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婴儿灌肠死亡(我与死亡擦肩而过)

2024-02-05 11:29:01育儿问答
本篇文章给大家谈谈婴儿灌肠死亡,以及我与死亡擦肩而过对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。一、为什么流行性乙型脑炎会导致这么多人死亡流行性

本篇文章给大家谈谈婴儿灌肠死亡,以及我与死亡擦肩而过对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。

一、为什么流行性乙型脑炎会导致这么多人死亡

流行性乙型脑炎(epidemic encephalitits B)简称乙脑,是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统急性传染病。经蚊等吸血昆虫传播,流行于夏秋季,多发生于儿童,临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。部分患者留有严重后遗症,重症患者病死率较高。

潜伏期4~21天,一般为10~14天。病毒初在单核巨噬细胞内繁殖,再释放入血,多数人在感染后并不出现症状,但血液中抗体可升高,称之隐性感染。部分人出现轻度的呼吸道症状;极少数患者,病毒通过血脑屏障造成中枢神经系统病变,出现及炎症状。典型患者的病程可分四个阶段:

(一)初热期限病程第1~3天,体湿在1~2日内升高到38~39℃,伴头痛、神情倦怠和嗜唾、恶心、呕吐。小儿可有呼吸道症状或腹泻。

(二)极期病程第4~10天,进入极期扣,突出现现为全身毒血症状及脑部损害症状。

1.高热是乙脑必有的表现。体湿高达39~40℃以上。轻者持续3~5天,一般7~10天,重者可达数周。热度越高,热程越长则病情越重。

2.意识障碍大多数人在起病后1~3天出现不同程度的意识障碍,如嗜唾、昏迷。嗜睡常为乙脑早期特异性的表现。一般在7~10天左右恢复正常,重者持续1月以上。

3.惊厥或抽搐是乙脑严重症状之一。由于脑部病变部位与程度不同,可表现轻度的手、足、面部抽搐或惊厥,也可为全身性阵发性抽搐或全身强直性痉挛,持续数分钟至数十分钟不等。

4.呼吸衰竭是乙脑最为严重的症状,也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭,可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅,节律不整、双吸气、吸息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。

中枢性呼吸衰竭可忹外周性呼吸衰竭同时存在。外周性呼吸衰竭主要表列为呼吸困难、呼吸频率改变、呼吸动度减弱、发绀,但节律始终整齐。

高热、抽搐及呼吸衰竭是乙脑急性期的三联症,常互为因果,相互影响,加重病情。

5.脑膜刺激征较大儿童及成人无度有不同程度的脑膜刺激征。婴儿多于此表现,但常有前囱隆起。

6.其他神经系统症状和体征若锥体束受损,常出现肢体痉挛性瘫痪、肌张力增强,巴彬斯基征阳性。少数人可呈软瘫。小脑及动眼神经受累时,可发生眼球震颤、瞳孔扩大或缩小,不等大,对光反应迟钝等;植物神经受损常有尿潴留、大小便失禁;浅反射减弱或消失,深反射亢进或消失。

7.其他部分乙脑患者可发生循环衰竭,表现为血压下降,脉博细速。偶有消失道出血。

多数病人在本期末体湿下降,病情改善,进入恢复期。少数病人因严重并发症或脑部损害重而死于本期。

(三)恢复期极期过后体湿2~5天降至正常,昏迷转为清醒,有的患者有—短期精神“呆滞阶段”,以后言语、表情、运动及神经反向逐渐恢复正常。部分病人恢复较慢,需1~3个月以上。个别重症病人表现为低热、多汗、失语、瘫痪等。但经积极治疗,常可在6个月内恢复。

(四)后遗症期虽经积极治疗,部分患者在发病6个月后仍留有神经、精神症状、称为后遗症。发生率约5~20%。以失语、瘫痪及精神失常最为多见。如继续积极治疗,仍可望有一定程度的恢复。

