输卵管检查(输卵管通畅检查的方法有几种)

这篇文章给大家聊聊关于输卵管检查，以及输卵管通畅检查的方法有几种对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。

一、输卵管通畅检查的方法有几种

（1）输卵管通气术。即经导管往子宫内注入二氧化碳，每分钟60ml，压力不超过27kpa。如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管不通，则听不到气泡声，压力也不降。

（2）输卵管通色素液术。用色素液如酚红12mg加入生理盐水20ml（注入前解小便，排空膀胱，饮水200ml），经导管注入子宫，10分钟后拔管，30分钟后排尿。以比色计比色，浓度大于90%表示输卵管通畅，60%～ 80%表示单侧或部分通畅，小于50%表示双侧输卵管阻塞。

（3）输卵管通液术。以0.25%普鲁卡因20ml，经导管缓慢（约每分钟5ml）注入子宫，若顺利注入20ml，无阻力，无回流，表示输卵管通畅；如注入5～ 10ml，即感阻力大，下腹胀痛，放松压力，即回流达10ml，表示输卵管阻塞；注入时虽有阻力，但仍可继续注入，有少量回流，表示输卵管通而不畅。

以上3种方法都是不能直观的。如不通，也不能明确阻塞在哪一部位。

（4）子宫输卵管造影术。造影可以从荧光屏和照片上看到子宫腔的形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上可看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管阻塞，可见阻塞部位。此方法还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变。

（5）腹腔镜检查。从子宫口注入色素液如亚甲蓝到子宫，经腹腔镜观察亚甲蓝流经输卵管，溢入盆腔，即为通畅；如有阻塞，则可见亚甲蓝停留，该处即阻塞部位。另外，腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。

（6）超声声学造影。在下腹B超监测下，注入无菌生理盐水3ml入宫腔，可见宫腔前后径约0.6～ 1.0cm的液性暗区。注入3%过氧化氢6～ 10ml，即可见宫腔内有大量气泡翻滚液的强回声向左右角滚动，流入两侧输卵管，自两伞端溢出，于盆腔两侧呈增强的片状回声，表示两侧输卵管通畅。如气泡翻滚液回声只停留于宫腔，不进入输卵管，表示输卵管间质部（子宫角）阻塞；如气泡滚动于输卵管某段而停止或回流，此即阻塞部位；如达伞端不溢于盆腔，表示伞端阻塞。

后3种方法可以测知阻塞部位，有利于选择治疗方法。

二、输卵管检查有必要做吗

输卵管炎在生殖疾病中十分的常见，一旦患上该疾病，那么极容易引发不孕症。那么输卵管检查有必要做吗?输卵管炎如检查呢?

根据输卵管堵塞程度，可有三种情况：输卵管通而不畅、输卵管闭塞不通、输卵管完全不通。要明确知道自己的输卵管阻塞的具体情况，检查诊断是必不可少的。输卵管堵塞怎么诊断?一般有以下四种方法：

也叫输卵管通液，输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素(一般是庆大霉素)。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅;如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。

超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。子宫输卵管超声下通液，有负性造影剂和正性造影剂之分，负性造影剂可以采用生理盐水，正性造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等。负性造影剂多通过观察造影后宫腔分离情况及盆腔是否出现积液或积液量是否增加来间接判断输卵管是否通畅，难以直接观察液体在双侧输卵管内的流动情况，因此临床上基本不予采用。正性造影剂是以观察造影剂强光点在双侧输卵管内流动快慢，流动量多少及强光点是否进入盆腔，但由于受肠道内气体等因素影响较大，盆腔组织对比度较差，因此临床诊断价值较低，更加上有可能造成气体进入血循环，引起严重气栓，危及病人生命，就目前临床上常用的双氧水为例，一次用量能产生氧气达70-200ml，宫腔内压可明显增高，加之本身对粘膜的刺激性，因此毒负作用大。此外一旦较多双氧水返流入血，则可导至严重气栓(心脏声学造影3%双氧水最大用量不超过1ml,理论上产氧气10ml)20ml以上气体进入血循环就有可能造成患者至死。由于以上众多因素的综合结果所以目前临床上一般很少采用。

