原创月经过少要警惕是不是子宫内膜薄！备孕的姐妹快学！分享经验

超声检查是测量子宫内膜的主要方法，而您的子宫内膜并不是白纸上的横线躺那里等我们测量，需要检查医生找到子宫合适的切面，测量最厚的子宫内膜距离。那么问题就来了，不同的超声检查方法（阴超/腹超），不同的超声仪器以及不同的检查医生都有可能造成测量的误差。举个例子，不同的超声仪器所带来的误差大概是4mm。所以当你的内膜2天之内从5mm变成4.8mm时不必过度纠结，因为内膜不一定变薄了，但是有一点是肯定的，那就是内膜没怎么长。

关于子宫内膜薄的问题，首先需要了解怎样的子宫内膜才算薄？

首先不同时期的子宫内膜是厚度不同的，我们经验性地认为8-14mm的内膜厚度是最适合受孕的。而始终小于7mm的子宫内膜就是子宫内膜薄，受孕几率要打折扣！子宫内膜薄的患病率只有2.4%，但一旦碰上一个怎么治都小于7mm，无论是医生还是患者都很头疼。

然后我们来说说为什么子宫内膜会薄？

简而言之，除了先天性发育异常，绝大多数子宫内膜薄都是后天造成的，最常见的就是继发于反复人流，清宫等宫腔操作之后引起的宫腔粘连，子宫内膜炎等，最严重的等级莫过于Asherman综合征了。Asherman综合征指经过扩宫及刮宫后发生严重程度最高的少经、复发性流产、种植失败、闭经等临床症状。

什么是子宫内膜薄？

子宫内膜薄目前尚无统一的标准，但在辅助生殖领域对胚胎着床所需要的子宫内膜厚度目前比较公认的观点是HCG日子宫内膜厚度8mm（≤7mm）时。因为子宫内膜8mm（≤7mm）时，子宫内膜容受性明显下降，妊娠率降低。所以我们现在公认HCG日子宫内膜厚度8mm（≤7mm）为薄型子宫内膜。对于非辅助生殖技术的女性内膜薄的评定标准，我个人认为可以在患者排卵前内膜厚度8mm（≤7mm）即可以考虑薄型子宫内膜的诊断。

月经过少、子宫内膜薄的关系？

薄型子宫内膜应该在月经的表现上为月经过少，特别是由于人工流产等的创伤、结核等炎症的破坏所致的内膜菲薄。但如果子宫内膜局部存在凝血功能异常可能会导致子宫内膜菲薄情况的下的异常子宫出血，那么它临床表现出来的就不是月经过少了而是异常子宫出血了。

更有研究报道:认为不明原因的月经过少与子宫内膜厚度无明显相关，而且内分泌各项激素的测定也均属正常范围，而可能与社会因素(包括压力和应激)有一定关系。

故现在的研究只能说它们相关，但是不能划等号。当然，我们临床上所需要的是明确月经过少、子宫内膜薄的病因并根据患者有无生育要求来确定是否需要诊治，这个才是我们需要达到的目的，至于月经过少和子宫内膜薄之间的相互纠缠我们不必太介意。

月经过少，是不是这些原因引起的？

正常月经的建立依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴功能的完善、子宫内膜对卵巢分泌的激素具有正常的反应性以及女性生殖器官的正常发育。当任何原因导致卵巢不排卵，或虽有排卵但卵泡期由于雌激素水平低使子宫内膜修复不良，或黄体功能不正常，或子宫内膜反应异常，即会出现各种月经异常。

月经量减少可以是：（1）无排卵性月经，由于无孕激素的影响，内膜不能很好的脱落，血流淤滞，内膜坏死致少量出血；（2）内膜分泌不良，可以是雌、孕激素失调，也可以是内膜对激素反应不好；（3）内膜正常分泌但因缺乏某些脱落因素而只有表层少量组织脱落。

初诊时全身检查及妇科检查不可或缺，可及时发现相关体征，如性征、身高、泌乳、体质量、体毛、腹部包块等，有助于确定出血来源，排除子宫颈、阴道病变，发现子宫结构的异常；结合必要的辅助检查，明确AUB病因。