罕见同卵三胞胎，在嘉会顺利出院

7月12日上午，上海嘉会国际医院宽敞的产科手术室在这一天竟显得有些拥挤，两位手术医生、三位产科助产士、四位新生儿科医生、四位新生儿科护士、两位麻醉科医生，共计15位医护人员，正紧张有序地照护着刚分娩的母亲和三个早产宝宝。新生命的诞生带来无尽的幸福，在这个产房里，这份幸福可以被量化为三倍。

三胎妊娠自然发生率约为七十万分之一，同卵三胞胎更是罕见，当张女士得知怀三胞胎时，整个家庭激动万分。当地医院考虑到同卵三胎妊娠各类妊娠并发症发生率高，一直建议其减胎。但张女士还是想搏一搏。

她在孕20周时来到嘉会妇产科，并决定会在此分娩。经详细评估后，医生表示“孩子目前状况都很好，可以持续妊娠”，这给了张女士和家属很大的信心。医院组建了包含妇产科、新生儿科、检验科、超声科、麻醉科、血库等在内的MDT多科室联合诊疗团队和工作沟通群，围绕预防感染、促胎肺成熟、预防产后大出血、新生儿急救等情况进行充分讨论和评估，为张女士和三胞胎制定周密的方案。

7月初，在孕31周时，产检显示老三比老大、老二的体重少了一斤多，且胎心不稳定。发育受限的宝宝易发生意外。因此立即收治入院，并决定7月12日行剖宫产。三个宝宝出生体重分别是1.85kg、1.66kg、1.2kg，属于低体重和极低体重早产儿。新生儿科医护为宝宝们进行保暖、清理呼吸道、CPAP呼吸支持等复苏措施。随后，医护使把三个早产宝宝转入新生儿重症监护室，进行早产儿管理。

为避免感染，三胞胎在NICU都是一对一护理，并有全程保护性隔离。同时，通过肺表面活性物质的及时补充、无创呼吸机的合理应用，帮助三胞胎成功度过了呼吸关。另一方面，医护团队为三胞胎置入了重要的“生命线”——脐静脉置管及经外周中央静脉置管，通过这两条生命线，她们获得了足够的营养支持，生理性体重下降恢复迅速，尤其是老大，长势喜人。

老三更是得到极大关注。由于宫内发育迟缓，她的消化功能落后，存在腹胀、胎粪排出困难和喂养不耐受。NICU护士们耐心微量喂养、腹部按摩、肛管排气，老三慢慢排空了一粒粒硬硬的胎粪，逐渐过渡到自主排便，奶量也越来越好。

NICU医护人员一路保护三胞胎过关斩将。早产极易发生的感染、脑损伤、早产儿视网膜病变、听力障碍、支气管肺发育不良等并发症，一件都没有发生在这三个宝宝身上，三个孩子分别在住院29天、34天和42天后顺利出院。

（中国日报上海分社 周文婷）

来源：中国日报网