婴儿慢性腹泻(小儿腹泻的分类)

大家好，关于婴儿慢性腹泻很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于小儿腹泻的分类的知识，希望对各位有所帮助！

一、宝宝5个半月,腹泻二十多天属于慢性腹泻吗

生下没几天就开始腹泻，每天大便薄薄的，呈黄色或黄绿色，少则2-3次，多则4-5次，时间长达几个月，甚至半年。但宝宝长得很好，也不见瘦。这种症状在医学上称“婴儿生理性腹泻”，多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝。

妈妈要少吃虾蟹类食物及各种生冷食物。

如果不能及时给宝宝换尿布和清洗臀部，还可能引起红臀，甚至局部感染，因此，尿布只要湿了就得换同，每次给宝宝换尿布时，还应先清洗臀部，必要是抹护臀霜，以保护局部皮肤。>>跟夏日红屁屁say goodbye

随着年龄的增长，婴儿生理性腹泻会不治自愈，因此不必用药。

过早过多地以粥类与粉糊喂养小儿，碳水化合物过多能引起发酵，产生消化紊乱。未按时添加辅助食品，于断奶前突然增加食物改变食物成分，因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。

1、4个月以上宝宝，可从少量米粉开始，逐渐添加辅食，从2勺开始，直到宝宝肠胃适应，大便正常，才可逐渐加量。

3、肉食类食物不可一次食用过多，以免造成婴幼儿胃肠道负担过重，以致食物在胃肠内消化吸收障碍而出现腹泻。

腹泻时暂时停止辅食添加，腹泻好转后再逐渐添加。

看护人要了解宝宝的食用量，不可一次性喂宝宝太多食物，尤其是肉食。

乳制品中的糖类主要是乳糖，其消化是靠乳糖消化酵素，缺少这种酵素就无法消化乳糖。有些宝宝断奶后，不再吃奶和奶制品，由于长期“废用”，乳糖酶活性便随年龄的增长而逐渐减少，最终成为乳糖酶缺乏。或者由于宝宝腹泻，损伤了肠粘膜细胞，使之分泌乳糖酶的能力下降，这就是平时所说的“继发性乳糖不耐受”。如果饮用乳类便可产生腹泻、腹胀等症状，总称为乳糖不耐症。

另外，还有先天性乳糖不耐受，是指从婴儿出生即无乳糖酶。无论饮用母乳、牛乳均可导致明显的腹泻。

乳糖不耐受的宝宝空腹喝奶会有较重症状，但和其它食物同时吃，乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”。胃肠中的乳糜

作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些饼干、面包会减少排气和不舒服感觉。

即使乳糖酶缺乏的宝宝，也可耐受少量乳类(30-50毫升)，不会出现不耐受的症状。所以，妈妈给宝宝哺乳，也可采取少量多次食用的方法，一次食用量不超过50毫升为宜。每天多喝几次，仍可达到建议的奶量。而且久而久之，宝宝肠道中的乳糖酶也会逐渐增多（医学上称为“酶的诱导作用”），宝宝即可减轻乳糖不耐受的反应，或避免乳糖不耐受症状的出现。

酸奶是加入一定量的乳酸杆菌经发酵后生成的，发酵过程使得原奶中20%-30%的乳糖分解，蛋白质和脂肪也分解成为小的组分，使其更易消化吸收，所以喝酸奶可避免不适症状的发生。

