如何帮不孕人群当父亲？

文/羊城晚报全媒体记者 张华

图/受访者提供

随着出生人口数量持续下降，“年轻人不愿意生孩子”的说法常被提起，但与大众眼中很多人“不愿意当父亲”的印象相反，广东省生殖医院的数据显示，广东省人类精子库近年来供精的数据并未下降，不育人群为了成为父亲，做了很多努力。

男性不育，背后有很多难题

国家统计局数据显示，从2016年开始，我国的出生人口数量就持续下降，2020年我国人口出生率跌破10‰；2021年、2022年人口出生率分别为7.52‰、6.77‰。尽管人口出生率不断下降，但寻求辅助生殖助孕的夫妇仍然是一个不容忽视的庞大群体。

数据显示，目前，我国育龄夫妇的不孕不育率已经攀升至12%-8%，其中大概有一半是男方因素，男性不育的原因主要表现为性功能障碍、少弱畸形精子症、隐匿精子症甚至无精子症。

性和射精功能障碍是WHO明确造成不育症的16个主要因素之一。31岁的陆先生结婚多年，因“家中娇妻不满”前来就诊，性健康管理中心接诊后，由男科、妇科专家组成的夫妻同治团队经过细心交流和耐心评估，确诊为“男性性功能障碍（心因性，性知识缺乏型）”，经过5次耐心指导，夫妻终于成功完成人生大事。广东省生殖医院男科副主任医师刘晃介绍：“在临床上，很多勃起功能障碍是心理因素引起，一些患者检测后不存在器质性的病变，通过针对性的心理咨询和治疗，逐步恢复信心，回到正常状态。”

供精助孕，不育人群生育意愿仍强烈

通过各种治疗仍无法获得精子的夫妇，可使用人类精子库志愿者捐赠的精液进行供精助孕。“随着二孩政策全面实施，2016年、2017年，广东省人类精子库供精需求曾出现高峰，随后几年，尤其近三年来，提供的冷冻精液外供的数量都比较稳定，没有明显的下降。”广东省生殖医院男科主任、广东省人类精子库主任张欣宗表示，每年提供给各生殖中心的冷冻捐赠精液约8000支，约900对夫妇通过捐精精液生育健康孩子，让900位男性成就“爸业”。“2021年、2022年，有1815名受精者使用广东省人类精子库提供的冷冻精液分娩了1973名子代”。

“三孩政策全面实施后，有夫妇到生殖中心申请使用同一个志愿者的精液生育三孩。”生殖医学中心主任宋革介绍，在有库存精液的情况下，可以帮助不育家庭使用同一个志愿者的精液生育二胎、三胎，从而避免缺精、少精、身高和血型难以匹配、一胎与二胎基因不同等问题。

来自广东普宁的王先生夫妇，因男方患有非梗阻性无精子症，2015年来到广东省生殖医院生殖医学中心申请供精助孕，2016年他们通过辅助生殖技术生下第一个宝宝；2018年再次申请使用同一志愿者的精液生育了二孩。2021年三孩政策实施，王先生夫妇商议决定再生一个孩子，“如果三个孩子生物学上的父亲都是同一个，会更亲近”。

2022年，他们在广东省生殖医院登记并提交资料申请使用同一志愿者精液生育三孩，生殖医学中心向广东省人类精子库查询，该志愿者仍然有库存的精液，通过辅助生殖技术，他们在2023年5月迎来了第三个宝宝。

自精保存，留住生育的希望

李先生的生育之路则要更曲折一些，38岁的他，婚后未避孕10余年未育，后发现其因工作原因长期有辐射接触，精子质量欠佳，在多个城市进行夫精人工授精、夫精试管婴儿助孕均未成功。

2021年，他的朋友推荐其到广东省生殖医院就诊，经男科全面评估，确诊其为“严重弱精子症（前向运动精子比例<10%，who参考值为>32%）；双侧精索静脉曲张（右侧II度，左侧III度）”。该院男科副主任医师刘晃采用显微精索静脉曲张手术联合药物治疗，5个月后，李先生的精子活力显著提高前向运动的精子42.6%。

鉴于工作环境的影响，医生建议李先生进行自精保存，防患于未然。不幸，一年后李先生突发脑部肿瘤，手术加放射性治疗将对生育造成不可逆的影响，幸好此前冻存了精液，在与肿瘤抗争取得效果后，李先生夫妇使用冷冻保存的自身精子再次进行试管婴儿助孕。

李先生在治疗过程中冻存了精子，为自己留下了生育的希望。张欣宗介绍：“目前，广东省人类精子库已累计为3000余名肿瘤患者、特殊疾病、高危职业从业者等提供生育力保存，最长保存时间已达20年。”

据统计，近两年来，广东省人类精子库为1300余位男性提供生育力保存服务，为他们未来成就“爸业”添加了一份生殖保险。“这1300余位男性中，有65%是肿瘤或其他疾病患者，有约15%男性因为暂时不想/不能生育选择保存优质精子以备将来生育使用。此外，还有不育症治疗中发现精子，进而保存的；以及从事可能影响生育能力职业的人群，比如长期在辐射、高温等环境中的人群。”张欣宗说。

Tips：6月18日是父亲节，助您早日当父亲

成为一名好爸爸，第一步就是科学备孕，以优质的种子培育新生命。张欣宗为备孕男士提出了几点建议，希望他们早点过上父亲节。

1、三个“避免”：避免烟酒、避免高温、避免接触放射性或化学性有毒物质，研究证明这三种情况会影响男性精液质量。建议备孕期的帅哥，要尽量避免上述有害因素，至少3个月。

2、三个“注重”：注重锻炼、注重作息、注重饮食。坚持至少3个月，因为从细胞到变成精子，需要3个月左右的时间，这样可以有足够的时间，生产一批健康的“种子”。

3、抓住“最佳生育年龄”：不仅女性有最佳生育年龄，男性也有，从医学生理学角度男性最佳生育年龄为27～35岁，在这个年龄段，男性的精子数量和质量都处于极佳状态，但随着年龄的增长，比如40多岁才生娃，胚胎发育异常、后代健康风险则会显著升高。

最后，建议备孕的夫妇做孕前健康检查，男性要进行传染病、遗传病、精液检查。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 甘卓然

校对 | 谢志忠