1.轻型患者禢志始终清晰,有不同程度嗜睡,一般无抽搐,脑膜刺激征不明显。体温通常在38~39℃之间,多在1周内恢复,无恢复期症状。

2.中型有意识障碍如昏睡或浅昏迷。腹壁反向和提睾反射消失。偶有抽搐。体温常在40℃左右,病程约为10天,多无恢复期症状。

3.重型神志昏迷,体温在40℃以上,有反复或持续性抽搐。深反射先消失后亢进,浅反射消失,病理反射强阳性,常有定位病变。可出现呼吸衰竭。病程多在2周以上,恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现,部分病人可有后遗症。

4.暴发型少见。起病急骤,有高热或超高热,1~2天后迅速出现深昏泶并有反复强烈抽搐。如不积极抢救,可在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡。幸存者也常有严重后遗症。

乙脑临床症状以轻型和普通型居多,约占总病例数的三分之二。流行初期重型多见,流行后期轻型多见。

乙脑病情重,变化快,高热、抽搐、呼吸衰竭是本病的三个重要症状,可互为因果,形成恶性循环,因此必须及时发现,抓住主要矛盾,尽快采用中西医结合措施,促使矛盾转化,以利康复。

(一)一般治疗病室应安静,对病人要尽量避免不必要的刺激。注意口腔及皮肤的清洁,防止发生裖疮。注意精神、意识、体温、呼吸、脉搏、血压以及瞳孔的变化。给足够的营养及维生素。

1.降温使室温控制在30℃以下,可采用室内放冰块、电风扇、空调等。

物理降温可用30%酒精擦浴,在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋;也可用降湿床或冷褥。

消炎痛12.5~25mg,每4~6小时一次。也可用牛黄清尺丸、柴胡注射液等中药。

上述方法效果不显时,可采用亚冬眠疗法,肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各0.5~1mg/kg/次每4~6小时一次,同时加用物理降湿,使体湿降至38℃左右。

2.惊厥或抽搐应根据惊厥、抽搐原历采取针对性的措施。(1)多数抽搐者,降湿后即可止惊。(2)呼吸道分泌物阻塞所致缺氧者,应及时吸痰、保持呼吸道通畅。(3)脑水肿或脑疝者,应立即采用脱水剂治疗。一般可用20%甘露醇1~1.5g/kg静脉注射或快速静滴。必要时作气管切开。(4)脑实质炎症引起的抽风可用中药、新针治疗。给予镇静剂或亚冬眠疗法。频繁的抽风可同时加用氢化考的松治疗。(5)低血钙引起的抽搐应及时补充钙剂。(6)由脑性低血钠引起的抽风可用3%盐水滴注。

镇静剂应用原则:(1)宜早期,在有抽搐先兆、高热、烦燥,惊厥及肌张力增加时,即与应用;(2)肌肉松驰后即停;(3)掌握剂量,注意给药时间。

(1)安定成人10~20mg/次,小儿0.1~0.3mg/kg次,肌注,必要时静脉缓注,但不超过10mg。

(2)水合氯醛成人1.5~2g/次,小儿50mg/kg/次(每次不大于1g),鼻饲或保留灌肠。

(3)异戊巴比妥钠(阿米妥钠)成人0.2~0.5g/次,小儿5~10mg/kg/次,稀释后静脉缓注(1ml/分),至惊厥缓解即停注。用时注意观察呼吸,如减慢则立即停止注射。

(4)苯妥英钠:成人0.1g,每6~8小时肌注一次。有积蓄作用,有宜长时间应用。

(5)苯巴比妥钠、副醛、冬非合剂等可酌情选用。

(1)保持呼吸道畅通定时翻身后背、吸痰,给予雾化孔及以稀释分泌物。

(2)给氧一般用鼻导管低流量给氧。

(3)气管切开凡有昏迷、反复抽搐、呼吸道分泌物堵塞而致发绀,肺部呼吸音减弱或消失,反复吸痰无效乾,应及早气管切开。

(4)应用呼吸兴奋剂在自主呼吸未完全停止时使用效果较佳。可用洛贝林、可拉明、利他林等。

(5)应用血管扩张剂近年反道认为用东莨菪碱、山莨菪碱有一定效果。前者成人0.3~0.5mg/次,小儿0.02~0.03mg/kg/次,稀释后静注,20~30分钟1次;后者成人20mg/次,小儿0.5~1mg/kg/次,稀释后静注,15~30分钟1次。

