新生儿溶血病(新生儿溶血症)

其实新生儿溶血病的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解新生儿溶血症，因此呢，今天小编就来为大家分享新生儿溶血病的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

一、新生儿溶血症

1、新生儿溶血症是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环，发生同种免疫反应而引起的贫血。

2、👶多种原因引起溶血性疾病

3、在新生儿期可有许多种原因引起溶血性疾病，其中母儿血型不合引起的溶血病较常见，特别是以ABO系统血型不合最常见。

4、🅰️🅱️🆎️ABO血型分类

5、ABO血型的分类主要是按照红细胞上有无A、B血型抗原来分的，即红细胞上只有A抗原的称为A型，红细胞上只有B抗原的称为B型，红细胞上无A、B抗原的称为O型，红细胞上有A和B抗原的称为AB型。

6、新生儿溶血症，可能鲜有父母知道这个医学词汇，可是它却已经成为新生宝宝健康的一大杀手。为了让宝宝健康平安降世，我们必须了解它的产生真相，及早做好预防工作。

7、ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的，故胎儿的血型可能与母亲不同。

8、👩‍⚕️提醒

9、并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A（B）抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。

二、新生儿溶血病很常见,新生儿溶血病是什么

1、新生儿溶血病是指母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病，胎儿由父母新方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，此抗原侵入母体，产生免疫抗体，通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之破坏而出现溶血，引起贫血、水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸，甚至发生胆红素脑病。新生儿溶血病是不会改变胎儿血型的，治疗主要以光照疗法、药物治疗、换血疗法为主。

2、新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24～48小时，还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。

3、在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血，伴有肝脾大，严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。（3）胎儿水肿多见于重症Rh溶血，表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。

4、严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病，进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。如有母子血型不合，新生儿出生后及时监测胆红素，如新生儿黄疸出现早，且进行性加重，同时血色素或红细胞压积快速下降，Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。

三、新生儿溶血病的原因和治疗方法

说起新生儿ABO溶血病这一病症，很多家长在第一次听到这个词汇的时候是很茫然的，而这也是因为其对新生儿ABO溶血病的不了解所致的，事实上，新生儿ABO溶血病是在新生儿身上高发的一种疾病，因此，对于新生儿ABO溶血病的病因，家长也应该进行详细的了解。

ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种，主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，其他血型极少见。

本病是由于胎儿接受了母体的（通过胎盘）同族免疫抗体而发病，其发病条件是母体曾接受异种抗原刺激，产生相应的免疫抗体，母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿，胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。

发病者的母亲多数为O型，具有免疫性抗A及抗B抗体；婴儿多数是A型，特别多见于A1其次为A2，及B型。多见于O型母亲，是由于母亲其抗A、抗B抗体除了属于IgM的天然抗体外，同时还有IgG的免疫性抗体。A（B）型血清中则主要是抗B（A）IgM，极少有抗B（A）IgG，而IgM抗体是不能通过胎盘的。免疫性抗A或抗B抗体（IgG）则可通过胎盘，抗体进入胎儿体内后，附着于胎儿相应红细胞膜上，与其抗原发生免疫反应而溶血。ABO溶血病可以第一胎发病，这是因为母亲产生免疫性IgG抗体，除了可以由红细胞抗原刺激外，还可以由多种非特异性刺激产生，因具有ABO的血型物质可存在于多种组织细胞及体液中，如血清、唾液、胃液、卵巢囊肿液、羊水、汗、尿、泪、胆汁、乳汁中；以及由于肠道寄生虫感染，注射伤寒菌苗、破伤风或白喉类毒素等非特异性刺激而引起免疫性抗体，由于有如此众多的刺激均可使孕妇产生抗体，故孕妇在怀孕前就已具备了这些抗体，因此第一胎就可发病。

新生儿ABO溶血病是比较厉害的，所以要做好预防措施，新生儿ABO溶血病的预防措施主要有以下几种：

1、新生儿在出生早期应监测胆红素，达到光疗标准时需及时光疗。

2、避免不必要的输血可减少ABO溶血病的发生率。

3、轻型病例，只需补充葡萄糖，不作特殊处理即能很快痊愈。重型病例，出生后及时治疗，也能很快好转。

光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。

静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。

白蛋白可增加游离胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。

当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。

四、新生儿溶血病是什么情况

1、新生儿溶血症是指母亲及婴儿的血型不合而引起的溶血。“溶血是指红细胞遭到破坏，可继发新生儿黄疸、贫血、甚至死亡。

2、新生儿溶血的原因是：我们人类的血型有四种，分别为A、B、AB及O型。血型的分类依红细胞表面的抗原型来分，A型血的人红细胞表面抗原为A，B型为B，AB型为A和B，O型血的人红细胞表面没有抗原。

3、当母亲的血型为O，胎儿的血型为O以外的任何血型时，胎儿的红细胞到母亲体内就会使母亲产生抗该血型的抗体，这些抗体到胎儿身体内就会引起红细胞破坏即溶血。

4、过多的红细胞在短时间内遭到破坏就会引起婴儿或胎儿贫血及黄疸。黄疸的治疗一般采用蓝光治疗，太严重的黄疸也需要血浆置换疗法。严重黄疸可能的后遗症为核黄疸，它可引起孩子严重的神经系统问题，如脑瘫、智障等等。

5、有严重黄疸的孩子还是要查是否有ABO血型不符而造成溶血的可能。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。