早产儿的护理，早产儿的主要护理措施

如果您还对早产儿的护理不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享早产儿的护理的知识，包括早产儿的主要护理措施的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！

一、早产儿的主要护理措施

早产儿的主要护理措施，早产儿提前来到这个世界，他们的身体器官没有完全发育，容易出现感染，各种并发症的发生几率就越高，还会影响未来的成长和发展。那么早产儿的主要护理措施是什么呢？

1、体温调节无效与体温调节功能差，产热少、散热多有关。

2、不能维持自主呼吸与呼吸中枢、呼吸器官发育不成熟有关。

3、喂养困难与吸吮、吞咽、消化吸收功能差有关。

4、有感染的危险与免疫系统不成熟有关。

（1）生后立即置患儿予预热好的辐射台，及时清除口鼻腔粘液，保持呼吸道通畅。

（2）置患儿于温箱，室温保持在24℃-26℃，相对湿度在55%-65%.每隔4小时测量一次体温，维持体温在36.5-37.5℃。

（3）病情观察：密切观察患儿的面色、呼吸、心率等变化，注意观察有无硬肿的发生，发现异常及时报告医生。

（4）维持有效呼吸：予抬高肩部约2-3cm、床头15°-30°，保持呼吸道通畅，如发生呼吸暂停或下降时立即予刺激足底、托背来刺激呼吸，及时报告医生并记录。

（5）专人喂养，喂奶后予头偏向一侧，防止呕吐的发生，每天称体重1次，准确记录24小时尿量及大便次数。

（6）预防感染：严格实行保护性隔离制度，加强手卫生。加强口腔、脐部、臀部及皮肤的护理，予头部制动，减少搬动患儿。

早产儿室温宜24～28℃，相对湿度60%左右。要求体温保持在36.5～37℃，凡低体重在2000g以下者，应放入暖箱保暖。若无暖箱，可用热水袋、盐水瓶、烧砖等保暖。暖箱使用前必先通电预热，一般通电2小时左右才能使箱温稳定，须待箱温稳定后才能把新生儿放入。

箱温根据出生体重、体温、出生天数及生活力强弱来调整。一切护理操作均应在暖箱内执行，每4～6小时测体温一次，并注意箱温及湿度。当体重增至2000g以上，体温稳定，且喂养及一般情况良好时，方可考虑搬出暖箱，但仍应密切观察，注意体温、体重增长及吸吮哺乳等一般情况。

早产儿易有呼吸不规则、小样儿多有宫内窒息史，故生后维持呼吸道通畅和给予氧气吸入是重要的处理措施。间断供氧以能解除青紫为宜，不必长期吸氧，最好不超过3天。用氧浓度控制在30～40%，以维持动脉氧分压在50～80mmHg为宜。

凡遇哺乳时发绀的早产儿，可在喂哺前吸氧数分钟。对1000g以下的早产儿，若氧浓度高达50～60%，易导致晶体后纤维组织增生症和慢性支气管、肺发育不良症；若供氧过多，能加速红细胞破坏，加重黄疸和贫血，应予注意。

为防止低血糖的发生，现多主张提早喂养，一般生后4小时开始喂糖水，根据吸吮能力，可于生后6～8小时开始哺乳；体弱者可先静脉点滴10%葡萄糖液。母乳是低体重儿的最理想乳品，若吸吮力良好，可直接哺母乳或用奶瓶喂养；

若吸吮力差而吞咽良好，可用滴管或小匙喂养；若吸吮和吞咽均有困难时，可用软硅胶制的胃管或插入空肠喂养，按个体情况每11/2～3小时喂哺一次。母乳喂养者，不必硬性测算进乳量，以每次哺乳后小儿能安静入睡，体重增长满意即可。

