白喉症状 白喉的症状有哪些

一、白喉的症状有哪些

1、白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病。多发生于成年和年长的儿童。白喉分为四种类型，包括咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。其他类型的白喉在婴幼儿多见。

2、白喉的临床症状可表现为发热、气喘、憋气、声音嘶哑，在咽扁桃体以及周围组织出现的白色的伪膜刺激下，患者出现刺激性、持续性的咳嗽，而且咳嗽呈犬吠样。相对比较严重的患者，其全身的中毒症状比较明显，可以并发心肌炎和周围神经麻痹等症状。

二、白喉发病的原因及表现症状是什么呢

在诸多的儿童传染病中，白喉的发病率已大为降低。这主要是由于广泛地定期给孩子进行白喉类毒素的预防接种的缘故。并且孩子由此而产生的特异性免疫力多十分有效。白喉的主要表现为在孩子的扁桃体或咽部，牢固地附有灰白色的伪膜样物。孩子病初的表现常与普通的上呼吸道感染相似，如发热、流涕、咽喉部位疼痛、厌食等等。在检查时可仅见扁桃体、咽部充血。几小时内这些部位即可有片状的伪膜出现，且不易被擦去。如用力拭抹，则易引起局部出血。此时孩子还可伴有颈部淋巴结肿大、咽痛加剧、声音嘶哑等情况。少数情况下，白喉还可发生于鼻、喉、眼结膜及外耳道等部位。

三、白喉的流行特征与疾病症状是怎样的

白喉发病具有地区性，温带地区发病率较高，热带地区发病率较低；人口密度大、交通频繁的大小城市及城镇发病率明显高于农村。自广泛开展百白破混合制剂接种以后，城乡发病率差异已不明显。

本病一年四季均可发做，以秋冬季较多，推行预防接种以来，发病的季节性已不明显。

本病在人口流动性大、生活条件差的人群及流动性劳动工地的青、少年人群中易于流行或暴发流行。

此型最多见，占白喉病人的80%左右。根据病情轻重分为：

发病较慢，患者常有发热、头痛、嗓子痛，精神、食欲都不好的症状。婴幼儿常表现为不活泼、爱哭闹、流口水等。张开嘴检查可以看到，咽部轻度红肿，扁桃体上有白色点状渗出物，且1～2日内融合成灰白色片状假膜。边缘整齐，表面光滑，不易剥去，用力拭去，易出血，并于24小时内形成新的假膜。常伴有颌下淋巴结肿大及压痛。

病人可表现为，咽部高度充血、水肿，口腔有腐臭味，假膜在12ｈ～24ｈ内迅速扩展成一大片，除扁桃体外波及周围的咽部组织，如咽后壁、腭弓、悬雍垂（小舌头）上。由于出血和继发其它细菌感染，假膜呈灰黄或灰黑色。颈部及下颌淋巴结肿大，周围组织水肿，好像牛的脖子一样。全身中毒症状严重的可有高热、烦躁不安、面色苍白、脉搏细弱、血压下降，甚至出现皮肤、粘膜出血等现象。

此型大多为咽白喉扩展的结果。除了发热等上述症状外，病人的表现主要是声哑、犬吠样咳嗽，甚至失音。严重者烦躁不安、唇指发紫、鼻翼扇动、喘鸣等呼吸困难，如抢救不及时，有窒息的危险。

此型并不多见，可以不发热或无明显的不舒服。主要表现为鼻塞、张口呼吸，鼻孔流带有血的稀鼻涕，鼻孔外周常因鼻涕侵蚀而发红、糜烂及结痴，由于假膜长在鼻腔内，可使患病幼儿吮乳不方便而拒乳。

白喉杆菌还可侵袭皮肤、眼结膜、口腔、耳、女孩外阴、食道等处。

四、白喉的临床表现

白喉可分为四种类型，其发生率由高到低依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多，其他类型的白喉较多见于幼儿。

（1）轻型发热和全身症状轻微，扁桃体稍红肿，其上有点状或小片状假膜，数日后症状可自然消失。

（2）一般型逐渐起病，有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛等症状。扁桃体中度红肿，其上可见乳白色或灰白色大片假膜，但范围仍不超出扁桃体。假膜开始较薄，不易剥去，若用力拭去，可引起小量出血，并在24小时内又形成新的假膜。

（3）严重型扁桃体和咽部水肿、充血明显。假膜在12～24小时内蔓延成大片。除扁桃体外，还波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部，甚至延及口腔黏膜。口腔有腐臭味，颈淋巴结肿大，颈部肿大如“牛颈”。全身中毒症状严重者可有高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐、脉细速、血压下降，或有心脏扩大、心律失常，亦有出血等危重症状。

大多由咽白喉扩散至喉部所致，亦可为原发性。多见于1～5岁小儿。起病较缓，伴发热，咳嗽呈“空空”声，声音嘶哑，甚至失音。同时由于喉部有假膜、水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状，吸气时可有蝉鸣音，严重者吸气时可见“三凹征”。喉镜检查可见喉部红肿和假膜。假膜有时可伸展至气管和支气管、细支气管。

少见。指前鼻部白喉而言。鼻白喉可单独存在，或与喉白喉、咽白喉同时存在。多见于婴幼儿。病变范围小，全身症状轻微，主要表现为浆液血性鼻涕，以后转为厚脓涕，有时可伴鼻衄，常为单侧性。鼻孔周围皮肤发红、糜烂及结痂，鼻前庭或中隔上可见白色假膜。

（1）皮肤或伤口白喉不多见，系由皮肤或黏膜直接或间接感染而得。本型症状虽不重且易于传播。

（2）其他外阴、脐、食管、中耳、眼结膜等处偶尔可发生白喉。局部有炎症和假膜，常伴继发感染。全身症状轻。

五、白喉有什么特征

白喉是多发生在冬、春季节的一种儿童传染病。传染源是患者及带菌者。1—5岁儿童发病率最高，但也可见于成人。这种病人的咽喉部长有一层灰白假膜，所以叫做白喉。

白喉由于发病的部位不同，分成咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他白喉等。但以咽白喉最多见，潜伏期1—7天，传染期通常在2周以内，很少超过4周，少数带菌者可排菌5个月以上。白喉病人的主要症状是：发烧(体温升到38、39度)，恶心，不思饮食，头痛，嗓子红肿，声音粗糙、嘶哑，干咳，并很快在扁桃腺体上出现白斑，逐渐增大成白膜。两三天后出现中毒现象，如面色苍白、无神、手足冰凉等。值得注意的是少数轻型病人初期易被作为呼吸道疾病而被忽视或误诊。重型、极重型者可有血压下降，并发中毒性休克、中毒性心肌炎、神经麻痹或中毒性肾病等，如救治不当，往往因为心脏受累而死亡。

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