冻卵给未来生育上保险？专家提醒：35岁是分水岭

单身女性且短期内没有结婚计划，可以先来冻卵吗？我结婚了，但想先拼事业，可以先冻卵吗？……近期，在广东省生殖医院生殖医学中心，很多女性对冻卵特别关心，那么，她们可以冻卵吗？哪些情况医生会说“NO”？冻卵跟冻精/冻胚胎相比，哪个更好？

“女性卵巢储备功能减退、婚育年龄推迟等因素下，女性冻卵的需求确实在增加。”广东省生殖医院生殖医学中心主任沈晓婷接受记者采访时表示，冻卵并非给生育买了万无一失的保险。女性最佳生育年龄为22-28岁，35岁之后，卵巢功能、卵母细胞质量会随着年龄增长而下降，通常情况下不鼓励高龄冻卵。

目前哪些情况可以冻卵？同样是生育力保存，冻精、冻卵、冻胚胎，哪个更合适？沈晓婷主任给记者讲了两个案例。

案例1 身体健康的单身女性能冻卵吗？不能！

32岁的谢女士忙于事业，一直没有遇到合适的结婚对象。随着年龄增加，她考虑冻卵。

沈晓婷主任说，目前我国单身女性冻卵尚未获批介绍。冻卵后想要生育，需要通过卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI，第二代试管婴儿）助孕。而根据目前的法律法规，医疗机构只能给婚姻关系内的夫妇进行辅助生殖。比如单身女性因疾病原因冻卵，康复后需要生育，只能在结婚后，使用丈夫的精子通过试管婴儿技术助孕。

案例2 已婚高龄女性，选冻卵还是冻胚？冻胚！

37岁的吴女士，已经生育一胎，目前夫妻分居两地。她想要二孩，“能不能先冻卵，等家里情况改善后再生育？冻卵和冻胚胎哪个好？”

沈晓婷主任表示，在婚姻内想要暂时保存生育力，冻胚比冻卵后再生育的成功率更高。卵母细胞是人体最大的细胞，与精子相比，卵子对冷冻和解冻的耐受性会更差。而胚胎有多个细胞，对冷冻和解冻的耐受都更好。换句话说，使用冷冻卵子成功受孕，比冷冻精子、冷冻胚胎成功受孕更难。

因此，沈晓婷主任建议，已婚女性，能冻胚胎就不要考虑冻卵。

两类人群可以冻卵

“在可能的情况下，我们建议适龄人群尽可能自然生育，特殊情况下才建议通过冻卵来保存生育力。”沈晓婷主任介绍，目前，我国的冻卵主要应用于两类人群：

一类是需要进行放疗或化疗的肿瘤患者，因为治疗可能对生育力造成不可逆的破坏，所以需要在治疗前进行生育力保存。

另一类是在进行试管婴儿助孕时，因取卵当日男方取精失败、生殖道感染时，女方可以进行卵子冷冻。

有指征的女性建议在35岁之前冻卵

在今年全国两会上，全国政协委员、中国工程院院士乔杰提交了一份关于着力强化我国生育力保存保障体系，适度有序放开未婚育龄女性自卵冻存限制的提案，建议有序放开卵子库服务范畴限制。沈晓婷主任提醒：即使在不久的将来，放开卵子库服务，女性需要特别重视卵子冷冻的时机，有指征的女性建议在35岁之前冻卵。

沈晓婷主任指出，研究认为，卵子冷冻的活产率受到年龄和冷冻卵子数量的影响，冻卵后的结果存在个体差异。“从目前的经验看，平均20个冻卵可能获得1个健康活产婴儿，卵母细胞活产利用率直接受女性年龄影响，35岁前平均冻存15枚卵母细胞可获得一例活产，35～40岁，需要冻存16～25枚，而41岁后则需要30枚以上。”

文| 记者 张华 通讯员 张璟 蔡佳琪

图|受访者提供