(6)应用脱水剂脑水肿所至颅内高压是乙脑常见的征象,亦为昏迷、抽搐及中枢性呼吸衰竭的原因,并可形成脑疝,故应及时处理。其具体方法:20%甘露醇或25%山梨醇,1~2g/kg/次,15~30分钟推完,每4~6小时一次。有脑疝者可用2~3g/kg。应用脱水疗法注意水与电解质平衡。

4.皮质激素多用于中、重型病人,有抗炎、减轻脑水肿、解毒、退热等作用,氢化考的松5~10mg/kg/日或地塞米松10~20mg/日,儿童酌减。

5.能量合剂细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺甙等药物有助脑组织代谢,可酌情应用。

(1)药物治疗①25.75%谷氨酸钠注射液、谷氨酸片、烟酸等促进血管神经功能恢复。②兴奋不安者可用安定、利眠宁或氯丙嗪。③有震颤或肌张力高者,可用安坦,东莨菪碱或左旋多巴,亦可使用盐酸金刚烷胺。④肌张力低者,可用新斯的明。

(2)新针疗法①神志不清、抽搐、燥动不安者取穴大椎、安眠、人中、合谷、足三里。②上肢瘫痪者取穴安眠、曲池透少海,合谷透劳宫;下肢瘫痪者取穴大椎、环跳、阳陵泉透阴陵泉。③失语取穴大椎、哑门、增音。④震颤取穴大椎、手三里、间使、合谷、阳陵泉。

(3)超声波疗法应用超声波机每天治疗15~20分钟,双侧交替,疗程2周,休息3天,可反复数疗程,据报道亦有一定疗效。

二、求作文***我与死亡擦肩而过

1、隆冬的夜,寒意逼人,万籁俱寂。一辆白色救护车无声地疾驰在一条乡间公路上,如射出的箭。车上的每一个人,神色凝重,心急如焚。他们的目光,无一例外地聚焦在一个小小的襁褓上,那里边包裹着小小的我——一个四个月大的婴儿,此时已气息奄奄。

2、到了,终于到了!抱着襁褓的爷爷一步跨下救护车,三步并作两步就冲进了急救室。身着白大褂的值班医生和护士们立刻围上来问长问短,突然,我的小脑袋向一边一歪,眼睛紧闭,呼吸骤然停止!“赶快抢救!氧气袋拿来!”主治医生高声咆哮着,全然没有了以往的耐心和慈祥。护士们应声跑去,拿氧气袋的,递插管的,拧开关的……个个都紧张而有序地忙碌着,站在一旁的我的亲人们只是呆呆地站立着,他们眼看着幼小的我在与死神拼命较量却无能为力!他们心如刀绞却无计可施,他们恨不得躺在病床上的是他们自己!然而此时,他们唯一可做的就只能是眼睁睁、呆愣愣地看着一大群旁人在为我忙碌,忙碌……

3、终于,漫长的五分钟之后,我的小心脏才缓缓恢复了跳动,苍白的小脸开始有了血色,刚刚还呈紫灰色的小嘴唇也渐渐红润起来。一直呆立着的亲人们悬着的心总算放下了一点点,可医生的一句话又让他们如坐针毡:“你们这些大人是怎么照顾孩子的?太麻痹大意了!如果再晚到两分钟,这孩子就确定没命了!秋季腹泻会要了她的小命的!你们居然能在家拖上五天!”奶奶满怀愧疚地低声解释:“我们那儿不少小孩子也得了这种病,都是吃点药,灌灌肠就好了,谁知道俺家妞妞咋恁厉害!”“咋恁厉害?要是你家孙女没命了,看你怎么向你儿子媳妇儿交待!”医生毫不留情地数落着爷爷奶奶。“求求你们,别再抱怨了,赶紧给我女儿用药吧!用最好的药,花多少钱都行!”妈妈已经泣不成声了,她紧拉医生的手几乎要给她跪下。“用药?还是先在病危通知单上签字吧!我可不能保证一定能治好她。”医生的话冷若冰霜,随即递来一张单子和一枝圆珠笔。妈妈哆嗦着双手接过来,却颤抖得写不成一个字。“不能再耽误了,给我!”爷爷当机立断,一把夺过纸和笔签了字。

