血沉方程k值(血沉与血沉方程K值)

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一、什么是血沉方程K值,测定K值有什么意义

红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR），简称血沉，是指抗凝血中的红细胞在特制的血沉管中于一定单位时间内下沉的距离（mm/h），是反映红细胞聚集性的一项常用指标。血沉快慢与血液成分改变，其中直接与红细胞多少（红细胞比容高低）密切相关，血沉在很大程度上依赖于红细胞比容，红细胞比容成为影响血沉的主要因素，若红细胞比容高，则ESR减慢，反之，ESR增快，ESR和红细胞比容之间呈一定的数学关系。通过血沉方程K值（ESR-K）的计算，把ESR转换成一个不依赖于红细胞比容的指标，以除外红细胞比容干扰的影响，这样血沉方程K值比ESR更能客观的反映红细胞聚集性的变化。血沉方程式为E=-K（P 1nH），E为血沉值、H为红细胞比容、K为方程常数、P为血浆积=（1-H），临床上为使用方便，把血沉方程改为K=E/[-（P 1nH）]。贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比容的血沉方程K值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。

血沉方程K值超出正常参考值时，反映红细胞聚集性增加，血沉增快。血沉与方程K值的关系：

1.血沉增快，且K值大，说明红细胞聚集性高，血沉肯定快。

2.血沉正常，但K值大，说明红细胞比容增高，且红细胞聚集性不高，说明血沉还是快。

3.血沉快，但K值正常，说明红细胞比容减低，但红细胞聚集性并不高，实际血沉并不快。

4.血沉正常，K值也正常，血沉一定正常，说明红细胞聚集性不高。

二、血沉与血沉方程K值

1、红细胞沉降率（又称血沉、ESR）：它是表示血液在静止状态下红细胞在自身血浆中的沉降速度。影响血沉快慢的直接因素是红细胞聚集性（正相关）和红细胞压积（负相关）。血沉增速，可能是红细胞聚集性增加，也可能是红细胞压积降低。

2、血沉方程K值：为了使血沉能更准确地反映红细胞的聚集性，就需要把红细胞压积的影响消除，这就使血沉方程K值，它是除去红细胞压积的影响后的血沉校正值，它能纠正由于贫血或血液受稀释后的血沉“假性”增速，因此可以用血沉方程K值来判断红细胞聚集性：

血沉........血沉K值...........红细胞聚集性

高.................高....................高

高...............正常..................正常

正常..............高....................高

正常.............正常..................正常

三、临床医学诊断基础:血沉方程K值

1、由于血沉测定受到许多因素影响，特别是红细胞比积的影响。所以有人提出应求血沉方程K值，以去除HCT的影响，使血沉测定在血液流变学检查中作为一个红细胞聚集的指标。如何求K值按下面公式推导：

2、临床上为使用方便，把血沉方程改为

3、如果血沉增快，血沉方程K值正常，说明红细胞聚集性并不增强。

4、如果血沉不增快，而血沉方程K值增高，说明红细胞聚集性增强。

5、如果血沉增快，血沉方程K值升高，说明红细胞聚集性增强。

四、血沉方程K值偏低是什么原因

血沉方程K值偏低的原因是：红细胞聚集性低，血沉慢。

血沉快慢与血液成分改变，其中直接与红细胞多少（红细胞比容高低）密切相关，血沉在很大程度上依赖于红细胞比容，红细胞比容成为影响血沉的主要因素。

若红细胞比容高，则ESR减慢，反之，ESR增快，ESR和红细胞比容之间呈一定的数学关系。

1、ESR增快，且K值大，说明红细胞聚集性高，ESR快。

2、ESR正常，但K值大，说明HCT增高，且红细胞聚集性不高，说明ESR还是快。

3、ESR快，但K值正常，说明HCT减低，但红细胞聚集性并不高，实际ESR不快。

4、ESR正常，K值也正常，血沉一定正常，说明红细胞聚集性不高。

5、ESR慢，血沉K值低，红细胞聚集性低，血沉指标可能是贫血。

参考资料来源：百度百科-血沉方程K值

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