一场惊心动魄的“生死时速”，多学科的合力救援挽救了一个家庭两条生命……

元宵节，本是一个万家灯火，赏灯吃元宵的团圆日，在汉寿县人民医院却上演了一场惊心动魄的“生死时速”。

一名孕妇前置胎盘大出血，孕妇及新生儿均命悬一线，医院产科、新生儿科、麻醉科、重症医学科、输血科、检验科等多学科团队密切协作紧急抢救，成功将其从“死神”手里抢回来，最终母子平安。

前置胎盘大出血，母婴命悬一线

2月24日凌晨2点，汉寿县人民医院产科值班医生熊芳接到另一家医院的求助电话，一个前置胎盘大出血的孕妇已经休克，胎心率也只有八九十次，需要立即转到汉寿县人民医院救治。

接到求救电话后，产科第一时间向医院母婴安全办报告，母婴安全办立即启动危重孕产妇救治机制。

副院长陈文波、医务部王艳协调指挥，产科、新生儿科、麻醉科、重症医学科、输血科、检验科等相关科室闻令而动，十分钟内，除检验科、输血科参加急救的人员在科室等待接收标本外，其余十五个参与救治的医务人员均达到手术室严阵以待。

产科医生熊芳则与产房值班护士做好相关急救准备来到急诊科等待接收孕妇。

十多分钟后，孕妇送至医院急诊科，孕妇到达医院时已经处于失血性休克状态，面色苍白、表情淡漠、嗜睡，身上穿的裤子、身下床单全部被血浸湿，目测出血量达3000ml以上，阴道仍有活动性出血伴血凝块。

如不及时救治，孕妇随时可能因失血性休克导致各器官功能衰竭，胎儿也将胎死宫内，大人小孩均命悬一线！

争分夺秒，为生命护航

接到孕妇后，在急诊科等待的产科医护人员护送孕妇由绿色通道到达手术室，用时不到2分钟。

抢救团队的人员立即各司其职，给患者建立静脉通路、输氧、监测生命体征、抽血、保暖等。

随后在局麻 全麻下开始行剖宫产术。5分钟后胎儿娩出，新生儿全身苍白，无心跳呼吸肌张力及反射，濒死状态，另一边早已做好准备的产科、新生儿、麻醉科医护人员立即开始对濒死儿进行抢救。

1分钟后新生婴儿恢复微弱心跳，2分钟后面色逐渐转红润，5分钟后评分8分，带管于转运温箱内转新生儿科进一步治疗。

产妇短时间内出血量超过3000毫升以上，相当于瞬间丢失了成年人2/3的血容量，而出血还在继续，面对如此危险紧急的情况，台上手术团队沉着应对，娩出胎儿后，快速充分止血。

与此同时，为了保证血液制品、药品的及时应用及更准确的监测病人病情变化、指导输血输液，麻醉医生已置好了中心静脉及动脉导管。

同时快速输血输液升压，输红细胞8.5U，血浆950ml。

通力协作，母子平安

经过一个多小时奋战，产妇出血停止并保留了子宫，血压逐渐恢复正常且平稳，化险为夷！

手术结束后转入重症医学科进行针对产妇的后续治疗和高级生命支持，2月26日，患者安全转回产科。

通过各科室医护人员的通力协作，3月4日，这对历经生死的母子身体各项机能得以恢复，产妇及新生儿均康复出院。

一场急救就宛如一场比赛，是和时间赛跑，和生命赛跑。每一次决断都可能影响抢救的结局。

与死神搏斗的抢救中，汉寿县人民医院多学科以高度的默契配合、精湛的诊疗技术，凸显了作为汉寿县危重孕产妇抢救中心、危重儿童及新生儿救治中心的硬实力。

汉寿县人民医院产科主任施立枝提醒广大孕妈及家属，孕期遇有紧急情况，建议及时拨打就近且具备综合抢救能力的医院，以免延误时机造成不良后果。

科普时间

一、前置胎盘到底多“凶”？

前置胎盘对于很多人来说很陌生，但在专业人士眼中，前置胎盘是引起产科出血的重要原因之一，若处理不及时，常发生难以控制的产时及产后出血，甚至导致失血性休克、DIC及感染等严重并发症，救治难度大，对孕产妇的生命安全造成严重威胁。

二、什么是前置胎盘？又有哪些危害？

汉寿县人民医院产科主任施立枝介绍，妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘，为妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。

其高危因素包括：既往多次流产史、宫腔操作史、产褥感染史、高龄、剖宫产史、多孕产次等。

典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，可采用超声检查确定胎盘位置，磁共振检查可了解胎盘植入子宫肌层的深度及是否侵及膀胱等。

三、如何预防前置胎盘？

刘晓雯副主任医师提醒，应采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生；

避免多产、多次刮宫或引产以及剖宫产，预防感染，学习妊娠期保健知识，养成良好的生活习惯，计划妊娠应戒烟、戒毒，避免被动吸烟；

加强妊娠期管理，按时产前检查及正确的妊娠期指导，发生妊娠期反复发作无痛性阴道流血，及时医院就诊，早期确诊前置胎盘并做出正确处理。

一旦有胎心异常或者阴道流血增多，必须在具备急救能力的正规医院救治。

湖南医聊特约作者：汉寿县人民医院 瞿慧

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）