39人接种疫苗后死亡(为何会致人死亡)

很多朋友对于39人接种疫苗后死亡和为何会致人死亡不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

一、简答题:接种疫苗为什么不能预防所有的传染病

病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程，称为传染（infection）。表现有临床症状者为传染病。

（1）水与食物传播病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通过污染的水和食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播。

（2）空气飞沫传播病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。

（3）虫媒传播病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介。如蚊传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫，恙虫传恙虫病。由于病原体在昆虫体内的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播，故称生物传播。病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播。如菌痢、伤寒等。

（4）接触传播有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸虫病，钩端螺旋体病为接触疫水传染，均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染，谓之间接传播。

易感人群是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。

新生人口增加、易感者的集中或进入疫区，部队的新兵入伍，易引起传染病流行。

病后获得免疫、人群隐性感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易传染病流行或终止其流行。

针对传染病流行的三个基本环节，以综合性防疫措施为基础，其主要预防措施如下：

传染性非典型肺炎,艾滋病,病毒性肝炎，脊髓灰质炎，人感染高致病性禽流感，麻疹，流行性出血热，狂犬病，流行性乙型脑炎，登革热，炭疽，细菌性和阿米巴性痢疾，肺结核，伤寒与副伤寒，流行性脑脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生儿破伤风，猩红热，布鲁氏菌病，淋病，梅毒，钩端螺旋体病，血吸虫病，疟疾。

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑诊伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

对病原携带者进行管理与必要的治疗。特别是对食品制作供销人员，炊事员，保育员作定期带菌检查，及时发现，及时治疗和调换工作。

对传染病接触者，须进行医学观察、留观、集体检疫，必要时进行免疫法或药物预防。

对感染动物的管理与处理对动物传染源，有经济价值的野生动物及家畜，应隔离治疗，必要时宰杀，并加以消毒，无经济价值的野生动物发动群众予以捕杀。

根据传染病的不同传播途径，采取不同防疫措施。

肠道传染病作好床边隔离，吐泻物消毒，加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪便管理。

呼吸道传染病，应使室内开窗通风，空气流、空气消毒，个人戴口罩。

虫媒传染病，应有防虫设备，并采用药物杀虫、防虫、驱虫。

提高人群抵抗力，有重点有计划的预防接种，提高人群特异性免疫力。

人工自动免疫是有计划的对易感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接种，接种后疫力在1--4周内出现，持续数月至数年。

人工被动免疫是紧急需要时，注射抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出现，维持1～2月即失去作用。

病原体经口侵入肠道并能由粪便排出病原体的传染病，包括霍乱、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、病毒性肝炎、脊髓灰质炎和其他感染性腹泻等。

病人和病原体携带者是最主要的传染源，所有肠道传染病患者的粪便都含有大量病原体。病原体随病人或携带者排出的粪便污染环境后，经水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介由口而入引起感染。发病相应地以气温较高的夏秋两季为多。

1、及时发现病人，加以隔离治疗；

3、开展健康教育，培养良好的个人卫生习惯；

4、有特异性预防接种的要进行预防接种，如甲肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。

流行性感冒（ingluenza）简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼吸道症状。该病潜伏期短，传染性强，传播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威胁最大。由于流感病毒致病力强，易发生变异，易引起暴发流行。

流感病毒属正粘液病毒科，分甲、乙、丙三型。

流感病毒不耐热、酸和乙醚，对甲醛、乙醇与紫外线等均敏感。

1、传染源：主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，传染期约1周，以病初2～3日传染性最强。

2、传播途径：病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主，通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。传播速度和广度与人口密度有关。

3、人群易感性：人群普遍易感，感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力，型与型之间无交叉免疫性。

4、流行特征：突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短是流感的流行特征。流行无明显季节性，以冬春季节为多。大流行主要由甲型流感病毒引起，当甲型流感病毒出现新亚型时，人群普遍易感而发生大流行。一般每10～15年可发生一次世界性大流行，每2～3年可有一次小流行。乙型流感多呈局部流行或散发，亦可大流行。丙型一般只引起散发。