经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。

通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。缺点是对于输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞无法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性质程度，输卵管粘膜性况，所以只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时方进行腹腔镜检查及治疗。另外，腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系，并可同时对粘连进行分离治疗。

1.患者可出现腹痛、腹胀、阴道排液脓血状、寒战发热、便秘或腹泻等症状，若是在月经期或是流产后病发，患者可表现为经血量增多、经期延长等。

2.急性输卵管炎患者，可出现脉率加快、体温高、下腹部可有肌紧张或压痛等症状。患者在进行妇科检查时，可发现阴道有宫颈脓血性排液，宫颈充血等现象，附件区可出现压痛，可能还会触及痛性包块。

1.由于输卵管与卵巢相邻，一般的输卵管疾病不会对卵巢造成影响，但如果炎症累及卵巢，对卵巢功能造成影响，就会出现月经异常，如月经量增多、月经过频等情况，主要是因盆腔充血及卵巢功能障碍所致。

2.慢性输卵管炎患者，因盆腔充血而致成瘀血性痛经，很多患者都是在月经前一周出现腹痛，越临近经期越重，直至月经来潮。

3.慢性输卵管炎本身不会引起不孕症，但若没有及时得到治疗，或是治疗不当，就会导致输卵管阻塞或粘连，从而影响正常的生育能力，继而发生不孕。

三、输卵管检查是怎样的

输卵管检查是怎样的?输卵管通畅检查是检查输卵管是否通畅的方法，一般经阴道与宫颈消毒后，选用特定的医疗器械或用具经宫颈把液体、空气或药物注入子宫内，以测定输卵管是否通畅。

1.输卵管造影术：输卵管造影术是指经X线进行子宫输卵管造影，通过荧光屏和x光照片，可以看到子宫腔的形态大小、位置以及输卵管的形态等。输卵管如果是健康的，没有堵塞的，那么，影像会延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。通过输卵管造影术，能够清晰的看清楚输卵管堵塞的部位和程度，输卵管造影术是目前诊断输卵管通畅的最好的方法。

2.输卵管通液：输卵管通液是指通过向子宫内注射药水，在注水的过程中，如果能顺利的推入溶液，在放松针管后，液体又能流回针筒，则提示溶液已经通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔，这就表明输卵管通畅。如果在推注的过程中，感觉难以推入，阻力很大，则表示输卵管不通畅。

3.腹腔镜检查：向子宫内注入色素液，通过腹腔镜观察色素液经输卵管溢入盆腔，则是通畅，如果观察不到色素液经输卵管伞端溢入腹腔;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)，则见不到美兰液如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔，可认为输卵管堵塞。

输卵管造影虽然是一种有效检查输卵管疾病的方法，但是女性朋友要是在做了造影术之后没有注意一些细节，很容易导致输卵管发生感染炎症的现象。所以输卵管造影后的注意事项需要警惕。

1、造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。

2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

4、造影检查后好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。

5、中药调理，多注意卫生情况，避免炎症感染。

四、输卵管怎么检查

卵管的检查一般会进行输卵管通水，另一种是进行输卵管造影。如果想尽快受孕，尽快检查输卵管有没有异常，可以在B超监测下进行双侧输卵管通水。如果存在阻力，提示有双侧输卵管堵塞，建议要进行抗消炎治疗，帮助输卵管通畅，以免会引起宫外孕的情况发生。如果近期没有打算要孩子，只是想正常检查一下，可以进行输卵管造影，因为造影的清晰度比输卵管通水可能会更高一点，并且可以判断局部哪个部位有堵塞，可以进行针对性的治疗。但是输卵管造影剂会有一定的影响，建议在输卵管造影之后，需要间隔3个月到半年时间才可以备孕和怀孕，以免影响胎儿的健康。

关于输卵管检查的内容到此结束，希望对大家有所帮助。