两对半检查 乙肝两对半检查是什么

一、乙肝两对半检查是什么

1、乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒

2、(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和

3、e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。

4、乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

5、两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查。

二、肝功能两对半 检查的是什么

两对半”检查，即乙型肝炎表面抗原（用HBsAg表示）、乙型肝炎表面抗体（用抗-HBs表示）、e抗原（用HBeAg表示）、e抗体（用抗-HBe表示）、核心抗体（用抗-HBc表示）。

1、反映肝细胞蛋白合成代谢的指标：总蛋白TP（参考值60-85g/L）、白蛋白ALB（参考值35-55 g/L）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）。由于它们都是由肝脏合成的，一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血清中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。

2、反映肝细胞有无受损及严重程度的指标：谷丙转氨酶ALT(参考值0-40U/L)、谷草转氨酶AST（参考值0-40U/L）、腺苷脱氢酶（ADA）、胆碱酯酶（CHE）、乳酸脱氢酶（LDH）等。以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。

3、反映肝细胞排泄、分泌及解毒功能的指标：总胆红素TBIL（参考值0-17 mmol/L）、直接胆红素DBIL(参考值1.7-6.8 mmol/L)、间接胆红素IBIL(参考值2-18mmol/L)、总胆酸（TBA）、血氨（NH3）。肝细胞损害时，其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍，造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。

4、胆汁淤积指示酶（包括同工酶）有帮助的酶指标有：碱性磷酸酶ALP(参考值14-112U/L)、r-谷氨酸转肽酶r-GTP(参考值0-50 U/L)等，这些酶在肝内胆管内压力增高时，便有这些酶增多进入血清中。

5、对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物：甲胎蛋白AFP(参考值0-50ng/ml)。

对小医院有怀疑可以去大医院再检查。

三、乙肝两对半检查,需要查哪些项目

乙肝“大三阳”与“小三阳”，是一种通俗的说法。前者是指乙肝五项指标（俗称“两对半”）中的第1、3、5项为阳性者；后者是指第1、4、5项为阳性者。

大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。

“大三阳”是否比“小三阳”严重呢？

对于“小三阳”患者，则应区分两种情况：一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功1次，能持续2-3年），称之为“稳定的小三阳”，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，不需治疗，一般不会发展为慢性乙肝，也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常，或时好时坏，称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致，当肝功能异常时要积极进行治疗，也具有较强的传染性。

“大三阳”、“小三阳”只反映人体肝炎病毒存在的状态，肝炎治疗的目的是消除肝炎病毒和恢复肝功能，所以得了肝病还是要中西医结合积极治疗。

表面抗原(HBsAg)，表面抗体(抗－HBs)，E抗原(HBeAg)，E抗体(抗－HBe)，核心抗体(抗-HBc)，这五项即为通常所称的二对半检查，是检查有无肝炎病毒感染的主要指标。其中1、3、5项阳性，俗称大三阳，1、4、5项阳性，俗称小三阳。二者的区别是“大三阳”中的HBeAg阳性转为了“小三阳”中的抗HBe阳性。

有人说，“小三阳”要比“大三阳”好，且没有传染性。这是一个错误的观念。“小三阳”照样有传染性，只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已。肝炎病毒感染者的情况好不好，与是否为“小三阳”或“大三阳”无关，而与感染者是否有肝功能受损有关。有些“大三阳”的人，希望变成“小三阳”，甚至使用一些药物，其实大可不必。因为“大三阳”并不是肝功能受损的标志，只是有可能比“小三阳”在血液中的病毒含量高一些，病毒复制相对活跃一些而已，肝炎病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系。

对这个问题可以这样理解：肝炎病毒就像一个房客，只是住在了人的肝细胞这所房子里，使用房间的东西和食物，繁殖后代，但并不打乱这房间的布局，东西用完后也会物归原处，食物又取之不尽，所以一般情况下，大家是相安无事的。

“大三阳”、“小三阳”只反映人体肝炎病毒存在的状态，肝炎治疗的目的是消除肝炎病毒和恢复肝功能，所以得了肝病还是要中西医结合积极治疗。

1,饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果,纤维性食物.多喝水.