潜伏期1～3日，最短数小时，最长4日。各型流感病毒所致症状，虽有轻重不同，但基本表现一致。

1、单纯型流感急起高热，全身症状较重，呼吸道症状较轻。显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。发热多于1～2日内达高峰，3～4日内退热，其他症状随之缓解，但上呼吸道症状常持续1～2周后才逐渐消失，体力恢复亦较慢。

部分轻症者，类似其他病毒性上感，1～2日即愈，易被忽视。

1、流行病学资料：冬春季节在同一地区，1～2日内即有大量上呼吸道感染病人发生，或某地区有流行，均应作为依据。

2、临床表现：起病急骤，有发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状，而呼吸道表现较轻。结合查体及X线照片进行诊断。

3、实验室检查；白细胞计数正常或减少，分类正常或相对淋巴细胞增多。如有显著白细胞增多，常说明继发细菌性感染。

另外，可将起病3日内咽部含漱液或棉拭子，进行病毒核酸检测和病毒培养。

1、其它病毒性呼吸道感染：可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠状病毒等引起。可根据临床特点与流行病学资料进行初步鉴别。

2、肺炎支原体肺炎：起病较缓。咯少量粘痰或血丝痰，病情和缓，预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。

1、一般治疗：按呼吸道隔离病人1周或至主要症状消失。卧床休息，多饮水，给予流食或半流质饮食，进食后以温盐水或温开水漱口，保持鼻咽口腔清洁卫生。

2、对症治疗：有高热烦躁者可予解热镇静剂，酌情选用APC、安乃近、鲁米那等。高热显著、呕吐剧烈者应予适当补液。

3、消炎抗病毒治疗：早期用药有一定效果，可抑制病毒增殖，病程缩短。此外清热解毒的中药治疗，效果明显。

1、管理传染源：病人隔离治疗1周，或至退热后2天。不住院者外出应戴口罩。单位流行应进行集体检疫，并要健全和加强疫情报告制度。

2、切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，可用食醋或过氧乙酸熏蒸消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。到公共场所应戴口罩。不到病人家串门，以减少传播机会。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2小时。

3、健康教育工作：教育学生平时加强身体锻炼，合理饮食和休息，增强自身抗病能力，养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。

4、接种流感疫苗：在疫苗株与病毒株抗原一致的情况下，均有肯定的预防效果。接种时间：在流感流行高峰前1～2个月接种，推荐接种时间为9至11月份。接种对象：所有希望减少患流感可能性，没有接种禁忌，年龄在6个月以上者都可以接种流感疫苗。重点推荐人群

（3）医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；

禁止接种流感疫苗的人群：（1）对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；（2）格林巴利综合症患者；（3）怀孕3个月以内的孕妇；（4）急性发热性疾病患者；（5）慢性病发作期；（6）严重过敏体质者；（7）12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；（8）医生认为不适合接种的人员。

流行性腮腺炎简称流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童，亦可见于成人。

该病毒耐寒，对低温有相当的抵抗力。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟，甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2～5分钟灭活。该病毒只有一个血清型。自然界中人是唯一的病毒宿主。

1、传染源早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者，则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30～40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。

2、传播途径本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。

3、易感性普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。90%病例发生于1～15岁，尤其5～9岁的儿童。1岁以内婴儿体内可有母递免疫力，很少患病。成人中80%曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异，青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。

4、流行特征全年均可发病，但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。其流行规律是随着传染源的积累，易感者的增加，形成流行的周期性，流行持续时间可波动在2～7个月之间。在未行疫苗接种地区，有每7～8年周期流行的倾向。

潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。全程约10～14天。

1、血象白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。

2、血清和尿淀粉酶测定 90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。

3、血清学检查补体结合与血凝抑制试验早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制抗体，有显著增长者可确诊（效价4倍以上）。国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体，可作早期诊断。

