侠影中的精囊与输精管秘籍

江湖中，精囊（Seminal Vesicles，SV）和输精管（Vas Deferens，VD）乃男性侠士体内之秘器，源自中肾之脉，即中肾管，与肾府和输尿管之功息息相关。精囊与输精管之异常，常与肾府、输尿管之疾及江湖秘症相连。精囊之常形，长约一至五厘米，输精管则细如竹筷，宽约六毫米。精囊之责，在于生精与泌液，而非藏精。输精管则如侠士之剑，出窍于射精管，经前列腺之门，直指尿道之深。

图1 精囊与输精管之武学图解

图2 双侧精囊增宽。可见双侧精囊（SV）如吮水之棉，膨胀异常（>1.5厘米）。此乃管道机关受阻之征兆，或为江湖侠士求子不得之因。然此象亦可见于武林中人或寻常男丁。

江湖中，经直肠超声探秘（TRUS）与磁力探秘（MRI）之术日益精进，精囊与输精管之隐疾亦能被洞察。精囊不全或缺失，于江湖中亦非罕见，或单侧或双侧，且可与同侧输精管及肾府之异变相随。而身患囊性纤维化（Cystic fibrosis）之病者，常见精囊与输精管双侧同缺，然其肾府仍健。

图3 左侧精囊无踪。左侧精囊与输精管皆失（V）。唯右（RSV）尚存。

精囊之囊肿，如江湖中罕见之观，多独一无二。大多数精囊囊肿，来无影去无踪，无症状可寻。精囊囊肿若膨胀，便如猛虎下山，势不可挡，扰民不安。然而，侠医超人们已有妙计，可经超声探秘之术引导，以巧手轻施内功，将囊肿之水抽吸而出，化解危机，恢复江湖平静。有传言，囊肿或与同侧肾府之异变有关，包括肾府之缺失，盖因精囊乃中肾脉之衍生，而中肾脉亦为输尿管及输精管之母，一脉相连，故疾亦相连。当先天性精囊囊肿与同侧肾府缺失并现，此乃江湖中所称之Zinner奇症（Zinner综合征）。其他藕连，亦如江湖中之奇遇，如多囊肾之疾、半椎之变（半椎体畸形）及同侧睾丸之缺失，皆为武林超人所称道的奇症异象，诸如此类种种，令人叹为观止。此外，精囊亦是输尿管异位开口之常见之地。

图4 右侧精囊现一奇囊（C），清波微浊。此侠士亦失同侧右肾，呜呼哀哉。所幸左侧精囊（LSV）无恙。

江湖中，精囊或输精管之石变，或因糖尿之症或因感染之疾。糖尿之石变，常侵及壁，在放射探秘术中称之为“电轨”（Tram tracks）；而感染性/炎症性之石变，或与精囊之石变有关，位于管之内，呈节段之状，而非连贯。在某些地域，结核与血吸虫之石亦需警惕。有时，精囊中可见直径约一厘米之蛋壳石变，此石变如隐世高手，无症可寻，仅施展各探秘术时显现，或与炎症有关。

图5 精囊之石变。放射探秘术中的“电轨”之征，常拜糖尿之症所赐。

精囊之恶疾，常由前列腺、膀胱或直肠之癌转移而来，如侵犯精囊之暗器。若在前列腺探秘时疑精囊受累，可从精囊取样，或将改变治疗之策。精囊之原发性肿瘤，如江湖中之秘境般难遇，包括良性之囊腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤，以及恶性者，如腺癌。另有拟态肿瘤之病变，如淀粉样物质之沉积，亦如江湖中之古秘籍，也日渐为人所知。

在这片充满传奇的江湖中，每一位侠士超人都渴望掌握精囊与输精管之秘要。它们如同侠士的内功心法，深藏不露，却至关重要。随着医道与武学的不断精进，侠医们已能洞察一二，以妙手仁心，屡屡化解危机，守护医之路～