脑瘫儿？怎样排除宝宝是脑瘫

一、怎样排除宝宝是脑瘫

小儿脑瘫即脑性瘫痪，是指从母亲妊娠期开始到孩子出生1个月之内，由于多种原因导致的非进行性脑损伤。小儿脑瘫症状多在婴儿期出现，一般在6个月左右就会有明显的异常。

有的孩子在新生儿期即会出现一些迹象，表现为运动发育落后和姿势异常，常伴有智力障碍、视力异常、听力减退、语言障碍、癫痫及认知行为异常等表现。那么怎样及早发现小儿脑瘫宝宝呢，我们来来下述介绍。

出生前：母亲怀孕早期感染过风疹、带状疱疹、流行感冒等病毒;母亲怀孕期间患有严重的糖尿病、高血压、妊娠中毒症等。

出生时：足月出生的婴儿脑部受损伤;难产造成的婴儿头部损伤;婴儿唿吸道窒息;早产儿体重不足2500克;婴儿重症黄疸。

出生后：脑部感染如脑膜炎;感染引起的高烧或腹泻引起的脱水。

怎样早期发现孩子患有小儿脑瘫？

新生儿期是指出生28天以内的婴儿。小儿脑瘫在新生儿期一般没有明显表现，不容易被发现。但如果父母注意观察，有些迹象还是可早期发现的。

★觉醒状态时能注视物体，并追随物体移动方向，尤对颜色鲜艳的物体更容易表现出兴趣。

★对光较敏感，遇到强光刺激会闭眼。听力很好，如在耳边轻声唿唤会把头转向发声方向，有时还会用眼去寻找声源。

★触觉很灵敏，尤其是眼、口周、手掌、足底等部位，触之即有反应，会出现眨眼、张口、缩回手足等动作。

★虽然运动多属无意识和不协调，但很爱动，近满月的新生儿被抱起时，头可维持极短时间直立位，如把手指或玩具放入手掌心会抓得很紧，不轻易松手。

★出生后即有与环境互动、与成人互动的能力，会追随大人说话或微笑，会用哭叫唤起大人的注意。

*脑瘫患儿上述行为能力明显缺欠，好像对周围一切都没有兴趣，反应性很差，动作明显减少，就连吸吮能力都很差，经常出现呛奶。

*如果请医生检查，还会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱，或根本不出现。

婴儿期是指从出生28天到1周岁的孩子。一般到了婴儿期，随着小儿生长发育速度加快，脑瘫的许多症状陆续表现出来。首先，最容易发现的是运动发育落后，同时还会出现一些异常姿势或动作，有的孩子出现智力发育落后等表现。民间有这样一个顺口熘，叫做“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。

★1-2个月时，仰卧会用脚踢东西，抱起时试图把头维持直立，递玩具时可无意识的抓握片刻。

★3-4个月时，俯卧能较稳抬起头，会用双肘支撑上身，头可随意转动，还可翻身，抱着立起时两腿已能支撑身体。

★5-6个月时，仰卧位会常抬起头和腿，可自如翻身，俯卧时有想爬迹象。能用双手支撑着坐一会儿，扶立时双下肢可负重，高兴起来就会上下跳动不已，会主动抓取自己想要的东西。

★7-8个月时，自己用手支撑胸腹使上身离开床面，可在原地转动身体，会用双上肢向前爬。可独立坐很久，从坐位躺下，还可扶栏杆站立，由站立位坐下。

★9-10个月时，可灵活向前、向后爬，能扶床栏杆站立很稳，并能推车行走，用拇指和食指对捏拿东西。

★11-12个月时，可独立站立、行走，会弯腰拾地上东西，能用手捏起硬币、花生米等小物品，会把手中玩具递给别人。

*脑瘫婴儿运动发育落后，不能达到上述相应月龄孩子具备的能力。

*肌张力及姿势异常，如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。

*主动运动少，5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西，或总用一只手去抓取。

*出现异常反射，即一些原始反射延迟消失，而正常保护性反射减弱或不出现，还可能出现一些病理反射。

幼儿期指1-3周岁的孩子。这一时期的孩子已具备许多行为能力，如有异常很容易被发现。所以，小儿脑瘫症状在幼儿期较为明显，容易作出诊断。

★1岁时会走路，手指也很灵活，会用拇指和食指对捏拿取小东西，能说简单单词。

★1岁半时能自己蹲着玩，会扔皮球，会爬台阶，可在地上跳跃，会自己进食和用杯子喝水。

★2岁时能用双脚跳，可以跑得很稳，手的动作也很准确，能完成简单的动作，能用简单句子表达自己的愿望。

★3岁时能跑能跳，会骑小三轮车，会自己吃饭穿衣，会说歌谣会唱歌。

出现肢体运动障碍，不会走路或走路姿势异常，如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等，手的运动不灵活，不能用手取物或者总用一只手去拿东西;

*出现智力落后、语言发育落后或语言障碍，或有视力异常、听力减退等。

*出现认知和行为异常，表现为兴奋多动或孤独脆弱等。

*有的脑瘫患儿出现手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等。

1.进行定期健康检查：注意排除难产的因素，如果有高血压、糖尿病应积极治疗。

4.按预产期选择好产院，有准备地进行安全分娩。

1.重点保护未成熟儿、窒息、重症黄疸婴儿，并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访，定期筛查。

2.鼓励母乳喂养，为婴儿进行三联疫苗、嵴髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。

3.教育家长识别脑膜炎的早期症状，如发热、颈硬、嗜睡等，一旦发现，及时治疗。

4.发烧病儿要脱去衣服，冰水擦身，足量饮水，及时治疗。

5.教育家长要注意为腹泻儿童补水，如果腹泻持续2天不止，要去医院。

6.对运动发育落后，姿势异常，哺乳不良，惊叫不睡，肌肉过软或过硬者，应注意脑部病变。

二、脑瘫儿的症状都有哪些

二、视觉障碍研究表明有20%-50%的脑瘫儿会有视觉的障碍，最常见的就是内斜视、外斜视等眼球协调障碍，其次为眼球震颤和凝视障碍，以及追视、上方视麻痹等，近视、远视、弱视者亦多，视野缺损的发生率很高。三、智力障碍大约有25%的儿童的智力在正常的范围之内，有50%的患者会出现轻度或者是中度智力障碍，其余的为重度智力障碍。四、语言障碍脑瘫的患者会有说话晚、智能落后的症状，除此之外，还有30%—70%会存在着不同程度的语言障碍，主要表现为发音不清，说话的速度过快、过慢等等。五、视觉障碍脑瘫患者大部分都会有听觉障碍，听觉障碍程度不一，对于疑有听觉障碍的患儿应该及时的到医院进行治疗。

三、脑瘫儿的症状

1、小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

2、（1）新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

3、（2）早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

4、（3）感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

5、（4）生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

6、（5）过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。

7、（6）握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。

8、（7）正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

9、（8）一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

10、（9）肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。

11、（10）僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口；换尿布清洗时，大腿不易外展；擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

12、（11）过早发育：小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。

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