胎盘早剥隐秘而凶险，不容小觑！

2024年1月5日下午，小玉（化名）来到江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）龙江院区进行常规产检。在B超检查过程中，主治医师陈莉发现胎盘增厚，胎盘与宫壁间有液性暗区，高度怀疑是出现了胎盘早剥。可是小玉自己却没有任何异常感受，为谨慎起见，陈莉医师调出了小玉之前的B超检查报告，反复比较后更加确定了胎盘早剥的判断。

产科门诊团队立即为小玉测量血压、监听胎心，安排推车将小玉转运到产科病房。与此同时，产科主任张国英立刻指示启动孕产妇急救流程，开通绿色通道。产科主任医师陈文玮早已等在病房门口，一边帮助安置产妇，一边询问病情，评估后立即安排完善术前准备，刻不容缓，这是一场医护团队与时间的赛跑！最终，在产科团队的密切配合、高效协作下，小玉剖宫产分娩一女婴，母女平安。

微科普

凶险的胎盘早剥

胎盘早剥是妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期严重的并发症，起病急，发展快，一旦出现，必须立即行剖宫产手术。因为当胎盘早剥达到2/3，胎儿会严重缺氧甚至随时死亡，孕妇也因失血而有生命危险。

胎盘早剥分为显性胎盘早剥和隐性胎盘早剥。显性胎盘早剥主要症状就是阴道流血，出血量一般较多，颜色呈暗红色，可能伴有轻度的腹痛，也有些孕妇腹痛不明显。显性的胎盘早剥以外出血为主，容易识别发现。而隐性胎盘早剥以内出血为主，出血积聚在胎盘后，阴道反而很少甚至没有出血。但血液长期在子宫里会穿透子宫肌层浸入到浆膜层，造成子宫胎盘卒中，整个子宫都会变成青紫色。

微科普

如何预防胎盘早剥

1. 按时做好孕期检查

孕妈妈们一定要按时做好孕期检查，别太焦虑，但也别大意，发现异常应及时就诊。

2. 预防妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压综合征尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，子宫小动脉痉挛或硬化，引起毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在子宫与胎盘之间形成血肿，致使胎盘与子宫壁分离。

3. 孕期要防止意外发生

孕妈妈在孕晚期一定要格外小心，防止摔倒、碰伤导致腹部受到撞击和挤压。

【妇幼健康科普】

江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）产科创建于1957年，是江苏最早独立设置的产科专业科室，是科教兴卫工程重点学科、国家临床重点专科、省级临床重点专科，南京医科大学临床医学妇产科学硕士、博士学位授予点，卫生部住院医师规范化培训基地，卫生部产前诊断（筛查）专家组成员单位，江苏省首批产前诊断（筛查）技术服务机构。

产科作为全省最大的综合性三甲医院的三级学科，拥有强大的内、外、儿科支撑。下设普通门诊、高危门诊、产前遗传咨询门诊、产科VIP门诊；分娩室、宫内介入治疗室、家庭待产室、特需产房、一体化产房；产科病房、产科重症监护室（MICU）、产科特需病房、产后康复中心；特婴室、新生儿泳疗培训中心、新生儿抚触室、新生儿听力筛查室、新生儿疾病筛查室；产科超声室、产科实验室等。

医护研总数144人，医生团队高级职称20人，中级职称9人，初级和其他职称5人；博士学位13人，硕士学位16人；博导1人，硕导8人。现设病床100张，临床诊疗内容全面，尤其以产科危急重症救治、妊高病管理、早产预防及治疗、高危新生儿管理、胎儿医学为专科特色。年分娩总数6000人次左右，虽然危急重症孕妇占到三分之一，但是剖宫产率、孕产妇和围生儿死亡率，在国内、省内均明显低于平均水平。

孕产保健科普

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审核：赵奕华、姜子燕

通讯员：孙哲

撰稿：刘海燕

编辑：戴宇菲

素材来源：产科

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