哪些原因会引起宫外孕？做试管婴儿可以避免吗？

大家都知道，发现怀孕只是生育的头一步，在前三个月内，还可能会发生一些危急情况，宫外孕就是其中一种。这是一种在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，常见输卵管妊娠。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。引起宫外孕的原因有多种，相比于自然受孕，通过试管婴儿技术助孕，会使宫外孕的概率低很多。

什么是宫外孕？

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠(ectopic pregnancy)，习惯称宫外孕(extrau-terine pregnancy)。

异位妊娠根据受精卵种植的位置不同，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠，其中，以输卵管妊娠（占95%）为最常见。典型临床表现为停经、腹痛、阴道流血、腹部包块等。

哪些原因会引起宫外孕？

1、输卵管炎症

输卵管炎症是引起异位妊娠的主要原因之一，比如阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，不及时治疗会导致女性输卵管受到感染，进而引起输卵管炎，对于此病患者会出现输卵管周边粘连、扭曲、堵塞等情况，这无疑会影响受精卵的运行，从而诱发异位妊娠。

2、输卵管妊娠史

据临床实践表明，曾经有过输卵管妊娠的女性，就算治愈之后，其发生输卵管妊娠的几率也会大大增加。因此这类女性要引起警惕。

3、输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。

4、受精卵游走

在妊娠过程中，卵子可能在一侧输卵管受精，而受精卵却经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，这便是受精卵游走。游走时间过长，受精卵会不停的发育，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

5、其他疾病

在临床上，有部分异位妊娠者是由于疾病因素导致的，比如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。此类疾病会压迫输卵管，就会让受精卵的运行受到影响。

6、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症指子宫内膜组织出现在子宫外部，如卵巢、输卵管、腹膜、阴道等处。这些异位组织在月经周期中也会像子宫内膜一样周期性地增生、脱落，引起疼痛和出血。当异位组织着床在输卵管等部位时，就可能发生异位妊娠。

试管婴儿技术如何避免宫外孕？

1、量身制定试管方案

在正式进入试管周期之前，试管医生会先参考女性的身体检查报告，依据年龄、卵巢功能、基础卵泡数量及激素水平等指标制定个人方案，着重体现在取卵环节。先是促排卵，医生会根据个人情况选择用药，所选用的药物都是天然、无副作用。在取卵时，女性所用的麻药也是经过麻醉师根据身高、体重等特意配制的，并进行静脉麻醉，等到女方进入睡眠状态后再通过阴道穿刺术取卵。

2、培养囊胚，提高着床率

养囊非常适合宫外孕的人群，因为囊胚会比早期胚胎更符合子宫的生理状态，并且与子宫内膜趋于同步化，可以更好地适应子宫的环境。同时囊胚的结构稳定、生命力旺盛、活力强，能够在移入子宫后快速进行游走的合适的位置，因此也具有更高的发育潜能，能够大大提高着床的成功率。

试管医生将受精卵放置在培养液中，培养5天就是囊胚期，然后医生会选取一个相对优质的胚胎进行移植。这时候的受精卵分裂成了100多个细胞，分化的更加明显，当被送入输卵管后，它能够快速地冲破子宫内膜进行着床，这个过程只需要3-4天就可完成，大大降低了宫外孕和多胎妊娠的可能性。

3、移植后的身体调理

为了确保胚胎移植后能顺利着床，医生会根据女性的身体情况注射适量的黄体酮或HCG，促进黄体细胞的增生以及孕激素的合成和分泌，支持黄体功能，可促进子宫内膜的增长，有利于胚胎顺利着床，提高妊娠率。

综上所述，做试管婴儿并不能完全避免宫外孕的发生，只是说发生的几率会小一点，所以就算是做试管婴儿也不要大意，移植成功后要第一时间确认是宫内妊娠还是宫外妊娠。另外，在做试管婴儿过程中，想要避免宫外孕还可以进行囊胚移植，这样胚胎着床时间更短，发生宫外孕的可能性就会越小。