4、病毒分离早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。

根据流行情况及接触史、典型急性发作的腮腺肿痛特征，诊断并不困难。

对于无腮腺肿痛或再发病例及不典型可疑病例，确诊有赖于血清学及病毒方法。

1、化脓性腮腺炎常为一侧性，局部红肿压痛明显，肿块局限，晚期有波动感，腮腺管口红肿可挤出脓液。分泌物涂片及培养可发现化脓菌。血象中白细胞总数和嗜中性粒细胞明显增高。

2、颈部及耳前淋巴结炎肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体较硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者可活动。可发现颈部或耳前区淋巴结相关组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮疖等。白细胞总数及中性粒细胞明显增高。

流行性腮腺炎无特效治疗，一般抗生素和磺胺药物无效。可试用干扰素，对病毒有作用。常采用中西医结合方法对症处理。

1、一般护理隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。

2、对症治疗宜散风解表，清热解毒。用板兰根60～90克水煎服或银翅散加大青叶15克水煎服；局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调，外涂局部，一日数次；或用薄公英、；鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷，可减轻局部胀痛。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。

1、管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。在集体儿童机构、部队等接触者应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。

2、切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。

3、自动免疫：用腺腮炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗。

4、药物预防采用板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。

水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。

水痘是原发性感染，多见于儿童，

临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。

本病毒属疱疹病毒科，呈球形，直径150～200nm。中心为双股DNA，其外为20面体核衣壳，衣壳表面有一层脂蛋白包膜，内含补体结合抗原，不含血凝素或溶血素。

本病毒仅有一个血清型，人为唯一的宿主。

该病毒不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。

1、传染源水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。

2、传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

3、易感人群普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

4、流行特征全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

1、前驱期婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。

2、出疹期发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：

（1）先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。

（2）皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。

（3）皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。

（4）皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

1、流行病学对冬春季有轻度发热及呼吸道症状的学龄前儿童，应注意仔细查体，询问有无与水痘患者的接触史。

2、临床表现根据皮疹的特点，呈向心性分布，分批出现，各种疹型同时存在，出现粘膜疹，全身症状轻微或无，多能确立诊断。

（1）血象白细胞总数正常或稍增高。

（2）病毒分离在起病3天内取疱疹液做细胞培养，其病毒分离阳性率高。

（3）血清抗体检测可用补体结合试验等方法测定。

呼吸道隔离，卧床休息，加强护理，防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。激素一般禁用，当合并有严重并发症时，在应用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。

干扰素，10～20万μ/日，连用3～5天；其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。

1、管理传染源：隔离患者至全部皮疹结痂，在集体儿童机构的接触者应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。

2、切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。

3、接种水痘疫苗：用水痘减毒活疫苗，接种对象：1周岁以上儿童。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。

该病毒外界抵抗力不强，易被紫外线及一般消毒剂灭活；耐寒不耐热，4℃可存活5个月，-15℃存活5年；而20～37℃仅存活2小时，56℃30分钟即被破坏。

1、传染源：患者为唯一传染源。一般认为出疹前后5天均有传染性。该病传染性强，易感者直接接触后90%以上可得病

2、传播途径：患者咳嗽、喷嚏时，病毒随飞沫排出，直接到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染。间接传播很少。

3、易感人群未患过麻疹，也未接种麻疹疫苗者均为易感者。病后有较持久的免疫力。通常6个月至5岁小儿发病率最高，6个月以下的婴儿具有母递免疫力，极少发病。麻疹活疫苗预防接种后可获有效免疫力，但抗体水平可逐年下降，因此如再接触传染源还可发病。开展广泛预防接种后，发病年龄有增大趋势。

4、流行特征本病目前多为散发，但如传染源进入易感者居住集中的地区，则可致暴发流行。流行多发生于冬春两季。

潜伏期为10～14天。严重感染或输血感染者可短至6天；被动免疫或接种疫苗者，可长达3～4周。

又称出疹前驱期，持续2～4天，主要表现为上呼吸道炎症，急起发热，咳嗽、流涕、喷嚏、畏光流泪，结膜充血、眼睑浮肿。咳嗽逐日加重。婴儿可伴有呕吐腹泻。起病2～3天第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕称为麻疹粘膜斑（Koplik’s spots）；此征有早期诊断价值。初少许，随后扩散至整个颊粘膜及唇龈等处。粘膜斑多数在出疹后1～2天完全消失。下脸缘可见充血的红线(stimson's line)。

