调整自己的作息时间,保证足够睡眠是远离疾病的基础。
虽然说压力过大是现代人的通病,但长时间的压力过大就会导致心理负担过大,会出现焦虑、紧张、疲劳的情绪。情绪过分激动和精神紧张也是导致心肌梗塞的原因,严重者甚至会猝死。
建议:积极调节个人的情绪,让情绪保持在一个平和的状态,才能远离心理问题诱发的疾病。
现代人普遍缺乏运动,导致身体质量越来越差,部分人士甚至会因此诱发疾病。
建议:适当锻炼,持之以恒。心梗高危人群可以选择气功、太极拳、游泳、骑车等有氧运动,但打篮球、踢足球等剧烈运动要避免。
好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的心肌梗塞原因和心肌梗塞是什么原因引起的问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!
一、心肌梗塞是什么原因造成的呢冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时,如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立,即可导致该动脉所供应的心肌
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