排卵障碍包括无排卵和与黄体功能不全。
无排卵主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能性或器质性异常导致无排卵。无排卵者可表现为月经初潮年龄较大,月经量少,月经后推或稀发,或闭经、不孕。伴发的病种有:先天性卵巢发育不良、席汉综合征、无排卵型功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、未破裂卵泡黄素化综合征、卵巢早衰及甲状腺、肾上腺皮质功能失调等所致的无排卵等。
黄体功能不全是指黄体分泌孕酮不足或黄体过早萎缩,黄体功能不全者可表现为月经量少、经期提前、经前点滴出血,月经周期先后不定或反复自然流产。伴发的病种有:月经失调、子宫内膜异位症、高催乳素血症、早期流产或反复早期自然流产等等。
什么是多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征(PCOS)是与肥胖、胰岛素抵抗或不排卵的多种症状相关的疾病,可导致不孕症、月经紊乱和多毛症。
较为常见的症状就是月经不正常,表现为月经稀发,30多天,甚至几个月来1次月经,有时还会出现大出血或月经频发,1月来2-3次月经,还淋漓性不干净。
这类患者有的往往还不易怀孕,除此之外,还容易出现影响健康的代谢性疾病:胰岛素抵抗或糖尿病。
02、PCOS的女性为什么会出现月经紊乱呢? 还能不能顺利试管婴儿助孕呢?
当女性变得肥胖时会发生胰岛素抵抗,导致血液中循环胰岛素水平升高。
高水平的胰岛素可促进肾上腺和卵巢产生雄激素,另外可使性激素结合球蛋白(SHBG)下降,而SHBG可以和有生物活性的雄激素结合。
当SHBG合成下降,有活性的雄激素升高,卵巢内高雄激素浓度抑制卵泡成熟,引起发育中卵泡闭锁,不能形成优势卵泡,导致很少排卵,雌激素正常分泌模式中断,很多小卵泡分泌雌激素,故患者兼有高雄激素水平和高雌激素状态,但以雄激素过多占优势。
同时与PCOS相关的不排卵或稀发排卵会导致不规则或严重的子宫出血。
多囊卵巢综合征排卵性障碍的难孕女性是可以选择做试管婴儿助孕的。