试管婴儿解密丨面对反复失败，如何改善孕育新生命的“土壤”？

再好的种子没有肥沃的土壤，也难以生根发芽。这是自然界最朴素的道理，在试管胚胎移植这个环节，这个道理同样适用。有了优质的胚胎，但孕育新生命的“土壤”——子宫内膜的条件不好，这颗“种子”也是无法好好地生根的。

我们得来的每一颗胚胎都很不易，要让一颗珍贵的胚胎在种下去时能顺利着床，“土壤”的质量真的很关键。到底什么样的子宫内膜是适宜胚胎种植的呢？通常来说，子宫内膜在8-14mm的时候是比较适合移植的。如果子宫内膜薄，意味着胚胎着床的地方太过于“贫瘠”，可能会导致移植失败或早期流产。

而造成子宫内膜不好的原因是多方面的，可能是内分泌的因素，也可能是内膜损伤，还可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变导致，此外子宫发育畸形也会造成子宫内膜不好。找出根源所在，才能对症施治。

1）内分泌因素

女性内分泌异常，生长激素分泌不足或排卵障碍等会影响子宫内膜正常生长，这种情况下需要适当的调理治疗。

2）子宫内膜损伤

流产刮宫等造成的粘连缺损，可通过宫腔镜下手术分解粘连，就好比翻地松土，借此来刺激子宫内膜生长。宫腔镜手术短期可改善内膜，视手术情况决定什么时候开始备孕。

3）子宫肌瘤、内膜息肉等病变

这一因素所致子宫内膜问题，通常会根据其位置、大小及对内膜功能的影响来决定是否手术，若需要手术，会通过宫腹腔镜手术挖除肌瘤或摘除息肉，帮助子宫内膜回归到正常的生长上来。

4）子宫发育畸形

有的需要手术来矫正，而另一部分可通过雌孕激素人工周期进行调节、改善。

对于子宫内膜问题所致的试管移植反复失败，安琪儿生殖医学中心在中西医结合治疗方面也拥有丰富的经验。在安琪儿还未开展试管婴儿技术时，就已经帮助很多试管家庭调理成功移植。

C女士，32岁 1次宫外孕，备孕2年未孕，试管移植失败1次

经颜耀华博士诊断：卵巢囊肿；输卵管堵塞、积水；促排卵治疗4个周期未孕，院外开展试管婴儿治疗，首次移植失败；安琪儿中西医专家联合诊疗，中西医结合调养，2020年6月再次于院外尝试试管，成功移植，顺利怀孕生子。

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同时，来自北京协和医院、北医三院、上海一妇婴、武汉大学人民医院、中山大学附属第二医院等医院的20余位知名专家携手成立的“安琪儿生殖医学学术质量管理委员会”，为安琪儿生殖医学中心发展提供坚实的技术支持。

安琪儿生殖医学学术质量管理委员会

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