昆明爱维艾夫彭瑞宇：不明原因不孕选试管婴儿还是人工授精

“结婚几年了没怀上，该查的都查了，啥问题没有，到底是怎么回事？”门诊经常会碰到这部分深感疑惑又无能为力的不孕症夫妇。

“像这种情况就是不明原因不孕。”

昆明爱维艾夫医院辅助生殖妇科诊室负责人、副主任医师彭瑞宇主任指出，备孕一年以上仍以失败告终的夫妇，会被诊断为“不孕症“，在进行了包括男方精液常规，女方排卵监测和输卵管检查等常规检查后，她们之中大约有15%-30%会被诊断为“不明原因不孕（UI）。

之所以称为原因不明的不孕症，是由于目前临床缺乏针对性的检测手段，难以确定明确的病因，可能的病因包括有免疫性因素，隐性的输卵管的因素，潜在的卵细胞质量异常，受精障碍，胚胎发育阻滞，胚胎着床失败和遗传缺陷等。

遭遇不明原因不孕，应当怎么治疗？

对此，彭瑞宇主任指出，不明原因不孕症可以通过积极试孕、辅助助孕（诱发排卵、人工授精、体外受精－胚胎移植）等手段解决。

而在选择治疗方案时，既不浪费患者的时间和金钱，又能取得理想的疗效，是十分重要的。另外，女性年龄与不孕年限是不明原因不孕的治疗选择的重要考虑因素。

目前国际上针对不明原因不孕，通常先给予3～6周期促排卵或联合IUI治疗，部分患者可获得妊娠，如果仍然未能受孕，意味着怀孕已经不很乐观，则应考虑试管婴儿治疗。

有许多研究证明，对女方高龄、不孕年限长的夫妇，进行IUI的成功率极低，而直接采用IVF/ICSI，可有效缩短期待时间，减轻患者情绪及心理负担，提高临床妊娠率及活产率。

建议多年（>3年）不明原因不孕的夫妇，可以考虑直接进行试管婴儿治疗，特别是那些年龄较大，卵巢储备卵泡较少的女性。

另外, 彭瑞宇主任表示，体外受精可以诊断一部分不明原因不孕的病因，如卵子成熟缺陷、受精障碍、胚胎发育阻滞，等。这类患者在以后的周期改用单精子卵浆内注射（ICSI）的方法可以获得较高的怀孕率。

最后，彭瑞宇主任强调，患者若出现不明原因的不孕症，应积极就医，不要自行尝试无科学依据的民间方法进行促孕。尤其对于年龄大、不孕时间长的患者不应是一再寻找不孕原因，而是应该及时助孕。备孕期间夫妻双方要积极调整心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪。可在医生的指导下进行积极试孕，选择正确方法，提高受精卵着床的概率。

（来源：财商资讯）

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