一妇婴单孔腹腔镜手术为14岁少女成功剔除30厘米巨大卵巢囊肿

“医生，我女儿肚子里

长了个比篮球还大的肿块，

怎么办？”

......

家住外地的小美（化名），近几个月肚子日渐增大，体重也增加了十余斤。14岁的她起初并没在意，单纯以为是因为近期学习紧张、运动量少，导致长胖。直到半月前，她感觉腹胀且伴有下腹隐痛……

父母在得知这一情况后马上带其到当地医院检查，超声发现，小美腹腔里有一个巨大的分房肿块，直径约30厘米。当地医院建议做开腹手术，需要在腹部开一个接近20厘米的切口。花季少女如果肚子上开了一个这么大的伤口，万一术后恢复得不理想，后果难以想象。小美的父母左思右想，趁着孩子放暑假，一家人来到上海市第一妇婴保健院就诊。

就诊过程中，一妇婴妇科主任医师李双弟认真询问了小美的病史，通过周密的检查，分析该卵巢肿瘤是良性黏液性或浆液性囊肿的可能性比较大。考虑到小美正值花季，为减小创伤、尽量不留疤痕，经科内讨论，李双弟决定发挥一妇婴微无创手术的优势，采用单孔腹腔镜手术为小美剔除这个“巨球”。

由于囊肿巨大，手术风险大，尤其是术中血压变化的可能性较大，这对手术医师和麻醉团队都是一次较大的考验。同时考虑到小美年仅14岁，手术时也需尽量保护她的卵巢功能。

日前，在手术室和麻醉团队的密切配合下，李双弟团队利用单孔腹腔镜为小美顺利完成了囊肿剥离手术，成功保留了卵巢。术中囊液吸出达4700毫升，未流入盆腹腔，术中出血仅30毫升。术后仅6小时小美便可以进食及下床活动，恢复良好。看着术后平坦的腹部和几乎看不见的手术伤口，小美和父母一扫愁容，脸上露出了久违的笑容。

无独有偶，十多天后，又有一位类似情况的患者找到李双弟。这是一位18岁的女孩，超声提示腹腔内有个20厘米的包块。在经过严格的术前检查后，李双弟团队考虑患者的包块是输卵管系膜囊肿，为其实施了单孔腹腔镜手术，同样达到了既完整剥离了囊肿，又最大化美观切口的效果。

“当下，单孔腹腔镜手术在一妇婴应用广泛，比例达85%以上。针对青春期少女的巨大卵巢囊肿，在进行完备评估后，对于合适的患者，我们会将单孔腹腔镜手术作为首选方案，这样能够让年轻患者的切口更美观、疼痛更轻微、康复更快速。”

李双弟表示，青春期少女和年轻女性患巨大卵巢囊肿的情况并不罕见，但由于年少，患者容易忽视身体发出的不适信号，对于腹围的异常增大，单纯地认为是变胖了。在此，他提醒家长朋友，平时一定要注意观察孩子的健康状况，如发现有不适或体型明显变胖，应当认真查找原因，带孩子及时就医，以免贻误病情。

来源：上海静安