入院“催产”都需要做哪些准备？

为了母亲和孩子的总体利益，医生是会建议你尽量顺产的，因为毕竟剖宫产是手术，虽然概率没那么大，但还是会有手术的近期和远期风险的。

如果是做好了顺产的准备，但是过了预产期还没有发动该怎么办呢？医生一般会这这个时候和你讨论“催产”的选择。

一定要41周才可以“催产”吗？

是的，如果是正常妊娠，没有妊娠并发症与合并症，通常是会建议在41周左右“催产”的，通常不会拖到42周。

这么做一是为了宝宝的安全，因为超过41周以后，继续等待下去宝宝在宫内和分娩过程中发生不良结果的风险是会明显增加的。

二是为了增加自然发动宫缩，自己顺产的机会。在妊娠满40周的时候，每10个人当中会有7个人已经分娩，到了41周的时候，10个人当中会有9个人已经分娩，稍微等待一点时间，可以给自己一个自然临产和分娩的机会。

（图片来源：摄图网）

熟悉国外文献的同学可能会说，好像美国是不一定要等到41周就可以“催产”的。是的，美国妇产科医师学会ACOG根据发表在“新英格兰杂志上”上的一篇大样本多中心临床研究结果，建议低风险孕妇是可以考虑在满39周就可以“催产”的。

目前在国内，我们的临床指南还是以41周作为“催产”标准的，但是美国ACOG的建议至少提示我们，其实对于低风险孕妇，在满39周以后到41周的这段时间去“催产”，通常是安全的，也不会明显增加剖宫产的风险。

“十催九剖”是真的吗？

在网上，大家经常会看到有人在劝告别人不要轻易去选择“催产”，因为看到身边朋友的经历，觉得成功的少，失败的多，所以就有了“十催九剖”的说法。

其实这是误解，因“催产”失败而去选择剖宫产的比例真的不像大家想象的那么高，通常在10%-30%之间，在做得好的医院，这个比例会低于10%。

（图片来源：摄图网）

和“催产”成功率密切相关的因素是宫颈条件，也就是所谓的宫颈成熟度，所以在住进医院准备“催产”以前，医生会检查你的宫颈条件，判断宫颈成熟度，除此以外，不需要做其他特殊准备。

如果宫颈已经成熟，就会直接用缩宫素静脉点滴“催产”，必要时还会需要“人工破膜”加速产程。

如果宫颈还不成熟，医生会采用一些手段来促进宫颈成熟，因为宫颈不成熟的话，“催产”成功率会比较低。

目前多采用Bishop评分法判断宫颈成熟度，Bishop评分是由美国妇产科医生Bishop于1964年提出，用来估计试产的成功率，满分为13分。根据既往的研究，Bishop评分＞9分的“催产”成功率为100%，7～9分的成功率为80%，4～6分的成功率为50%，≤3分成功率为0。

Bishop宫颈成熟度评分法

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