若无母乳，可用1∶1或2∶1浓度的牛乳喂养，每日进奶量个体差异较大，不应强求一律，但以体重增长满意为准则。可粗略估算摄入奶量如下第2天40ml/kg体重，第3天80ml/kg，第4天120ml/kg，第5天150ml/kg，以后每天递增10ml/kg，直至第10天后约每天每公斤200ml，相当于体重的1/5～1/4。

出生后第一天起肌注维生素K1，每天1～3mg，连续3天，以预防出血症，以后每日给维生素C50～100mg口服。自第2周开始每日给维生素 D400～600IU。

为了预防早产儿维生素E缺乏所引起的溶血性贫血，可于生后第二天肌注维生素E50mg，或生后10天开始加维生素 E10～20mg/d;对极低体重儿，可加大剂量为20～30mg/kg/d口服，连续服2～3个月。

凡疑有低血糖者，应及早用25%葡萄糖液2～4ml/kg迅速静注，以后用10%葡萄糖液以每分钟10mg/kg的速度均匀静滴，待血糖稳定后再维持24小时，以后改为口服。若生后4小时仍有酸中毒，可静滴5%碳酸氢钠5ml/kg与10%葡萄糖液等量稀释后用。

早产儿室和所用器物床架等均应注意消毒清洁。医护人员必须严遵无菌制度，凡患上感、皮肤感染、腹泻或带菌者，必须暂调离本室。若发现可疑传染病患者，应及早隔离，严防交叉感染。一般不主张用抗生素作为预防感染的手段。

1、呼吸困难是早产常见的危害之一。由于早产儿是不足月出生的，身体的某些器官有可能发育还不够成熟，各个机能还不能正常的运转，从而产生了呼吸困难。

2、在对早产儿进行喂养时，也存在着困难。早产儿的`吮吸能力比较差，不能够正常的进食，从而也会诱发一系列的疾病。

3、早产的脑部发育不完全，所以导致有的早产儿还存在智力低下、反应迟缓的情况。

4、早产儿本身免疫力比较低，容易遭受病毒的侵犯，从而患有一系列相关的疾病，病情治疗相对也比较棘手。

1、小儿刚出生时，最好进行母乳喂养，因为母乳营养比较丰富。等到可以吃辅食时，给小儿做一些易于消化的辅食，并且营养要均衡。

2、在环境方面，小儿刚出生时，最好放进保温箱中。如果小儿生命体质比较正常，可以脱离保温箱，但是也要注意环境的舒适度，温度不要过低。另外，在平常生活中，也要注意保暖，尤其在季节交替之际，给小儿增减衣服要适量。

3、由于早产小儿智力比较低下，可以适当地进行早教，早教有利于刺激小儿的神经，有利于提高小儿的智力。

4、平常要对小儿多加关心，要时刻注意小儿的一举一动，如果发现有什么异常情况时，一定要及时的到医院问诊。要经常性地检测小儿的体温以及皮肤状况，防止小儿的病情恶化。

5、可以对小儿使用一些药物，由于每个小儿的病情状况以及身体素质存在着差异，所以对小儿用药就呈现出不同的效果，所以父母们不要过于担心。只要积极的配合治疗，并且定期地到医院问诊，早产对小儿所造成的影响可以慢慢地减轻的。

二、早产新生儿护理与喂养注意事项

早产新生儿护理与喂养注意事项，体重小于2500克的新生儿被叫早产儿，适应能力和足月儿比起来相对较差，因此早产儿宝宝的护理显得更加的重要，以下早产新生儿护理与喂养注意事项。

(1)、温度：早产儿很脆弱，皮肤也娇嫩，当靠自己吸奶不能满足每天的量，所以要在室内温度21-24℃下，这样每天体重会增加10-30克，等到2300克后，无任何症状即可出院。

(2)、保暖：保暖不是给早产儿包裹起来，而是待在温度24-28℃的室内，湿度是55%-65%，要是达不到这个要求，可用暖水袋来保温，不过得多注意安全。

(3)、洗澡：早产儿体重要是没到2500克，千万不可以洗澡，但可用食用油给早产儿擦脖子、腋下、大腿根部等有皱褶处，2-3天进行一次。要是早产儿体重有3千克以上了，那么就可以与正常宝宝一样洗澡了。