4、接下来,我被放在了一张病床上,进行了细微周到的检查:测试心跳,观察眼睛,询问症状……十分钟后。我小小的脑门上被插上了输液管,鼻子上插上了氧气管,嘴里插上了药物引流管。医生反复交待我的家人,要时刻关注我的情况,如果出现意外,立即通知值班医生,只要能度过四个小时的危险期,我就算保住了一条小命。说完就离开了。

5、多么漫长的四个小时啊!我的亲人们全都聚在我身边,悄无声息地,全神贯注地盯着我,谁都没有一丝睡意,他们唯恐因自己有一点闪失,再失去我这个心爱的小宝贝!他们多想用自己的诚意感动上苍,好让它把死神从我身边远远赶走!他们多么渴望我能早点睁开眼睛,哪怕冲他们哭一声也好啊!可小小的我依然在静静地昏睡……昏睡……

6、终于,天亮了。墙上钟表的时针已走了四格多,让人庆幸的是我并没有出现什么意外。慢慢地,我睁开了那双亮晶晶的大眼睛,先是环顾了我所有的亲人,出人意料地,我居然向他们微笑了一下。所有的人都欢呼起来:“妞妞醒啦!”“妞妞没危险啦!”医生闻声赶来:“这小家伙算是命大,今后一定会大富大贵的。”她欣慰地笑啦。而我的亲人们却个个喜极而泣……

7、这是十年前我的一段亲身经历。那个雨雪霏霏的冬夜——2001年12月7日,小小的我差点儿告别了这个多彩多姿的世界。是家人的无尚关爱,是医生的尽职尽责,才让幼小的我击败死神,重获新生。而每年的12月7日,妈妈都会用一种特殊的方式来教育我,让我学会感恩,感恩每一个关爱着我、帮助过我的人,让我更加珍视宝贵的生命,因为她不仅仅属于我一个人。我向天发誓:我会好好度过我有生的每一天,让我来之不易的第二次生命绽放出更加璀璨耀眼的光芒!

三、婴儿惊厥发作时紧急处理措施

婴儿惊厥发作时紧急处理措施,小儿惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现,发作时孩子会失去知觉,全身抽动、两眼上翻、牙关紧闭,甚至大小便失禁。惊厥以4岁以下儿童多见,下面是婴儿惊厥发作时紧急处理措施。

孩子出现高热惊厥时,家长须将患儿立即平放在床上,移开枕头、解开衣服及包被散热,并做到以下四点:

家长可用拇指尖紧压患儿的“人中穴”(鼻唇沟中上1/3处)及“合谷穴”(手背部的虎口处)。

注意将儿头部颈部后仰并偏向一侧,以免口中的呕吐物如食物和糖果堵塞咽喉,如有则应及时从口中取出,防止吸入气管,引起窒息。惊厥发作时不要喂药,以免吸入气管。

对已长牙的患儿要防止惊厥时咬伤舌部,家长可用干净的手巾或者医用纱布裹住筷子或者牙刷把,放在孩子的上下牙齿之间,但在牙关紧闭的时候不可强行塞入,以免损伤牙龈及口腔黏膜。惊厥时也不可强行按压小孩的肢体,以免发生骨折,但要防止坠床。

当腋温高于38、5℃时,遵医嘱使用退热药房间要保持安静,空气流通,可采用各种方式降低房间的温度,如放置冰块在房间角落等,同时应用冷毛巾或者冰袋冷敷头部或者腋下。

经过紧急处理后,不管孩子是否恢复神志正常,都应该带孩子去医院检查,以明确诊断,为下一步治疗作出指导。

孩子如果出现惊厥,首先可以刺激人中穴或者合谷穴,要把宝宝的'衣服拿打开就地进行处理,一般如果有高热,首先要降温,物理降温或者药物降温,然后就是尽快叫120急救车到医院。如果在医院,基本上抢救室急诊首先肯定要用控制惊厥的药物,比如鲁米那、

安定或者水合氯醛,根据情况、根据体重的多少用药,然后必要的时候还会吸氧。除了用退烧药,还会给冰枕,一般都要给予观察,观察呼吸、脉搏、血压、循环、尿量,基本上在医院里至少要观察24-48小时,另外就是进一步对症治疗,同时要注意并发症,寻找惊厥的原因,进行综合治疗。

