大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于新生儿惊厥,新生儿惊厥怎么办这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、1查明病史
询问母孕期健康情况及用药史,有无癫痫家族史,有助于了解有无先天性或遗传性病引起的惊厥;其次了解围生期情况,有无妊高征,有无宫内窘迫及出生窒息.对判断是否有围生期颅内损伤极为重要;惊厥开始的时间对鉴别诊断有一定意义,生后2~3d内发生惊原应多考虑围生期窒息、产伤、低血糖或低血钙引起,1周以后以化脓性脑膜炎、败血症引起较多见。
2、询问母孕期健康情况及用药史,有无癫痫家族史,有助于了解有无先天性或遗传性病引起的惊厥;其次了解围生期情况,有无妊高征,有无宫内窘迫及出生窒息.对判断是否有围生期颅内损伤极为重要;惊厥开始的时间对鉴别诊断有一定意义,生后2~3d内发生惊原应多考虑围生期窒息、产伤、低血糖或低血钙引起,1周以后以化脓性脑膜炎、败血症引起较多见。
3、小于胎龄儿及早产儿易发生低血糖,过期产儿发生缺氧性脑损伤者较多,巨大儿易引起头颅损伤。生后即有黄疽、皮疹及肝脾肿大者应考虑宫内病毒感染。有神经系统器质性病变时常表现意识障碍、肌张力变化、原始反射减弱或消失等,代谢异常者则无此类神经系统症状。
4、惊厥发作间期的伴随症状对鉴别诊断有参考意义。惊厥时一般情况良好者是低血钙;面色苍白、肌张力减弱、反应低下,且见于小于胎龄儿或早产儿,应考虑低血糖;出现凝视、脑性尖叫、前囟隆起提示颅内器质性病变。在有用身感染症状的基础上发生惊厥,多考虑为化脓性脑膜炎;反复惊厥不止找不出原因,可能是先天遗传代谢病。
5、对于由细菌感染所致惊撅,应用足量抗生素以控制感染;对于代谢性疾病所致者,应纠正血糖、钙、镁、钠;对于氛苯酸代谢异常者,应限制食物中该氨基酸的含量;对维生素B6依赖性惊原需长期服用维生素B6;新生儿破伤风应用破伤风抗毒素,以中和游离的毒素。
长辈们经常说宝宝被吓到,会不会就是现代医学所说的“惊厥”,那么惊厥是什么,又是一种什么的形式存在呢?请继续往下看吧。
新生儿惊厥是大脑皮层的一种活动,是大脑功能紊乱的体现,宝宝可能会一下子出现全身或者是局部的肌肉抽搐、关节运动,同时可能会变得神志不清,严重的.情况下还会没有意识,有着很大的可能性会导致孩子直接死亡。
这在早产儿身上会更容易出现,因此爸爸妈妈在发现自己孩子有这种情况的时候,要马上带宝宝去医院进行检查和治疗,让孩子可以稳定下来,得到良好的治疗,恢复健康。
通常情况下宝宝惊厥的诱因有很多,包括颅内病变、代谢异常、产期异常、感染等,这些疾病都能够在一定程度上造成孩子惊厥。我们所说的颅内病变是指孩子患有脑膜炎、颅内出血、肿瘤,这会造成孩子大脑功能障碍,发育就不能够好好的进行了。
1、不能让大脑皮层正常工作,正常传递信息,正常发布指令,因此就造成了宝宝会出现惊厥之症;
2、代谢异常,意思是孩子患有低血钙、低血糖,缺乏维生素B,还有一些矿物质元素,身体里面缺少了这些物质的话也是会在不同程度上造成宝宝惊厥;
3、感染性惊厥,是指孩子的中枢神经系统被感染,如果孩子发烧非常厉害的话,也会在一定程度上造成孩子惊厥,或者是患有败血症之类的同样会惊厥,这是病理因素;
4、妈妈生产的时候出现产伤性颅内出血,那么孩子在产期就会缺氧,大脑充血,就会在一定程度上造成宝宝大脑功能障碍,因此也是有可能会惊厥的。
要是新生儿惊厥的话,爸爸妈妈一定要做的事情就是全面体格检查,换句话就是要带着孩子去医院检查孩子的头围大小、颅内压等等,经过了这些检查大概就能够知道发生惊厥的因素了。
同时还要检查孩子的血糖、血液情况,给孩子做脑电图、头部CT等等,这些都是主要的体检项目,尽早的发现问题,并且给予适当的治疗和保健,让孩子能够变得健康。
新生儿惊厥的原因,生活中有很多的父母发现自己家的宝宝有时会出现惊厥的现象,导致新生儿惊厥的原因有非常的多,当新生儿发生惊厥的时候,父母不要感到慌张,下面为大家带来了新生儿惊厥的'原因。
围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现,开始为微小型发作,以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高,窒息更为严重的后果是颅内出血。
由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,引起大量硬脑膜下腔出血,多见于体重较大的足月儿。通常在生后12~24小时出现神经系统症状,生后第2~3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。
主要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化,具有丰富毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。在一次严重窒息或缺氧后2~3天,临床症状突然恶化,神经系统症状在数分钟及数小时内迅速进展,表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整,随着前囟膨隆或紧张,很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥,出血量多者在1~2天内死亡。
以化脓性脑膜炎最多见,大多为生后感染,发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的,惊厥在开始为微小型,以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风疹、弓形虫和巨细胞病毒,可引起胎儿脑炎,若胎内病变持续至出生时,则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥,可能和心血管功能衰竭、血中电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。
血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内,常同时有原发病存在,除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病,如:果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。
定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1~2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病,可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。
常与低血钙同时存在,也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。
高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起,低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。
为少见的遗传代谢病,包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。
为遗传性犬尿氨酸酶缺乏,其维生素B6需要量为正常婴儿的5~10倍。
撤药综合征、核黄疸、中枢神经系统畸形、色素失禁症等均可在新生儿期出现惊厥。
新生儿惊厥常见的是局灶性的,可能难以辨认。游走性阵挛性肢体抽动,交替性半侧肢体惊厥或原发性大脑皮质下惊厥(呼吸骤停,咀嚼运动,持续性眼偏斜,肌张力发作性改变)都是常见的。很少有癫痫大发作。
阵挛性肌肉活动伴肌张力增高和烦躁不安必须与真性惊厥相区别,烦躁不安只有在刺激后才会产生阵挛,握住肢体不动可制止阵挛。而惊厥是自发产生的,握住肢体时仍感觉到肢体的抖动。
首先是针对原发病变,其次是治疗惊厥。病因治疗比抗痉治疗更重要。患儿应维持正常的通气、换气功能。
正常的新生儿肢体常呈屈曲状态,但又非过分曲屈,腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90°,打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90°,说明肌张力增高,若四肢松软、伸直,全身成大字形,说明肌张力低下。
新生儿出现严重惊厥时,常伴有短时间的面色发白或青紫,有时可同时伴有口吐白沫。这时一定要及时就医,把握好最佳就医时机。
新生儿惊厥时,大部分会伴有短时间的意识丧失,表现为失神、瞪眼或斜视等。总之,新生儿惊厥时除肢体或肌肉抽动外,还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变,
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