大家好,生育险如何报销相信很多的网友都不是很明白,包括生育险怎么报销也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于生育险如何报销和生育险怎么报销的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
一、生育保险满足以下条件可以报销 1、符合国家、自治区、市计划生育政策规定; 2、至分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满180天以上; 3、缴费比率为缴费基数×1%的人员。二、生育保险医疗费报销标准 1、参保女职工怀孕不满四个月自然流产或因医学需要终止妊娠的一次性补贴300元,怀孕满4个月以上的自然流产或因医学需要终止妊娠的一次性补贴1000元。 2、参保职工难产的可赔付4000元;自然分娩可赔付2000元,多胞胎生育的,每多生一个婴儿增加100元。 3、参保用人单位的男性职工如配偶无工作单位,为享受生育保险待遇,符合计划生育有关规定的,可以从生育保险基金中支付生育补偿金1500元,并支付7天的生育津贴。 4、参保职工符合国家生育政策规定,因计划生育手术、绝育等医疗费用的待遇标准为:职工实施绝育、复通手术的一次性补贴1000元;女职工实施放置(取出)官内节育器术的一次性补贴100元。三、女职工产假和生育津贴报销女职工产假只要符合法律法规规定的女职工生育和终止妊娠享受产期,女职工生育科享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的可增加产假15天;生育多胞胎,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。晚于的女职工可增加产假14天。女职工怀孕未满4个月流产的,可享受15天产假;怀孕满4个月的,可享受42天产假。其中,生育津贴标是:生育津贴=职工所在用人单位上年度职工月平均工资÷30天×产假天数。生育津贴由社会保险经办机构支付给用人单位,女职工产假期间的工资由企业按原渠道、原标准发放。法律依据:《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
一、生育险报销需符合哪些条件?
生育保险想要使用必须得是夫妻双方其中一方有缴纳五险,且连续累计缴纳一段时间,且生育时生育险处于在缴的状态,才可以使用。
1、生育保险主要是针对女性的,但部分地区如果太太没有缴纳五险,先生有五险,也可以给太太使用,所以要求夫妻双方至少有一方缴纳生育险。
2、至于连续累计缴纳的时间,每个城市的要求都不一样,建议事先跟所在地社保局问清楚。
3、生育时必须处于在缴状态,生育时如果不是在缴状态,前面交多长时间也都白交,享受不了相应的待遇。
1、生孩子期间花的钱,大部分地区在出院时就会直接联网结算了,这是生育医疗部分;
2、生育津贴的领取,大概分两种情况:
(1)在职员工:把相应资料交给公司人事就可以,人事会帮忙办相应的手续,到时津贴是先打到公司,公司再支付给员工。
(2)非在职员工(自己缴纳五险):出院后拿着相应资料到所在居委会或街道登记,街道或居委会给开个证明,拿着证明再去街道或居委会所对应的卫计委或社保中心做登记,之后等着资金到账就可以了,差不多半年左右的时间,有的地方是按批次打款,有的是一次性打款。每个城市,每个地区都不太一样,具体问题跟当地社保局问清楚。
自然流产或人工流产 4个月以下:15天
自然流产或人工流产4个月以上:42天
根据自己情况可以核算下,生育津贴大概有多少。
1、生育津贴的领取需要提前向保险单位申请,领取审核表。领取审核表需提供资料:身份证、医保证、医保卡、诊断证明(怀孕期间医生开具)、准生证、结婚证等。审核表一式三份,待分娩后填写完毕申领生育津贴。
2、生产完毕后三个月内将如下材料准备齐全,上交给保险单位:医保证、医保卡、准生证、出院记录(专门科室负责,直接去打印即可)、诊断证明(与领审核表时不同,分娩后医生开具)、出生证明、医疗费收据、费用明细清单等。部分证件可能需要复印件,直接带着原件复印即可。
3、职场妈妈一般只需要准备好所需材料上交公司行政部门即可,相关手续会有行政人员帮忙办理,准备好了这些新妈妈们就可以等着领钱啦。
生育保险和生育津贴报销申请流程:
1、女职工怀孕后或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
一、领生育保险报销所需的材料:
1、本人的身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);
3、夫妻双方户口簿(集体户口的,携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;
4、医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件;
5、本人实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件(可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行、邮政储汇局其中之一);
6、根据个人的不同情况,还需分别携带下列材料:
(1)对于委托他人办理的,需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);
(2)对于外省市户籍的生育妇女,需携带户籍所在地计生部门出具的同意生育的证明;
(3)对于在外省市生育的妇女,需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况(难产或顺产)的出院小结和小孩《出生医学证明》;
(4对于男方为军人的,需携带《士兵证》或《军官证》原件及复印件;
(5)对于符合计划内生育第二个孩子,需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》原件及复印件。
二、职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)
1、正常产假90天(包括产前检查15天);
4、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
5、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
6、流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
第八条社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
《中华人民共和国人口与计划生育法》
第二十三条国家对实行计划生育的夫妻,按照规定给予奖励。
第二十四条国家建立、健全基本养老保险、基本医疗保险、生育保险和社会福利等社会保障制度,促进计划生育。国家鼓励保险公司举办有利于计划生育的保险项目。有条件的地方可以根据政府引导、农民自愿的原则,在农村实行多种形式的养老保障办法。
第二十五条符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
第二十六条妇女怀孕、生育和哺乳期间,按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。公民实行计划生育手术,享受国家规定的休假;地方人民政府可以给予奖励。
关于生育险如何报销的内容到此结束,希望对大家有所帮助。
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