在超声检查过程中如遇到管状的长形囊性包块并除外血管时应考虑输卵管积水。
1. 输卵管积水中的不完全性分隔:可能为扩张输卵管的管壁褶皱,不完全的分隔尽管在输卵管积水中较为常见。
2. “缩腰征”,即沿着囊肿两侧壁的凹陷为输卵管积水具有鉴别诊断意义超声特征;
3. “串珠征”:沿积水输卵管壁上一个个小结节,呈“串珠样”,这些可能是由于异常的输卵管内膜皱褶。
输卵管积水到底是切除好呢?还是结扎呢?
建议在医生指导下进行。有人担心输卵管切除后会影响卵巢的血供而影响卵巢的储备功能,建议结扎;或者因为盆腔粘连过于严重,切除输卵管困难而选择结扎输卵管。大部分的研究表明,输卵管切除或结扎后对卵巢储备功能基本不受影响。
积水的输卵管可以保留吗,若是要保留的话影响试管助孕吗?
对轻度的输卵管积水,年轻、卵巢储备功能正常、不孕年限短、男方精液正常的患者可推荐腹腔镜输卵管整形或造口术,术后可以尝试自然受孕,如果手术后一年仍未能怀孕,则建议IVF。
当然,保留的输卵管也可能积水复发而需要再次手术。如果在移植之前需要先做处理治疗的。