泰安市中心医院：肥胖、多毛爆痘多囊卵巢综合征，中医怎么看？

早过了青春期，脸上还经常爆痘；天天只喝水，体重却持续上升；生活还算规律，大姨妈却迟迟不来；体毛旺盛到觉得自己“男友力爆棚”。如果您有以上症状，那你有可能“多囊”了。多囊是什么呢？

多囊卵巢综合征（PCOS），简称多囊，顾名思义是卵巢里有很多囊，并伴有月经失调（月经稀发或闭经）、不孕、多毛、痤疮和肥胖等一系列表现的疾病的总称。它是妇科最常见的内分泌疾病之一。多囊卵巢综合征为西医病名，在中医古文献中并无记载，其临床表现散见于“闭经”“不孕”“崩漏”“癥瘕”等篇章中。中医认为，PCOS的发病与肝、肾、脾三脏功能失调及痰湿、血瘀体质等密切相关。

《傅青主女科》记载有：“妇人有身体肥胖，痰涎所甚而不能受孕者……乃脾土之内病……不知湿盛者多肥胖。肥胖者多气虚，气虚者多痰涎，外似健壮而内实虚损也……夫脾本湿土，又因痰多，愈加其湿，脾不能受，必侵润于胞胎，日积月累，则胞胎竟变成汪洋之水窟矣，则胖之妇，内肉必满，遮蔽子宫，不能受精，此必然之势也。”

那么，如何干预调节多囊卵巢综合征呢？

1、生活方式干预

肥胖是患PCOS女性最常见的合并症，尤其腹型肥胖患者是PCOS代谢合并症发生的主要原因。无论是西医治疗还是中医治疗，减重为肥胖PCOS的首要治疗策略或作为所有药物治疗的基础。

（1）饮食干预：饮食配制以均衡营养为原则，三餐规律，定时定量。不吃或少吃含糖高、脂肪高的食物；用粗粮代替精粮，减少碳水化合物的摄入，如红薯、麦片等；低糖、低脂饮食；增加纤维食物，如豆类、芹菜、西兰花等。

（2）运动干预：运动干预不仅适用于肥胖型多囊，对于非肥胖型多囊同样有益。运动贵在坚持，一定不能“三天打鱼两天晒网”，还要保持一个度，适合自己的运动才是最好的运动。建议每周运动3-5次，每次30-60分钟，逐渐延长，运动强度由低到高，可以选择方便、易行的运动，如慢跑、快走、骑车、游泳等。

（3）情绪调整：多囊本身就属于内分泌疾病，长期的工作及生活压力过大、情绪不稳定、经常熬夜等不良生活习惯容易造成内分泌的紊乱、排卵障碍，更容易得多囊卵巢综合征。因此一定要注意情绪调节，正确认识疾病，时刻保持“恬惔虚无”心境。

2、西医西药干预

对于内分泌严重紊乱或调整生活方式后临床症状改善不明显的患者，必要时需要辅助药物或手术治疗。药物治疗主要是根据患者的症状，分别应用药物调整月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗等，不孕的患者需要促排卵治疗。需要注意的是，这些药物需要医生针对每个人的具体情况进行合理选择。

3、中医治疗干预

（1）中药内服：中医师多针对就诊者不同体质来制定个性化的辨证论治整体方案。还要根据不同时期确立不同治法，青春期重在调经，以调畅月经为先，恢复周期为根本；育龄期根据患者的诉求，以助孕为要。总的治则以补肾治其本，健脾理气化痰，疏肝解郁泻火，活血化瘀调经治其标，标本同治。

（2）穴位埋线：穴位埋线是利用传统针刺方法，将胶原蛋白线埋植到穴位内，产生持久刺激，即所谓的“深纳而久留之，以治顽疾”。由于“线”犹如针似在穴位上的长期刺激，所以便能获得持续十天以上的针刺样感应，避免每日针灸之麻烦和痛苦，达到既减少患者求诊次数，又能减轻体重、调经促孕的目的。

（3）脐灸：脐灸主要是通过药物在脐部的刺激作用，将药物和艾灸的刺激信息从经络传导、渗透传入体内，以激发经气，疏通经络，促进气血运行，调节人体阴阳与脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的。此疗法最大的好处是可以减去腹部的赘肉，同时还能调节肠胃功能，抑制旺盛的胃液分泌，纠正异常食欲，促进新陈代谢，且能调节内分泌失调，促进新陈代谢的平衡，抑制食欲。

总之，多囊是慢性病，需要长期进行健康管理和对症治疗，但可治可控，“求人不如求己”，要注意早发现早诊断早治疗，及时到正规医院就医，做好自己身体健康的管家！

（通讯员/宋华苓、 王诗意）