于第4病日左右开始出疹，一般持续3～5天。皮疹首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢，待手脚心见疹时，则为“出齐”或“出透”。皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2--4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵园形或不规则形，疹间可见正常皮肤，皮疹出透后转为暗棕色。

本期全身中毒症加重，体温高达40℃，精神萎糜、嗜睡，有时谵妄抽搐。面部浮肿，皮诊，眼分泌物增多，甚至粘连眼睑不易睁开，流浓涕，上述表现之面貌称为麻疹面容。舌乳头红肿，咽部肿痛，咳嗽加重，声音嘶哑，呼吸道急促，胸部X线检查，可见轻重不等的较广泛的肺部浸润病变。肺部体征，除重症病人肺部闻有细湿罗音外，多为阴性。该期病人肝脾可肿大，婴幼儿易伴腹泻稀水样便，粪检含有少许脓细胞。

皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，体温下降，约1～2日降至正常。精神食欲好转，呼吸道炎症迅速减轻，皮疹按出疹顺序消退并留有糠麸样细小脱屑及淡褐色色素沉着，以驱干为多，1～2周退净。若无并发症的典型麻疹全程10～14天。

1、流行病学易感者（未出过麻疹，亦未经自动免疫），在病前3～4周内有与麻疹患者接触史。

2、临床表现凡有发热，上呼吸道炎症、结膜充血、流泪等症状应疑为麻疹，如口腔查见麻疹粘膜斑，可基本确诊。若有典型皮疹，退疹后留有色素沉着，其它症状相应减轻，则诊断更加明确。

3、实验室检查仅用于不典型的疑难病例或久无麻疹地区的首发病例的确诊。

（1）病毒核酸检测或病毒培养：采早期病人漱口液或鼻、咽拭子。

（2）血清学检查：用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgM；以血凝抑制试验，中和试验，补体结合试验检测麻疹抗体IgG，急性期和恢复期血清呈4倍升高，均有诊断价值。

1、风疹(rubella)：多见于幼儿，中毒症状及呼吸道炎症轻，起病1～2天即出疹，为细小稀疏淡红色斑丘疹，1～2天退疹，无色素沉着及脱屑。耳后、枕后、颈部淋巴结肿大是其显著特点。

2、幼儿急疹(exanthema subitum,roseda infantum)：多见于2岁以内婴幼儿，骤发高热，上呼吸道症状轻微，患儿精神好，高热持续3～5天骤退，热退时或退后出疹，无色素沉着，亦不脱屑，是本病的特征。

3、猩红热：前驱期发热，咽痛，起病1～2天内出疹，皮疹为针头大小，红色斑点状斑疹或粟粒疹，疹间皮肤充血，皮肤弥漫性潮红，压之退色，退疹时脱屑脱皮，白细胞总数及中性粒细胞明显升高。

4、肠道病毒感染：柯萨奇病毒及埃可病毒感染常发生皮疹。多见于夏秋季，出疹前有发热，咳嗽、腹泻，偶见粘膜斑，常伴全身淋巴结肿大，皮疹形态不一，可反复出现，疹退不脱屑，无色素沉着。

（1）呼吸道隔离患者应在家隔离、治疗至出疹后5天。有并发症患者应住院隔离治疗，隔离期延长5天。

（2）保持室内温暖及空气流通，给予易消化营养丰富的流质或半流质饮食，水分要充足；保持皮肤及眼、鼻、口、耳的清洁，用温热水洗脸，生理盐水漱口；用抗生素眼膏或眼药水保护眼睛，防止继发感染。

2、对症治疗高热者可用小剂量退热药，但体温不得降至39℃以下，或适量镇静剂防止惊厥。忌用强退热剂及冰水，酒精等擦浴，以免影响皮疹透发。烦躁不安或惊厥者应给复方氯丙嗪、鲁米那、安定等，咳嗽重痰多者，可服止咳祛痰药。