因乳糖不耐受而引起的腹泻，一般不严重，只要不再吃乳制品，一天后就可好转。

先天性的可选用特制的无乳糖配方奶粉。

宝宝秋季发生的腹泻，一般为轮状病毒引起，每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月-2岁的

婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染轮状病毒而发生腹泻。

1、不要带宝宝到人多的公共场所去，避免接触患腹泻的孩子。

2、宝宝使用的玩具、能够触摸到的家具，都要勤用清水冲洗；吃东西前一定要洗手。

3、喂宝宝吃奶或吃饭前，一定要用肥皂及流动的水洗手。

4、冷热要适度，预防感冒，使宝宝能够抵御轮状病毒的侵袭。

5、不要让宝宝接触有感染病毒可能的东西。

1、最重要的是保证液体的摄入，如果宝宝没有呕吐，爸妈要耐心地频频喂口服补液，就象静脉点滴那样，一点一点地喂。只要把住脱水这一关，宝宝病情就不会加重。

2、治疗秋季腹泻，抗菌素是无效的，相反，还可能造成小儿肠道正常菌群失调，加重腹泻症状。

3．可继续进食和母乳喂养，6个月以内人工喂养的宝宝用米汤稀释牛乳，2-3天后改为正常饮食；6个月以上宝宝可食用粥、面条或软饭，加些蔬菜，还可以吃新鲜水果、果汁以补充钾。总之要鼓励进食，喂营养丰富、容易消化的食物，直至

4、处于辅食添加期的宝宝，可暂时停部分辅食，如肉、蛋等，待腹泻减轻再开始食用。停辅食时间不要超过3天。保证宝宝所需热量和营养同样重要。

5、体温超过38℃，使用退热药，要按药物的说明书服用，注意服用量及时间间隔。

轮状病毒腹泻是自限性的，病程一般5-10天，多数患儿如果护理得当，愈后不会有问题。如果不伴有呕吐等严重症状，在家治疗也可以。

当各种细菌兴风作浪时，细菌性痢疾发病率就会提高。通常表现为，宝宝在腹痛的同时，还会发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，呈脓血便，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多。由于腹泻次数多，体内电解质失调，宝宝脱水严重，皮肤弹性差，全身无力。

做饭前应该先洗手；在接触肉和蛋类后也应该马上洗手；不要留过长的指甲，不要直接戴着戒指或手表洗手。

避免吃剩饭剩菜。新鲜的饭菜营养丰富，剩饭菜在营养价值上已经是大打折扣。而且越是营养丰富的饭菜，细

菌越是容易繁殖，如果加热不够，就容易引起食物中毒。妈妈不要试图用鼻子和眼睛来判断食物是否变质，食物是否受到细菌的污染仅凭颜色和气味是很难判断出来的。所以即使只有一点“担心”、“奇怪”的感觉都要下决心把它扔掉。

宝宝的奶瓶、碗、勺等餐具先用专用洗涤剂仔细地清洗，然后用流水将泡沫完全冲净后，煮沸或用专用的消毒锅、微波炉等进行消毒。最后还要仔细擦干。如果还留有水，就会成为细菌繁殖的温床，一定要擦干彻底杀灭细菌。

1、不要因宝宝腹泻就不让他吃东西，而是要给宝宝吃易消化的软食，如面条汤、米粥等。

2、让宝宝多喝水或口服补液盐，补充体内丢失的水分和电解质，失水厉害的要进行输液治疗。

有些宝宝睡觉时，会踢被子，或者白天玩闹时，腹部露在外面，这样就很容易使腹部受凉。一旦腹部着凉，就会使肠管平滑肌受刺激，收缩加强，肠道蠕动也随之加快，正在进行着消化和吸收的食物在肠内通过加快，这不仅影响营养物质在体内的消化和吸收，还可造成排

便次数的增多，且大便常呈稀烂状，因而出现了腹泻。

1、不要给宝宝穿“露脐装”，内衣不可过小，最好上衣能塞入裤子内，保证肚子不会受凉。

3、半夜醒来时看看宝宝是否盖好被子。

保持腹部温暖，可多穿一件衣服，或用热水袋压在腹部。

由于宝宝腹泻时排便次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁，而且腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大，通常腹泻的宝宝都会出现屁屁疼。因此，宝宝每次排便后都要用温水清洗小屁屁，擦干后涂抹一些护臀膏。

