多囊卵巢综合征诊断？彩超怎么判断多囊卵巢综合症

大家好，多囊卵巢综合征诊断相信很多的网友都不是很明白，包括彩超怎么判断多囊卵巢综合症也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于多囊卵巢综合征诊断和彩超怎么判断多囊卵巢综合症的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

一、彩超怎么判断多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症在女性朋友中比较常见的一种疾病，无论是已婚女性还是未婚女性，都很容易患上多囊卵巢疾病。多囊卵巢又被称为多囊卵巢综合症，是影响女性朋友排卵的疾病，一旦发现应及时治疗。那么，彩超怎么判断多囊卵巢综合症?还有，卵巢囊肿的症状有哪些?

囊卵巢综合征不是只靠彩超就可以检查出来的，这种疾病可以通过血液内分泌激素检测，包括彩色多普勒超声。例如当进行彩色多普勒超声检查时，提示双侧卵泡甚至多囊性改变，即多囊卵巢综合征。比如经期不长的时候，更年期持续45天以上，甚至半个月。空腹尽量检查内分泌激素，看雄激素是否偏高。

多囊卵巢综合症还可以进行其他的检查来进行确诊。一般可以进行抽血进行检查。这种现象一般见于自己的体内雄性激素高，雄激素水平高的病人，一般表现为多毛、面部痤疮、黑棘皮病和腋下及颈部皮肤色素沉着，所以也可以通过体检确诊。排卵障碍主要表现为月经失调和子宫出血。排卵可以通过激素水平和彩超监测。

1、观察体征变化：多囊卵巢综合征患者多具有肥胖、多毛、月经稀少或是闭经、监测不到排卵等症状，严重者还伴随喉结突出等男性特征，发现自己出现这些症状时及时去医院确诊。

2、做B超监测：B超可以看到双侧卵巢形态是否正常。多囊卵巢患者双侧卵巢呈对称性增大，卵巢里还有多个大小不等的小囊泡。

3、性激素水平测定：如果检查结果LH(促黄体生成素)/FSH(促卵泡激素)>3，即可考虑患有多囊卵巢的可能。

4、子宫内膜活检：在月经来临前或是来月经时做子宫内膜活检，如果诊断结果无无排卵性子宫内膜增生，或是子宫内膜增生过长，可判断为多囊卵巢。

卵巢囊肿分为生理性和病理性两种，生理性的卵巢囊肿是在女性排卵期滤泡聚集而形成的，往往几个月后会自动消失。病理性的卵巢囊肿在早期也没有明显的症状，有症状者多表现为腹部疼痛、月经不调、白带异常、腹部肿块等，容易被忽视或误诊。

为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。

大部分的卵巢囊肿都没有明显的早期症状，临床上多表现为小腹疼痛不适，白带增多、色黄、异味。此外，患者会出现月经不调的情况，具体表现为月经周期不规律，月经量增多等。

是卵巢囊肿患者最常见的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。患者的小腹内有一个坚实而无痛的肿块，如无并发症或恶变。

二、多囊卵巢综合症要怎么诊断 出来

初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和（或）闭经，同时伴肥胖与多毛、婚后不孕等，应疑诊PCOS。典型病例具有上述各种症状及体征，即月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。非典型病例可表现为：①单纯性闭经不伴有肥胖、多毛及卵巢肿大，排除其他各种疾病，而孕酮试验阳性者，仍应考虑为PCOS。②排卵型功能失调性出血。③月经异常合并多毛。④月经异常伴男性化症状，无明显肥胖。⑤功能失调性子宫出血伴不育。

对于不典型病例需详细询问有关病史，如起病年龄、生长发育情况，起病经过，用药史，家族史，个人生活习惯，既往有无全身性疾病。结合辅助检查，排除其他疾病，并经B超等检查明确诊断。

由于本病的异质性，诊断标准尚未统一，多数学者根据青春期发病、月经和排卵异常、多毛、血LH和（或）LH/FSH比值升高，结合雄激素水平过高，超声检查有多囊卵巢征象，排除其他类似疾病后，可确定本症的诊断。

三、卵巢多囊综合症怎么检查出来的

主要通过三个因素来检查是否为多囊卵巢综合征，具体如下：

1、判断是否排卵，监测排卵的方法有很多，比如测量基础体温、超声监测排卵，通过性激素水平来判断黄体期孕激素的水平；

2、超声，超声下面如果看到卵巢有明确的多囊改变，也就是一圈珍珠项链样改变，无回声区超过10个卵泡以上，也要特别警惕有多囊卵巢综合征的情况；

3、抽血进行性激素的检查，抽血在月经第2-3天查性激素水平，睾酮水平是高的甚至可以测游离睾酮的水平，提示雄激素水平是增高的状态。如果同时伴有超重、肥胖，医生还会检查胰岛素抵抗，查胰岛素、血糖甚至糖耐量以明确有没有伴发的代谢性疾病等情况。

多囊卵巢综合征的诊断是通过病史排卵监测，盆腔超声、激素水平，以及相应的其他检查来综合判断是不是患有这种疾病。

四、怎么确诊是多囊卵巢综合症

亲，专家意见：多囊卵巢综合征的诊断为排除性诊断。目前较多采用鹿特丹标准，以下3项中符合2项并排除其他高雄激素病因（如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤）后可诊断。

2、高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；

3、卵巢多囊改变的超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10cm3。

超声检查的诊断依据：可见卵巢体积增加（≥10cm3），包膜回声增强，轮廓较光滑，被膜增厚回声增强；一侧或双侧卵巢中可见12个或更多直径2～9mm的卵泡。

血清雄激素的诊断依据：血清睾酮是反映雄性激素的主要指标。PCOS患者睾酮水平通常升高，但是不会超过正常范围上限的2倍（目前临床主要测量总睾酮并不反应雄激素的真正活性，最终高雄判断含主要依赖于高雄体征）。

卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的诊断依据：血清FSH正常或偏低，LH升高，LH/FSH比值升高，通常≥2～3。

雌二醇（E2）的诊断依据：雌二醇E2正常或轻度升高。

血清催乳素（PRL）的诊断依据：20%～35%PCOS患者可伴有血清PRL轻度增高。

此外，腹部肥胖患者，应检测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验（OGTT），还应检测空腹胰岛素，及葡萄糖负荷后血清胰岛素。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

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