1、管理传染源：对病人应严密隔离，对接触者隔离检疫3周；流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。

2、切断传播途径：病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射；医护人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者。

（1）自动免疫：麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。按免疫程序对未患过麻疹的8个月以上幼儿接种麻疹疫苗，1.5岁及6周岁复种。由于注射疫苗后的潜伏期比自然感染潜伏期短（3～11天，多数5～8天），故易感者在接触病人后2天接种活疫苗，仍可预防麻疹发生，若于接触2天后接种，则预防效果下降，但可减轻症状和减少并发症。

（2）被动免疫：有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫。肌注丙种球蛋白0.1～0.2ml/kg，胎盘球蛋白0.5～1.0ml/kg，接触后5天内注射者可防止发病，6～9天内注射者可减轻症状，免疫有效期3周。

二、新手爸妈疫苗接种课堂答案怎么写

新手爸妈预防接种必修课结业证书的答案1.采购员疫苗，应该通过（）公共资源交易平台进行。[单选题]A、省级(正确答案)B、国家级C、县级D、市级2.疫苗生产企业应当依照药品管理法和国务院监督管理部门的规定，建立真实、完整的销售记录，并保存至超过疫苗有效期（）备查。[单选题]A、2年(正确答案)B、3年C、4年D、5年3.接种（）疫苗时不得收取任何费用？[单选题]A、1类疫苗(正确答案)B、2类疫苗4.新版《疫苗流通和预防管理条例》自（）开始施行。[单选题]A、2005年6月1日(正确答案)B、2006年6月1日C、2007年6月1日D、2008年6月1日5.接种1类疫苗由（）承当费用。[单选题]A、自己本人B、政府(正确答案)6.在儿童出生（）应办理预防接种证？[单选题]A、4月内B、3月内C、2月内D、1月内(正确答案)7.接种记录保存时间不得少于（）。[单选题]A、3年B、4年C、5年(正确答案)D、2年8.承当预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立（）。[单选题]A、急诊门诊B、儿科门诊C、内科门诊D、预防接种门诊(正确答案)9.疾病预防控制机构应当及时向接种单位发放（）。[单选题]A、一类疫苗(正确答案)B、二类疫苗10.学校查验预防接种证的查验对象为[单选题]全市所有托幼机构新生全市所有托幼机构及小学生转学的学生以上都是(正确答案)11.疫苗，是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。[判断题]对(正确答案)错12.在儿童出生后6个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并作好记录。[判断题]对错(正确答案)13.接种记录保存时间不得少于5年。[判断题]对(正确答案)错14.疫苗生产企业应当依照药品管理法和国务院药品监督管理部门的规定，建立真实、完整的销售记录，并保存至超过疫苗有效期2年备查。

[判断题]对(正确答案)错15.病房内收住患者应该按感染与非感染疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记[判断题]对(正确答案)错16.医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离与防护措施，必要时穿隔离衣，戴手套等[判断题]对(正确答案)错17.一般情况下，病房应定时开窗通风，每周2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。[判断题]对错(正确答案)18.当发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、专科、死亡后均要进行终末消毒[判断题]对(正确答案)错19.患者的衣服、被单每月更换一次。被血液，体检污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。[判断题]对错(正确答案)20.抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体必须注明开启时间，超过4小时不得使用[判断题]对错(正确答案)21.下列哪个选项不属于免疫规划冷链系统设备的范畴。（）[单选题]A.冷藏车、疫苗运输车B.冷库、冰箱C.冷藏箱、冷藏包、冰排D.空调、风扇(正确答案)22.下列关于用冷藏包（箱）储存运输疫苗的说法正确的是（）[单选题]A.百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗应放置在底部B.疫苗瓶不能直接与冰排接触，防止冻结(正确答案)C.卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗应放置在顶部D.运送和储存疫苗时，不能使用冷藏箱（包），以避免疫苗变质23.点接种疫苗发生异常反应（群体性事件和死亡病例除外）后，应在内通过电话或传真向县级CDC报告。（）[单选题]*A.2小时B.48小时(正确答案)C.3日D.7日24.预防接种的类型分为很多种，以下哪类是按接种目的划分的（）[单选题]A.主动免疫B.被动免疫C.常规免疫(正确答案)D计划免疫25.脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应≥（）天[单选题]A.7天B.14天C.21天D.28天(正确答案)26.疫苗的生产、储存、运输、接种必须严格全程冷链管理，反复冻融会影响疫苗效力，增加预防接种副反应的发生几率。（）[判断题]

