科普|新手妈妈的孕期锦囊，您“get”到了吗？

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作为新手妈妈孕期我该如何做产检?

都需要注意些什么呢?

别着急，花2分钟看完本篇攻略

带您了解孕期全过程！

自然妊娠者，通常我们以末次月经来推算出孕周及预产期，如月经周期不规律者，可将最后一次同房日期告知医生。

那么做辅助生殖治疗的孕妈们孕周和预产期又如何推算呢？

人工授精与自然妊娠预产期计算方式一致；试管婴儿妊娠的孕妈们请看：试管怀孕后如何计算预产期及孕周？

孕期不同阶段如何区分？

各需关注什么？

正常情况下，孕妈们以末次月经第一天开始计算预产期，整个孕期为280天（40周），可分为3个阶段：孕12周前为早孕期，13~27周末为中孕期，妊娠第28周及以后为晚孕期。

妊娠满37周至不满42周分娩称为足月产；满42周后分娩称为过期产。若妊娠满42周后仍未分娩者，为过期妊娠。

早孕期

育龄女性，有规律性生活且未避孕，既往月经规律，超过正常月经周期时间未来潮者，可自测早孕试纸（尿HCG），阳性即提示早孕可能。

辅助生殖治疗获得妊娠的孕妈，应按医嘱交代准时到院抽血，黄体支持药物未经医生同意不可自行减量或停药。

第一次抽血：验孕，检查β-HCG判断妊娠情况。

第二次抽血：查看β-HCG血值翻倍情况；自然妊娠者必要时给予黄体支持，按医生指导用药。

第一次B超：大约在孕6周左右，检查孕囊数及是否为宫内妊娠，排除宫外孕等。

第二次B超：大约在孕8周左右，了解胚胎发育情况（胚芽及胎心）；必要时增加B超监测次数。

完善“孕早期三病”筛查（孕12 6周前产科门诊建档，可免费筛查），消除母婴传播疾病。请看：『孕早期“三病”筛查』消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播 ，生育健康宝宝

NT检查、早期唐筛：于孕11周至13 6周之间进行彩超NT测量、抽血行早期唐氏筛查，检查后携报告至产前诊断中心咨询。

胎儿NT检查，也称为“小排畸”，通过对胎儿特殊位置的超声检查(胎儿颈项透明层厚度的测量)，初步筛查胎儿是否存在神经管畸形的问题。

辅助生殖治疗的孕妈一般监测到NT检查完成后就从生殖医学科毕业啦！如果有高危妊娠指征的孕妇，建议到有重症孕产妇救治能力的医院建立专案管理，规范孕期监护。如果没有合并高危情况者，可以就近选择正规医院或妇幼保健院进行常规建档产检。

高危妊娠指征：

1.高龄初产（>35岁）；

2.身高在145cm以下；

3.骨盆畸形（检查或外观）；

4.剖腹产史、子宫破裂史、难产史；

5.本次妊娠情况：妊娠高血压综合症、多胎、早产、胎位异常（臀、横、斜）、羊水过多或过少、妊娠期出血、过期妊娠、子宫大小与孕周不符；

6.妊娠合并症：心脏病、高血压、肺结核、肝炎、肾病、糖尿病、贫血（Hb80g/L以下）及产前感染。

中孕期

注意营养均衡及健康作息，避免暴饮暴食；重点关注是否存在缺铁性贫血；适当补充钙剂。

警惕流产征兆如阴道出血、下腹部坠胀等。

规范中孕期监测，按时产检；孕13-28周前，至少每月一次产检，如有特殊情况，适当增加检查次数。

孕16周：完善中期唐氏筛查。必要时行无创产前基因检测或羊膜腔穿刺检查。

孕20-24周：孕妈们要对胎儿进行系统超声检查(III级超声)，俗称“大排畸”，对宝宝的各个器官进行具体详细的检查，排除结构畸形。

孕24-28周：进行口服葡萄糖耐量检查(OGTT)，判断是否患有妊娠期糖尿病。既往有糖尿病病史的请遵医嘱做好孕期血糖监测和规范用药。

孕晚期

增加产检频率：孕28周后每2周1次产检；孕36周末开始需每周进行1次产检。诊断高危妊娠的孕妈须严格按医嘱产检，不适及时就诊。

自我监测胎动：胎动是反映胎儿生命体征和发育状况的一个重要指标。一般孕18-20周左右，孕妈妈们可感受到胎动。

正常胎动为3~5次/小时。孕妈每天应早、中、晚各计数胎动1小时，3次相加以后乘以4为12小时胎动次数（约30~40次），胎动过频（50-60次）或过少（低于10次），都提示胎儿宫内缺氧可能，应及时到院就诊。

妊娠满37周至不满42周分娩称为足月产；满42周及其后分娩称为过期产。

重点关注分娩相关知识（分娩方式、镇痛分娩、临产征兆如见红、宫缩、破水等）。医生将综合孕妈产检结果、孕期情况及胎儿的生长发育，推荐合适的分娩方式。

关注乳房健康及母乳喂养相关知识。

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孕产期注意事项

怀孕期间需营养充足，多补充优质蛋白及奶类，避免暴饮暴食。

孕早期和孕晚期各三个月忌房事， 以防止流产、早产。

不可盆浴、泡温泉；不抽烟、不喝酒，尽量避免“二手烟”。

怀孕期间特别是孕早期不要乱吃药；避免放射性检查及接触有毒有害物质。

保存心情愉快、适当劳动或运动，但要避免重体力劳动和过度疲劳。

产后42天内禁忌房事，以防感染。产后42天应作产后检查。

产后半小时内，鼓励母婴皮肤接触、早吮吸、早开奶，提倡母婴同室，按需哺乳。

编辑：王跃姿

审核：何玉敏

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文章来源：汕大附一生殖医学科

图片来源：汕大附一生殖医学科

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