(4)、清洁：清洁是肯定要的，但很多家长以为早产儿太脆弱，无法给他进行清洁，或怕伤害到他不给清洁，其实不清楚更容易让细菌入侵早产儿皮肤，导致感染的。

(1)、母乳：对体重不到2000克，而且营养不良的早产儿，喂养选用母乳是出院后的最佳选择，所以母亲的饮食非常关系，必须健康、营养均衡。

(2)、母乳强化剂：在喂养母乳的同时，若是超低体重的早产儿并被医生评价为营养状况不充足，那可喂养母乳强化剂到40周的胎龄，具体后面是否要服用，看早产儿成长情况而定。

(3)、早产配方奶：等母乳强化剂喂养到40周后，若还是对早产儿体重不满意，可建议母乳与早产配方奶混合喂养，按1/2的比例。

(4)、婴儿配方奶：如果早产儿体重有大于2000克，没出现营养不良的症状，那么就可选用足月宝宝喝的婴儿配方奶与母乳一起补充喂养。

早产儿的居室房间要经常性的通风换气，在给宝宝换尿布时，要动作快，避免宝宝着凉。在月子里，是不能宝宝洗澡的，每天用温毛巾对皱褶处进行清洗。

早产宝宝在出生后的一段时间，身高和体重的增长速度是很快的，所以对于营养的供给一定要及时，吃奶的量可以根据宝宝自身的需求而定。每天尿6到8次说明宝宝吃饱了，一般出了月子，宝宝看起来就会更红嫩了。

早产儿的安全感比较差，所以在进入房间时，动作一定要轻柔，大能大声的说明，以免刺耳的声音，吓到年幼的宝宝。

抚触可以促进早产儿的感官发育，促进宝宝的生长和智力的健全发育，对早产宝宝来说，会显得更加的重要。

（1）按矫正年龄的体重未达到第25百分位的适于胎龄早产儿及未达到第10百分位的小于胎龄早产儿，出院后均需继续强化营养。

（2）不需强化营养的早产儿首选纯母乳喂养，注意补充多种维生素、铁、钙、磷等营养素及指导母乳均衡膳食。母乳不足时补充婴儿配方奶。

（3）喂奶量根据早产儿体重、日龄及耐受力而定，原则上以不发生胃潴留及呕吐为宜。

（4）在保证足量母乳和/或婴儿配方奶等乳类喂养的前提下，根据发育和生理成熟水平及追赶生长情况，一般在矫正4-6月龄开始逐渐引入泥糊状及固体食物。

（5）根据早产儿的体重、发育成熟度及环境温湿度，采取不同的措施进行适度保暖，提倡“袋鼠式护理”方法。

（6）室温保持在24~26℃，相对湿度55%~65%，保持室内空气流通、安静，光线明暗要有明显昼夜区别，帮助宝宝建立昼夜节律。注意宝宝体位，避免吸入或窒息。

（7）接触宝宝前和换尿布后洗手，减少亲友探望，每次喂奶后清洁和消毒奶具，居室每日开窗通风。

（8）保持脐部干爽清洁，若发现脓性分泌物或脐轮红肿，及时就诊。

（9）勤洗澡，保持皮肤清洁，每次大便后用温水清洗臀部，防止红臀。衣服宜宽大、柔软，不用纽扣。

（10）定期测量体重、身长（高）和头围，监测宝宝的发育情况。

由于早产儿免疫功能低下，为了预防感染，护理早产儿时要特别注意手的卫生。值得一提的`是，给早产宝宝沐浴时，环境和物品准备须周到细致。如：保持环境温度在26一28℃（气温低时可使用空调或取暖器），关闭门窗，避免吹风；