2,保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.,加强体育锻炼.慢跑,打太极拳

四、两对半结果是怎样看的

1代表HBsAg(乙肝表面抗原)，2代表HBsAb(乙肝表面抗体)，3代表HBeAg(乙肝E抗原)，4代表HBeAb(乙肝E抗体)，5代表HBcAB(乙肝核心抗体)。

1、1、3、5项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。

2、1、4、5阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。

3、单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。

4、1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病情而定。

5、1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。

6、2、4、5阳性急性乙肝感染后康复。

乙肝两对半检查是一种化验试验，主要是检测体内的乙肝病毒抗原情况，也就是乙肝病毒及机体的反应情况，它是用来判断人体是否感染了乙肝病毒，及粗略评估体内乙肝病毒的水平，所以乙肝两对半检查与代谢没有直接关系，进食不影响那些HBV抗原抗体的指标，即不影响检查结果的准确性。所以不需要空腹。

乙肝两对半检查不需要空腹检查，但是乙肝两对半常常和肝功能或乙肝B超检查一起检测，来判断乙肝情况。而肝功能和乙肝B超检查必须空腹，同时检查前一天要饮食清淡，检查前三天不能饮酒，才能保证检查的准确性。所以如果要同时检查乙肝两对半、肝功能(乙肝B超)时，必须空腹。

参考资料来源：百度百科-乙肝两对半

五、两对半的定量检测

1、乙肝两对半是检查人体是否感染乙肝病毒的乙肝病毒血清学标志物，一般医院采取的检测方法都是定性乙肝两对半分液器检查，即乙肝两对半指标是阴性还是阳性，阳性说明在血液中检测到了，阴性说明在血液中没有检测到。比如乙肝表面抗原阳性就说明感染了乙肝病毒，乙肝表面抗体阳性就说明体内有保护性抗体。

2、乙肝两对半定性检测对乙肝疾病的诊断，病情监测，疗效观察起到了一定的作用。但随着临床医学的发展，乙肝两对半定性检测已经远远不能满足临床及患者的要求，特别是在疗效观察以及乙肝疫苗注射后抗体产生情况的观察上有明显的不足。随着检验医学的发展，乙肝两对半定量测定成为可行，大大弥补了乙肝两对半定性检测的不足。而且乙肝两对半定量检测可与HBVDNA荧光测定相互补充，综合评价患者病情与药物疗效，这在临床治疗中应用十分广泛。具体地说，乙肝两对半定量检测有哪些作用呢？

3、乙肝两对半定量检测能提供乙肝病毒标志物的精确含量。这不仅是方法学上的进步，在临床的使用上也有较大优越性。临床应用情况表明，乙肝两对半定量检测值的高低是诊断乙肝的可靠依据。资料显示，血清乙肝病毒血症水平的增加触发了机体免疫反应，结果导致肝脏损害，表现为转氨酶(ALT)升高。检测乙肝病毒含量不仅能较好地反应乙肝病毒携带者的病毒血清水平和感染强弱程度，对动态观察治疗前后乙肝病毒含量变化以及评价和预测疗效均有重要意义。因此，乙肝两对半定量检测的变化对评价和预测疗效均有重要意义，是疗效观察的有效指标。如伴随着HBsAg、和HBeAg浓度的降低，说明病情好转，治疗有效，特别是HBeAg浓度的减少直至消失，是治疗效果的最佳体现。如果治疗过程中HBsAg和HBeAg浓度不降反而升高，说明疗效欠佳或无效，应考虑更改治疗方案，否则将贻误治疗时机，对患者不利。

4、乙肝疫苗注射后，机体产生反应性抗体，通过定量检测抗-HBs的浓度即可知道抗体产生的程度，高浓度的抗-HBs表示疫苗注射成功，如果浓度很低甚至检不出，说明疫苗注射效果欠佳或无效。疫苗注射一定时间后，抗体浓度会逐渐下降，此时定量检测抗-HBs，如果浓度较低，则需进行疫苗加强注射，以保证机体维持有效的免疫状态。

关于两对半检查的内容到此结束，希望对大家有所帮助。