护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据。还要注意观察病情，如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转，出现水样便次数频繁、口渴明显、双眼凹陷、尿量明显减少等脱水表现及高热等症状，应带宝宝到医院做进一步治疗。

二、新生儿腹泻的原因及调理方法

对于新生儿来说，他们的胃肠道还没有完全的发育完全，常出现腹泻的情况，那么大家知道新生儿腹泻症状是什么吗，新生儿腹泻怎么办呢，新生儿腹泻的原因是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

新生儿腹泻大便每天至少10次，黄绿色，有少量的粘液，腐臭花，汤薄或糊状，脱水症状(囟门，眼睛凹陷)不évidente.poids多数是肠道感染了每一天直到在10到20倍以上，水样的黄绿色的粘液，伴有呕吐，发烧、脱水症状明显，是灰色的，哭泣，小，郁闷，体重下降，尿少等症状很快就会出现严重的电解质紊乱和酸水中毒等。

婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧，且大多是中度发烧(38。5℃左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。

同时，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。有些病原体引起的腹泻不发烧，甚至还略低于正常体温。需要警惕的是，腹泻时或早于腹泻出现的高烧(39℃以上)，这是细菌毒素中毒的症状表现，要及时就诊。

儿童轻度腹泻，一般不抑郁，嗜睡，抽搐，惊厥、通风、昏迷等症状，一旦某些症状，特别是腹泻的症状或腹泻开始，应及时就医。

患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右。孩子腹泻时，如果便中带有血丝或出现血水样便、脓样便，每次便量较少，却坐在便盆不愿起来，就有可能是痢疾，或是空肠弯曲性腹泻或是肠出血性大肠杆菌腹泻，应立即就医。

如果孩子腹泻次数多，排便量大，失水多，就可能出现脱水症状，此时应及时输液，防止患儿酸中毒。

新生儿由于胃肠道的功能尚未完善，特别容易出现腹泻的情况。新生儿腹泻的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿，由于奶具不洁而导致病从口入。

最严重的是腹泻，通常在医院里，细菌通过产道新生儿母亲发送，然后用手卫生专业人员将开放给细菌的增殖。

此病潜伏期短，症状重，开始时厌食、吐奶、腹胀，继之腹泻呈黄绿色水样大便，有击拍声，腥气奇臭，一天大便次数可达10次左右，很快出现脱水症状。其他像鼠伤寒沙门氏菌、轮状病毒、腺病毒等，都可引起新生儿腹泻，严重者常常威胁生命。

小儿慢性腹泻预防调理方法有哪些

慢性腹泻较常见，但儿童患了慢性腹泻是很危险的。小儿慢性腹泻常导致营养不良，进而引起死亡。对于腹泻的小宝宝而言，应该做详细的评估及检查，并且尽早做处理治疗，以避免并发症的发生。

同时，经过适当的照顾与饮食调理，可使腹泻宝宝更快地恢复健康，保持良好的营养与生长。加强全身及肠道局部抵抗力，提高机体免疫功能。

慢性腹泻患儿的肠粘膜与大便中免疫球蛋白A含量明显下降，是腹泻慢性化的原因。常采用胸腺肽等免疫调节剂，必要时输新鲜血，并注意补充钙、钾。

判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的症状，有口渴感、口唇稍干、尿比平时要少、颜色发黄，并且表现出烦躁、爱哭。可从以下两种补液方法中选择一种。

用自制的米汤加盐液体补液，即在温开水内加入精食盐。

B、用医生给开出来的口服补液盐补液

ORS补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。然后，在最初4小时里，按宝宝的每千克体重给予液体。

此后，随时口服，能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1～2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂;一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。

不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中，并且按说明配制完毕之后，不能再往里加糖，否则影响补液效果。

除调整饮食外，还要注意宝宝腹部保暖。气候凉的时候，宝宝由于受病毒侵犯，其肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。妈妈们可用热水袋对宝宝腹部进行热敷，也可帮宝宝揉肚子，以缓解其疼痛。