对(正确答案)错27.免疫规划疫苗和注射器使用时要遵循“先短效期、后长效期”的原则，有计划地使用。（）[判断题]对(正确答案)错28.当日接种工作结束，对于已开启未用完的疫苗，用棉球塞住安瓿瓶口后，置于冰箱内，于次日接种优先使用。（）[判断题]对错(正确答案)29.温度计应分别放置在低温冰箱、冰柜、普通冰箱冷藏室及冷冻室的偏外的位置，以方便温度的记录。（）[判断题]对错(正确答案)30.接种点必须配备应急抢救的物品和设备，包括急救药品和器械。（）[判断题]对(正确答案)错31.对已知母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿，提倡新生儿接种首剂乙肝疫苗的同时，使用100IU乙肝免疫球蛋白。（）[判断题]对(正确答案)错32.免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始时间，在遇到特殊情况时可以提前。（）[判断题]对错(正确答案)33.卡介苗不仅能预防原发性结核杆菌感染、又能预防大量传染性肺结核病例，因此能明显降低社区中的结核病传播。（）[判断题]对错(正确答案)34.根据预防接种属地化管理原则，流动儿童在辖区内居住3个月以上，该辖区接种门诊要及时为儿童接种、建立接种卡（簿）、建立或补办预防接种证。（）[判断题]对(正确答案)错35.预防接种是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种，提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。（）[判断题]对(正确答案)错36.需要在-20°C左右保存的疫苗是：（）[单选题]A、乙肝疫苗B、脊髓灰质炎减毒活疫苗(正确答案)C、卡介苗D、A群流脑疫苗37.卡介苗的接种方法和剂量是。（）[单选题]A、皮内，0.01mlB、皮内，0.1ml(正确答案)C、皮下，0.01mlD、皮下，0.1ml38.乙肝疫苗的免疫程序“0，1，6”方案中，“0”是指新生儿出生后（）。[单选题]

A.2小时内B.12小时内C.24小时内(正确答案)D.48小时内39.下列对免疫程序描述正确的是（）[单选题]A.免疫起始月龄越早越好B.接种剂量过大，会使机体在相当长时间内处于免疫抑制状态，但不影响疫苗免疫效果C.如果正常免疫程序被中断，应重新开始接种或增加接种次数D.流脑疫苗与麻腮风疫苗可以同时在不同部位接种(正确答案)40.2020年广东省脊髓灰质炎灭活疫苗补种方案，实施时间是：[单选题]2020年7月-2021年1月2020年8月-2021年2月2020年9月-2021年3月(正确答案)2020年10月-2021年4月41.对于预防接种“三查七对”，以下哪个内容不需要查对：[单选题]A接种禁忌证B注射器外观C疫苗有效期D受种者性别(正确答案)42.预防接种前准备工作包括以下哪几项？（）A、确定受种对象，通知儿童家长或监护人(正确答案)B、分发领取疫苗(正确答案)C、准备注射器材(正确答案)D、准备急救药品和器械(正确答案)43.18月龄儿童接种的疫苗有（）A.麻腮风(正确答案)B.百白破(正确答案)C.甲肝(正确答案)D.AC流脑44.注射麻腮风疫苗的正确操作：（）A．于上臂外侧三角肌下缘接种(正确答案)B．皮下注射(正确答案)C．用碘酒棉球消毒待干后注射D.用酒精消毒皮肤待干后注射(正确答案)45.按照广东省接种单位管理工作指引（2020版），“三查七对一验证”包含以下哪些内容？检查疫苗、注射器外观与批号、效期(正确答案)检查受种者健康状况和接种禁忌证(正确答案)核对受种对象姓名、年龄(正确答案)查对预防接种卡（簿）与预防接种证(正确答案)46.2020年广东省脊髓灰质炎灭活疫苗补种方案，补种原则是：既往有tOPV接种史，无论有无IPV接种史，不补种(正确答案)既往有无OPV接种史，既往IPV接种0剂次，补种2剂次(正确答案)既往有无OPV接种史，既往IPV接种1剂次，补种1剂次(正确答案)