初为人父的家长朋友对新生儿的一切都比较关注,小儿一旦出现惊厥就不知所措,不知道该如何进行处理。小儿惊厥疾病会让人不知所措,但是千万不要忽视,理清思路,给以正常的紧急处理措施,才能避免耽搁治疗造成很大的麻烦。

小儿高热惊厥多见于热天,一般发生在3岁的小儿身上,偶发生于4~5岁,5岁以后少见。多发生于急骤高热开始后12小时之间,发作时间短暂,在一次发热性疾病中很少连续发作多次,发作后意识很快恢复,没有神经系统异常体征。

孩子在家庭出现高热惊厥时,家长必须沉着镇静,不要大声喊和晃动孩子,更不要将婴儿紧紧抱在怀里,应立即将患儿平放于床上,不用枕头,解开衣服。

1、止惊:家长可用拇指尖紧压“人中穴”(鼻唇沟中点)及合谷穴(手背部的虎口处)。

2、保持呼吸道通畅:注意将患儿头颈后仰,头偏向一侧,以免堵塞咽喉。口中如有糖果等异物,应及时从口中取出,防止吸入气管。惊厥发作时不要喂药,以免吸入气管。

3、防止意外发生:对已出牙的患儿要防止咬破舌头,家长可用干净的手帕或布包裹筷子或牙刷把,放在孩子的上下牙齿之间,但在孩子牙关紧闭时不可强行插入。惊厥发作时也不可强行按压肢体,以免引起骨折。

4、降温:高热惊厥的患儿,居室应保持安静,空气流通,可采用各种条件降低室内温度;同时应用冷毛巾或冰袋冷敷头部或腋窝下;也可使用白酒或酒精擦浴,擦浴的部位是腋下、大腿跟部、掌心或脚心,酒精可使皮肤血管扩张,促进热量散发而使体温降低。

婴儿灌肠死亡(我与死亡擦肩而过)

如果孩子出现寒战、面色苍白和呼吸异常时,应立即停止擦浴。降温半小时至1小时后测体温。惊厥是小儿疾病中的一种严重症状,原因复杂,家长经过紧急处理后,不管孩子能否恢复常态,都应立即带孩子去医院检查,以明确诊断。

无论何种疾病,都应该有个清醒的头脑,不要慌了手脚。同时,这就要求家长朋友要多加了解小儿惊厥的一些紧急处理方法,避免小儿惊厥时措手不及,造成终生遗憾。日常生活中,也应多加留意小孩的各种异常行为及变化,才能采取相应的措施进行施救。

1、一般处理。首先要保持惊厥宝宝的呼吸道通畅,以免出现窒息等不适的症状,必要时还应当将气管切开。积极控制惊厥症状,可采用中医针刺法治疗,针刺合谷、十宣、人中、内关、涌泉等穴位,可以控制惊厥症状,改善惊厥宝宝的病情,从而显当期间降低疾病的危害性。

2、药物治疗。针对2-3分钟无法止惊的患儿,应当重视药物治疗工作。临床常用的止惊药物有安定,这是首选的治疗药物。用药期间应当留意本药对于惊厥宝宝的呼吸、心跳所产生的抑制作用。必要时使用水合氯醛治疗,配比成为适宜的溶液,保留灌肠治疗,可控制惊厥的发作。

3、病因治疗。结合惊厥患儿的病因,采取相应的方法进行治疗。积极控制高热症状,采用物理降温以及药物降温等方法,达到非常不错的降温效果。当患儿的颅内压升高之后,应当积极的降低颅内压,必要时采用脱水疗法,可以控制宝宝的颅内压,改善患儿的病情,让他们远离惊厥的伤害。

惊厥的危害性特别严重,而且死亡率逐年升高,损害到较多小宝宝的身体健康。宝妈需要留意宝宝的健康变化,将小儿惊厥了解透彻,宝宝发病后注重治疗工作,及时处理才能缓解宝宝的病情,控制惊厥症状,从而保护患儿的脑部以及全身健康。

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