使用清洗过的专用浴盆，水温控制在38一40℃，必要时使用沐浴液；洗澡前做好相关准备工作，将浴巾平捕在床上，将需要更换的衣服按穿衣顺序放在旁边，准备好合适的尿布、护臀膏、润肤油、棉签等。

如无禁忌，首选母乳喂养。无乳时可选择配方奶粉喂养。出生体重在2000克以下的早产儿，尤其是极低出生体重和超低出生体重的早产儿，喂养应在医生指导下进行。有的早产儿需要进行营养强化，补充维生素D、铁、钙等营养素，以满足生长发育需要。

家庭早期干预包括婴儿抚触、被动操等，既能促进早产儿生长发育，也是一种情感交流的方式。每天坚持给早产儿做被动操，不仅可以促进其体格发育，还能促进宝宝的神经系统发育。

正常新生儿体温为36，5一37．5℃。给新生儿测量体温时，宜使用电子体温计测量腋窝温度。水银体温计容易摔碎而发生意外，不宜使用。不宜测量肛温，以免损伤直肠黏膜；也不要测量耳温或额部温度，因为耳朵和额头的温度容易受环境温度的影响，不能准确反映体温。

①大小便在一定程度上反映了宝宝的健康状况，家长应注意观察，发现异常需及时咨询医生。

②母乳喂养的宝宝粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2一3次。即使每天大便达到3、5次，只要不含太多水分，呈糊状，也可视为正常。

③以牛奶（包括奶粉）、羊奶喂养的宝宝，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，量多、较臭，每日1一2次。

④以母乳加牛乳混合喂养的宝宝，粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。

需要提醒的是，宝宝服用补铁药物时大便会变黑，一般为灰黑色无光泽。

腹胀是新生儿的常见症状，分生理性和病理性。正常新生儿，尤其是早产儿，常发生生理性腹胀，表现为吃奶后有轻度腹胀，无其他不适，不影响生长发育。病理性腹胀情况下，腹部弥漫性膨隆，张力高，呈紫蓝色，触摸时宝宝有痛苦表情，常伴有呕吐。一旦出现病理性腹胀，应及时带宝宝就诊。

预防宝宝腹泻，关键要做到以下几点：

①·尽量母乳喂养母乳喂养可使宝宝得到大量免疫抗体，增强机体抵抗力。宝宝出生后的第一个夏秋李，腹泻预防尤为重要，应尽量避免在这段时间断奶。

②·注意饮食卫生平时应重视宝宝的饮食卫生，最好每天上午喂奶前将全部餐具彻底煮沸消毒一次，分次使用，以防病从囗入。

③·避免接触传染如果周围邻居或幼几园有孩子患了腹泻，应注意避免接触，以防传染。

早产儿的肠蠕动比较慢，很容易出现便秘。而便秘会引起腹胀、食欲不振。平时转动几下，以刺激直肠壁引起便意，达到通便的目的。

三、早产儿护理诊断和措施

早产儿护理诊断和措施，我们生产过程中会遇到各种问题，由于早产儿的身体机能还未完全发育成熟，加上新父母经验不足，所以照顾早产儿要加倍用心，那么，以下分享早产儿护理诊断和措施

1、体温过低与体温调节中枢发育不成熟及产热储备力不足有关。

2、营养不足与吸吮、吞咽及消化吸收功能差有关。

3、有感染危险与免疫功能发育不成熟有关。

4、不能维持自主呼吸与呼吸中枢和肺发育不成效有关。

早产儿体温中枢发育不完善，体温升降不定，多为体温低下。根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施。同时加强体温监测，每日4—6次。