既往有无OPV接种史，既往IPV接种≥2剂次，不补种(正确答案)47.麻腮风疫苗可预防麻疹、腮腺炎、风疹[单选题]对(正确答案)错48.开启麻腮风疫苗和注射时，不得接触消毒剂[单选题]对(正确答案)错49.2020年广东省脊髓灰质炎灭活疫苗补种方案，其中关于补种对象，既往有tOPV接种史，不需补种。[判断题]对(正确答案)错50.2020年广东省脊髓灰质炎灭活疫苗补种方案，完成补种后，如非全程使用IPV，则按目前国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，4岁龄还要再接种一剂bOPV。[判断题]对(正确答案)错51.出生3个月内的婴儿ppd试验后40-72小时局部硬结在5mm以下为阴性[单选题]对(正确答案)错52.儿童若满3月龄还没接种卡介苗，不做任何检查可以补种（）[判断题]对错(正确答案)53.乙肝疫苗注射部位为：()[单选题]*A．上臂三角肌皮内注射B．上臂三角肌肌内注射(正确答案)C．上臂三角肌皮下注射D．臀部肌肉注射54.自2019年12月起，在全国范围内实施新的脊髓灰质炎疫苗免疫策略后脊灰疫苗免疫程序调整为：()[单选题]A．IPV 3tOPVB．IPV 3bOPVC．2IPV 2tOPV(正确答案)D．2IPV 2bOPV55.发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应时，责任报告单位和报告人应当在发现后()小时内上报。[单选题]A．2(正确答案)B．6C．24D．4856.《全国麻疹监测方案》(2014年)要求：负责调查的专业人员应在接到报告后（）小时内开展流行病学个案调查，填写“麻疹监测病例流行病学个案调查表？[单选题]A、8B、12C、24D、48(正确答案)57.麻疹哨点主动监测，以下哪些科室为重点监测科室？()[单选题]A、儿科B、传染科C、皮肤科D、以上都是(正确答案)58.发现AFP病例后，需要()内报告。[单选题]

A.24小时(正确答案)B.36小时C.48小时D.72小时59.以下()不是AFP病例合格粪便标本的要求。[单选题]A.麻痹后14天内采集(最好7天内)B.至少间隔24小时采双份标本C.每份标本重量≥50g(正确答案)D.采便后7天内送省60.以下()不属于疑似慢性乙肝病例。[单选题]A.HBsAg阳性超过6个月，有慢性肝病患者的体征B.HBsAg阳性持续时间不详，抗-HBcIgM阴性，慢性肝病患者的体征C.HBsAg阳性持续时间不详，抗-HBcIgM阴性，血清ALT反复或持续升高D.HBsAg阳性，近期出现无其它原因可解释的明显乏力和消化道症状(正确答案)61.以下()病例需要在传染病疫情网进行网络报告。[单选题]A.乙肝病原携带者B.以往曾在本院或其他医院诊断并明确报告过的乙肝病例C.跨年度的既往病例且诊断变更(正确答案)D.仅在健康体检中发现HBsAg阳性，但未经医生确诊62.报告人应在发现疑似预防接种异常反应后()内填写个案报告卡向疾控机构报告。[单选题]A.24小时B.36小时C.48小时(正确答案)D.72小时63.及时为辖区内所有居住满个月的0到6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡（簿）等儿童预防接种档案（）[单选题]A.1个月B.3个月(正确答案)C.6个月D.9个月64.每个月对辖区内儿童的预防接种卡（簿）进行1次核查和整理，查缺补漏，并及时进行补种。（）[单选题]A.1个月B.3个月C.6个月(正确答案)D.9个月65.建档个案信息完整性和及时率大于等于__。（）[单选题]A.90%B.95%(正确答案)C.98%D.100f.以下哪种属于接种疫苗三查七对里面三查的内容:（）[单选题]A.查对儿童的姓名和年龄B.查对儿童接种疫苗的品名和规格C.查对儿童接种疫苗的剂量D.查对儿童的健康状况和接种禁忌症(正确答案)67.下列哪一项说法不正确（）[单选题]

