搜狐全球医讯|孕妇筛查糖尿病，抽血可替代喝糖水吗？

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

妊娠糖尿病筛查需要空腹一晚喝糖水以及多次抽血，能不能减少痛苦？近期《柳叶刀》发文称，筛查条件不足的地区可以考虑检测糖化血红蛋白（HbA1c）提高可及性。

妊娠糖尿病可带来巨大儿、早产等一系列风险，筛查干预非常必要。妊娠24—28周时做糖耐量实验（OGTT）是诊断金标准，但院内筛查流程对很多人特别是中低收入人群很困难。例如，肯尼亚筛查率仅65%，尽管有电话提示和资金补贴也是如此。

糖化血红蛋白是一种简便评估糖尿病的方式，其敏感性较低，特异性高。它只要求床旁抽血，甚至用试剂盒就能检测，一些高收入国家已用其取代OGTT诊断非妊娠糖尿病。

研究选取印度、肯尼亚孕妇筛查信息，对比结果显示，使用糖化血红蛋白筛查（临界值分别为5.4%和6.0%）可将OGTT需求降低50%—64%。确诊孕妇往往年龄偏大，有高血压和超重等风险因素，扩大筛查可及性，有利于让她们从早期干预中受益。

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今年《美国妇产科学杂志》研究称糖化血红蛋白可用5.7%为标准，尽管不能用于确诊，但超值后巨大儿、肩难产比例显著提升，值得参考。

孕妇糖尿病筛查要最准还是最简便？需根据当地公共卫生状态综合给出最佳答案。