由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。

因此，宝宝每次排便后，妈妈都要用温水清洗小屁屁，特别是注意肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。

接触生病宝宝后，应做到及时洗手;宝宝用过的碗、筷、奶瓶、水杯等应做好消毒工作。另外，宝宝换洗的衣服、尿布等也应用开水烫洗。

小儿慢性腹泻常伴有营养不良及其他并发症，后果较严重，所以，在急性期的治疗和家庭护理十分重要。

小宝宝不会说话，不舒服时就只能用哇哇啼哭来表达，除了活力、进食情况，观察baby的排便就成了评估健康情况的重要依据之一。

新生的宝宝在呱呱落地后，通常在24～48小时内会解出大便来，这时候的.大便呈墨绿色、粘稠状，是出生前在胎儿肠中形成的，内含大量的胆汁色素、胎毛、胎脂以及一些肠内脱屑等物质，这种型态的大便叫做“胎便。

大约三四天以后，大便受到食物的影响逐渐有所改变，颜色渐渐变成黄色或是带一点绿色，质地则是粘糊状且不成型，约一周后就变成婴儿期的大便。

食物经过胃及小肠消化后，营养物质即被吸收，剩下一些无法吸收的残渣进入了大肠，大肠内存有各式各样的细菌，将残渣分解成为许多的代谢物。

对糖份的分解产生了很多的有机酸及一些挥发性的脂肪酸，所以大便有时就有一点酸酸的味道，甚至还有臭味。而蛋白质经过肠内细菌分解后就会产生氨等有臭味物质。

所以吃蛋白含量较高的食物，其大便也会比较臭。而喝母奶的宝宝，其肠道内的益菌将糖份分解成乳酸等物质，所以便便的酸硷值偏酸，使得细菌无法生存，可达到保护作用。

一般新生儿在出生12小时后，最晚两天之内，会解第一次胎便。新生儿大肠反射相当强烈，加上乙状结肠的容量不够大，所以每次吃奶就造成大肠收缩排出大便。

新生儿出生一周内，宝宝每日排便次数4～5次，有的甚至解6～8次不等。随着宝宝的成长，乙状结肠容量增大，可储存更多的粪便，于是解大便的次数就会减少。新生儿至4个月，每日约二三次，5个月至1岁两次左右，过了1岁平均约1～2次。

但有些宝宝在满1～2个月，一天仍要解很多次大便，而有些宝宝却要2～3天解一次大便，甚至要妈妈去刺激才解得出来。仅管如此，解出来的大便只要是软软或是豆沙状不是很硬，都属于正常现象。

喂育母乳或奶粉时期，多半是未成形的软便，气味也不臭。当开始添加辅食，宝宝大便内有时会掺杂一些未完全消化的青菜、水果屑等颗粒，这属于正常情况，无需担心。

另外，有时便中也会有白色颗粒或是粘膜的出现，这是因为排出乳中未消化之脂肪及肠内受刺激分泌的粘液。只要宝宝食欲与生长状况依然良好，是没有大碍的。

三、小儿腹泻的分类

1.根据病情严重程度分为（1）轻型腹泻有胃肠道症状。全身症状不明显，体温正常或有低热。无水电解质及酸碱平衡紊乱。（2）重型腹泻此型除有严重的胃肠道症状外，还伴有重度的水电解质及酸碱平衡紊乱、明显的全身中毒症状。2.根据病程分为（1）急性腹泻病程＜2周。（2）迁延性腹泻病程2周～2月（3）慢性腹泻病程＞2月。3.根据病因分类（1）感染性腹泻霍乱、痢疾、其他感染性腹泻（除霍乱弧菌和志贺氏菌外的细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起）。（2）非感染性腹泻食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、内分泌性腹泻、先天性或获得性免疫缺陷、炎症性肠病、小肠淋巴管扩张症等。

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