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新手爸妈预防接种必修课结业证书的答案

新手爸妈预防接种必修课结业证书的答案

1.采购员疫苗，应该通过（）公共资源交易平台进行。[单

三、***甲流***是什么***为何会致人死亡

甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关，大多预后良好；而感染H1N1者预后较差，病死率约为6%。

甲型H1N1流感是一种具有高度传染性的猪的急性呼吸道疾病，由几种猪A型流感病毒其中的一种引起。发病率高死亡率低(1%-4%)。病毒在猪群中通过气溶胶、直接和间接接触传播，无症状携带病毒的猪也可传播。在温带地区，猪间疫情全年均可发生，但秋冬季节发病较多。许多国家常规给猪群接种疫苗来预防甲型H1N1流感。

甲型H1N1流感病毒最常见的是H1N1亚型，但是也存在其他的亚型(如H1N2，H3N1，H3N2)。像感染甲型H1N1流感病毒一样，猪也能感染禽流感病毒和人类季节性流感病毒。最初曾认为，H3N2甲型H1N1流感病毒是由人传向猪的。有时，猪能同时感染一种以上的病毒类型，使得这些病毒的基因可以发生重组或重配。这能导致一个流感病毒包含许多来源的基因，称为重组病毒。一般来说，甲型H1N1流感病毒存在种属特异性、只感染猪，但有时确实能跨越种群屏障引起人类发病。

甲型H1N1流感是由猪流感病毒演变而来，但到目前为止这种病毒只是使人患病，还没有发现猪被感染的病例。2009年3月，墨西哥和美国等先后发生甲型H1N1流感，其病毒为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。

2、我国为何称“甲型H1N1流感”？

世卫组织宣布从4月30日起，开始使用“A（H1N1）型流感”而非“猪流感”来指代当前疫情。按国内中文表述的惯例称为“甲型H1N1流感”。

3、甲型H1N1流感病毒能否在人际间传染？

目前已证实有甲型H1N1流感病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。

现在监测到的病毒是禽流感、人流感和猪流感病毒基因片段的混合体，所有的患者都没有和生猪的接触史，而且在生猪当中也没有分离出这种新型的变异病毒。A（H1N1）型流感病毒害怕高温，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死猪流感病毒。

甲型H1N1流感的症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说，此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。

6、墨西哥甲型H1N1流感与美国甲型H1N1流感是否相同？

墨西哥甲型H1N1流感病毒与美国都是A／H1N1型，是一种新型变异病毒，是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒的混合体。

7、此次甲型H1N1流感疫情有何特点？

一是此次疫情由新的猪流感病毒变异株引起，人群普遍易感，已引起跨国、跨洲传播。二是出现了人传人病例。三是目前墨西哥出现了较多的重症和死亡病例。四是流感病人在发病前一天已可排毒，有些人感染后不发病，但仍然具有传染性，隐性传染比例相当高。

8、治疗人类感染甲型H1N1流感有无特效药？

目前没有专门针对人类感染甲型H1N1流感的特效药，通常使用的有4种抗流感药物，但临床显示，这种变异病毒对其中2种具有抗药性。但是根据目前专家掌握的情况，这种新型的甲型H1N1流感病毒对神经氨酸酶抑制剂类的药物是敏感的，临床治疗有效。

目前只有用于猪的抗猪流感疫苗，还没有专门用于人类的。就目前情况看，普通的抗流感疫苗对人类抵抗甲型H1N1流感没有明显效果。

流感病毒主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻；应勤洗手，还可经常用酒精为日常用品消毒。此外，少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。一旦发现染病，患者应尽量避免外出，以防将病毒传染他人

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