今年流感流行季临近监测到3种高发毒株

专家建议提前接种疫苗，预防流感。　受访者供图

中秋国庆超长假期带来人群大范围流动，让病原体交叉感染的风险增大，由此带来的发热、感染也在增多。广州市妇儿医院数据显示，长假过后，日发热门诊量最高1800-2000人次，目前减弱到1200人次左右，其中就有散发流感。专家介绍，广东传统的流感有两个小高峰，分别是每年4-6月和11月至次年2月，及时进行流感疫苗接种预防至关重要。

广东省预防医学会儿童保健专委会主委、广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任医师胡丹丹表示，中国疾控发布稍早前《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024年)》表示，对于6月龄以上婴幼儿、高危从业人群、老年、孕妇等群体应通过提前接种疫苗来预防流感。

三价和四价疫苗都可以有效预防　　

为了通过疫苗这一最经济、有效的方案来预防流感，世界卫生组织每年都会根据南北半球的流感流行毒株来进行监测和预判，并为当年的疫苗生产企业提供参考建议。

今年的监测结果提示，目前在北半球流行的流感毒株依然是甲型H1N1、甲型H3N2和乙型维多利亚株(BV)，据此生产的流感三价疫苗对这三种型别的流感进行了全面覆盖。

此外，为了确保更广覆盖到病毒毒株，负责生产流感疫苗的生物企业还针对性地对乙型流感YAMAGA株(BY)进行了覆盖，共同构成了覆盖毒株的四价疫苗。

“不论是三价疫苗还是四价疫苗，目前市面上能够预约接种到的流感疫苗都可以有效预防即将到来的流感流行小高峰。”广东省预防医学会儿童保健专委会主委、广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任医师胡丹丹表示，四价疫苗能够提供的保护确实更为全面一些，但面对马上即将到来的流行季，关键在于及时接种上疫苗。“目前全球范围流行的流感毒株主要是前面三种，乙型YAMAGA株流行相对较少。市民到社区能够选择到的疫苗，都是可选择接种的。”

作为目前广州市最大型儿童专科医疗机构的特殊预防接种门诊负责人，胡丹丹对医院当前发热门诊的情况特别熟悉。她表示，当前发热门诊数量虽有回落，但10月中旬已经处在广东传统的流感流行小高峰前半个多月的时间节点。“至少提前两周接种疫苗预防流感非常关键，接种疫苗不光是保护个人的健康，也是保护家庭成员的健康。”

流感病毒传染性强，传播速度快。根据世界卫生组织的报告显示，每年流感流行季节儿童流感患病率达到20%～30%，远高于成人群体，在某些高流行季节，儿童流感年感染率高达50%左右。其中5岁以下(尤其是两岁以下低龄组)儿童感染后，更容易发生严重并发症。一项临床分析显示，3个月龄至81岁的患者中，60%年龄小于18岁，16%学校聚集发病。其主要症状:发热94%，咳嗽92%，咽痛66%，腹泻25%，呕吐25%等。9%住院治疗，并发症中，11例肺炎，8例收入ICU，4例呼吸衰竭，2例死亡。

为了提升民众对于流感疾病的认知，加强接种流感疫苗的意识，广州在各重点地段主要公交(地铁)线路设计投放了通俗易懂、生动形象的宣传标语——呼吁大家接种疫苗，保护家人!　　

接种意识提升　今年供货充裕　　

经历了三年新冠疫情，人们对于通过接种疫苗来预防疾病的意识不断提高。广州市白云区云城街社区卫生服务中心主任刘祺桢告诉南都记者，从前两个月开始，该社区居民的流感疫苗接种量就接近了1700人，比去年同期增长了10%。“前来接种的主要是老年群体和儿童群体，我们中心提前进行了流感疫苗采购部署，确保前来预约接种的市民有苗可约、可用。”

据悉，去年我国一共上市了约8000万剂流感疫苗，相较于14亿总人口而言，人群的接种率超过2%，人群接种率尤其是重点人群接种率依然偏低。

这一方面和人们意识有关，一方面也与流感这一特殊疫苗的产能密切相关。相关专家告诉南都记者，流感疫苗覆盖的毒株动态调整，所针对的流感季未接种完，次年的流感季就用不上，“这导致企业往往会按需生产，避免造成不必要的浪费。”

科兴控股生物技术有限公司首席商业官杨光告诉南都记者，基于全国民众对于流感疾病防控的重视、对于流感疫苗的需求量增多，今年该企业针对三价、四价流感裂解疫苗已扩大产能。“第一批上市疫苗单批的产量已经比去年增加了一倍，对于广东这样一个人口大省的投放也是充足的。后续还会全力保障供应。”

问答

哪些人可接种流感疫苗?

≥6月龄且无接种禁忌的人　　

根据中国疾控发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024年)》，所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。其中医务人员、临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员在内的高风险人群；60岁及以上的老年人；罹患一种或多种慢性病人群；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；孕妇；6-59月龄儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群都被列为优先推荐接种的人群。　　

孕妇能否接种?

可以!但只能接种灭活疫苗　　

“和往年的指南相比，今年特别侧重于孕妇群体的流感疫苗接种。”胡丹丹主任告诉南都记者，通过国内、国际数据梳理，发现孕妇流感感染后发生重症后导致的死产、流产风险较大。这一群体的流感预防需要被重视起来。“孕妇的全周期都是可以接种流感疫苗的，不光本身可以防感染，保护母胎安全，接种后对于出生0-6月龄的婴儿而言也可以通过胎传抗体得到保护。”

目前已上市的疫苗中不同技术路线和剂型的流感疫苗很多，比如灭活疫苗、减毒活疫苗、重组亚单位疫苗，有注射接种疫苗也有鼻喷疫苗。“对于孕妇群体而言，只能选择灭活流感疫苗。那些免疫功能缺陷如器官移植后使用免疫抑制剂维持治疗的人群，也只能选择灭活疫苗。”　　

滴鼻式疫苗有哪些禁忌?

哮喘、鼻炎患者不适合　　

胡丹丹透露，为了减少注射接种给孩子带来的恐惧，目前针对儿童群体还开发出了滴鼻式流感疫苗。但对于有哮喘、鼻炎的孩子，或者在接种前三天有使用奥司他韦等抗病毒药物，都不适合使用鼻喷减毒活疫苗。　　

选择疫苗还要注意什么?

明确成分，患有过敏疾病请勿接种　　

市民选择流感疫苗时还需要注意，在明确疫苗、辅料成分后，如对成分过敏建议前往广东省特需人群接种门诊咨询后接种。同时，近期患有严重过敏疾病的不接种，比如全身荨麻疹、过敏性紫癜、多形性红斑、儿童哮喘急性发作期。目前正处在急性感染性疾病，比如感冒、急性支气管炎、支气管肺炎、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎等建议暂缓接种。

采写:南都记者　王道斌