(1)早产儿室的温度应保持在24—26℃，晨间护理时提高到27—28℃，相对湿度55%—65%。体重大于2000g在箱外保暖者，还应给予蛾绒布帽，以降低散热量。

(2)暖箱保暖一般体重小于2000g者，应尽早置婴儿培养箱保暖，体重越轻、胎龄越小、日龄越低，箱温要求越高。

(3)必要的操作如旗股沟采血等，应在远红外辐射床保暖下进行。

早产儿可睡在波动的水褒床上，减少呼吸暂停的发生。发生呼吸暂停时可采用弹击足底、拾背，出现青紫可给予吸氧，无效者可给以静脉滴注氨茶碱或机械正压通气。

早产儿生长发育所需营养物质多，但各种消化酶不足，消化吸收能力差。早产儿喂养以母乳为最优。无法母乳喂养者应以早产儿配方乳为宜。喂乳量根据早产儿的日龄、体重及耐受力而定，以不发生胃及呕吐为原则。体重过低、吸吮及吞咽能力差者，一般需滴管、胃管鼻饲喂养。

不能经消化道喂养者可采取静脉高营养。每天详细记录出入量，准确磅体重，以便分析、调整补充营养。早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充维生素K预防出血症。除此之外，还应补充维生衰A、C、D、E和铁剂等物质。

早产儿抵抗力比足月儿更低，应严格消毒隔离制度，定时进行空气及有关用品消毒，确保室内空气及仪器物品洁净。更应加强口腔、皮肤及脐部的护理，发现微小病灶都应及时处理。经常更换体值，以防发生肺炎。

早产的宝宝有属于他自己特有的症状，那么，早产儿的症状是什么呢?具体如下：

1、外表：早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。

腹较胀，阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小【阴】唇越分开而突出。手足底皱痕少。

2、体温调节：困难且不稳定，利用其产热的作用受到限制，肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，亦容易发生体温过高。

3、抵抗力弱：对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染也可酿成败血症等严重后果。

4、早产儿的呼吸：快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小，常见青紫。

5、早产儿吮奶及吞咽能力：均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀。

6、出血：当外伤、缺氧、感染、凝血机能受碍，往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。

7、黄疸：早产儿对胆红素的结合和排泄不好，其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长，而且较重。、、、

早产儿在新生儿中属于比较特殊的群体，他们的器官功能和适应能力都比别的宝宝要弱，他们的出生更应该得到特有的关爱和照顾，除了给予更多的爱心和耐心外，新手妈妈们更应该注意早产儿的护理，让他们赶上足月儿。方法如下：

1、温度：早产儿皮肤肤娇嫩，身体脆弱，当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量;在室内温度21—24℃下能保持正常体温;体重每日增加10—30克，并达到2300克以上;无并发症;不须吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，即可出院。

2、注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24-28℃，室内相对湿度55%—65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在36-37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。

3、洗澡：当婴儿体重低于2、5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。

4、皮肤要勤清洁：很多家长都存在认识上的误区，认为早产儿体质弱，怕感冒，就给他减少洗澡次数，其实早产儿的皮肤薄，更容易受细菌感染，清洁显得更为重要。广东气温高，即使是冬天也可以通过开暖气等来保证室温，没必要担心孩子会感觉冷。清洗的过程中要特别注意其褶皱部位，屁股每次换完尿布后要及时用清水清洗并擦干。口腔要用凉开水清理，防口腔感染。

宝宝刚出生后要立即给宝宝喂一次母奶，因为这时宝宝的意识刚刚产生，是记忆最强的'时候。

(2)拔掉尿管后要尽快下床活动，自己小便和大便，防止肠粘连出现。走路时用手按住伤口，腰稍微弯曲一点

(3)起床时先侧身体。再用肘部撑在床上，一手按住伤口，慢慢起来。LG帮忙的时候自己腰部尽量不要用力，要学会借力。

(4)宝宝出生头三天不要吃下奶的东东，因为这时一来宝宝需要的奶量不大，二来发奶太快会造成漏奶。如果感觉奶很胀的情况下，可以用吸奶器挤出来，一定要让奶出来，不然容易堵塞奶腺，最后大人小孩都吃亏。切记

关于早产儿的护理到此分享完毕，希望能帮助到您。