孕期又不来大姨妈
为什么还会贫血呢
很多孕妈都有这个疑问
今天咱们就来聊一聊
孕期为什么会贫血
又该怎么补
孕期贫血的原因
孕妈妈贫血最常见的原因是铁缺乏。缺铁性贫血占孕期贫血的95%。孕期血容量和红细胞数量逐渐增加,宝宝生长发育,胎儿、胎盘组织的生长均额外需要铁,如果不能保持足够的铁水平,容易导致孕妇及婴儿发生贫血。我国孕妇缺铁性贫血患病率为19.1%,妊娠早、中、晚期缺铁性贫血患病率分别为9.6%、19.8% 和33.8%。
如何判断有无贫血
贫血的临床症状与贫血程度相关。疲劳、易怒、注意力下降及脱发等是铁缺乏的症状。疲劳是贫血最常见的症状,贫血严重者有脸色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等表现。所有孕妇应在首次产检时做血常规进行贫血筛查,并定期复查。当血常规“血红蛋白”低于110g/L 时,就是妊娠期贫血了。有条件者可检测血清铁蛋白,血清铁蛋白低于20 μg/L 也代表妊娠期铁缺乏。根据血红蛋白水平分为轻度贫血(100-109 g/L)、中度贫血(70-99 g/L)、重度贫血(40-69 g/L)和极重度贫血(<40 g/L)。
贫血对孕妇和胎儿有什么影响
★对孕妇的影响
贫血的孕妇会经常有乏力、疲劳、心悸、头晕等情况。增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险;贫血孕妇对分娩、手术和麻醉的耐受能力差。重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病;贫血对失血性耐受性降低,分娩及剖宫产时极易发生产后大出血;贫血降低产妇抵抗力,月子期间容易发生产褥感染,严重者可危及孕产妇生命。
★对胎儿的影响
孕妇中重度贫血时经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需,容易造成胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。
哪些孕妈容易出现缺铁性贫血
有多次妊娠,曾患过贫血,在 1 年内连续妊娠及素食者等情况的孕妈怀孕期间容易出现缺铁性贫血。
如何预防缺铁性贫血
★调整饮食
铁缺乏和轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主,并改善饮食,进食富含铁的食物。18-50岁成年女性每天的铁推荐摄入量是20mg。随孕周增加,铁的需要量逐步增加,孕中晚期每日铁的推荐摄入量分别为30mg。
红色肉类、鱼类及禽类中主要是血红素铁,可直接被肠黏膜上皮细胞吸收,不易受到植酸盐、草酸盐影响,吸收率较高。植物性食物中主要是非血红素铁,必须转化为亚铁后才能吸收,并受植酸盐、草酸盐等因素影响,吸收率较低。水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物可促进铁吸收。
建议在孕中晚期每天吃红肉20~50g,每周吃 1~2次动物血和肝脏,每次20-50g。蛏子、鲍鱼、文蛤等海鲜也是很好的补铁食品。同时配合新鲜水果和蔬菜等含维生素C的食物,促进铁吸收。不宜饮用浓茶、咖啡。
★补充铁剂
调整饮食后,如果还是不能满足孕妈妈的铁需求,需要在医生指导下补充铁剂。常用的口服药物有多糖铁复合物、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等。
可考虑隔日给药以优化铁吸收。避免与其他药物同服,建议间隔1小时以上。建议进食前1小时服用铁剂,以免食物影响铁的吸收。
但是如果空腹服用铁剂胃肠道刺激比较大的话,可以饭后服用减轻不适。牛奶、钙剂、豆制品、咖啡、可可等影响铁的吸收,应避免同时服用。
长期用药可能出现便秘,用药期间会出现黑便,停药可恢复正常。
孕期贫血的其他常见原因
★地中海贫血
是一组基因缺失或突变导致的遗传性溶血性贫血。目前地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法,中重型地贫患者需要定期输血和补铁治疗维持生命。
若夫妻双方皆为同型地贫携带者,则下一代有1/2的机会成为地贫基因携带者,1/4的机率患地中海贫血。福建是地贫高发地区。
参加婚前、孕前及产前地贫筛查,尽早诊断和干预,是防止重症地贫儿出生,防控地贫的最有效措施。
★巨幼细胞性贫血
是由于叶酸或维生素B12缺乏引起的贫血。建议从孕前3个月开始补充叶酸,补充的剂量推荐0.4~0.8 mg,至少应该补充到妊娠后3个月,预防神经管缺陷以及巨幼红细胞性贫血。
如果缺乏维生素B12也应补充,一般建议每天补2.6 µg/d。
★再生障碍性贫血
是骨髓造血干细胞的缺乏所导致的。建议孕前进行产科和血液科咨询,进行多学科管理。
嘚吧嘚
孕期贫血对母婴双方都造成近期和远期不良影响。
缺铁性贫血是孕期最常见的贫血类型,应以预防为主,主要补充储备铁,防止进展至临床贫血。
如果贫血了,请听从医生的建议积极纠正贫血。
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