妊娠滋养细胞疾病，妊娠滋养细胞疾病是什么病

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一、子宫滋养细胞疾病是什么

1、孕后女性所做的多次产前检查都非常重要，而且各个孕周不同，所做的检查项目也各具有针对性。比如有的孕妇做产检发现了滋养细胞异常，出现这种检查结果要高度警惕。那么，究竟子宫滋养细胞疾病是什么呢？

2、女性孕后检查发现了滋养细胞异常要考虑妊娠出现了不正常情况。而与子宫滋养细胞相关的疾病较多，孕后最常见为葡萄胎，而且有些可能和恶性葡萄胎有关，还有胎盘植入发生恶变、绒毛膜癌、以及输卵管部位出现恶性病变等。这类疾病都可导致女性体内hcg分泌异常增高，甚至可比正常值明显高出10~20倍以上。

3、孕后女性做早期产前检查时，若经妇科超声检查未发现孕囊、胚胎组织、以及胎心胎芽，但却在宫腔内观察到有形态不规则雪花状呈片状回声影像，对此要高度警惕，这种B超检查结果常和孕后葡萄胎有关。

4、女性孕后滋养细胞异常确诊为葡萄胎后，应尽早时间做手术治疗。并且要将妊娠组织送去做病理活检，如果通过病理检测结果确定属于良性葡萄胎，在术后恢复一年有备孕需求可考虑再次怀孕。若确诊为恶性葡萄胎时要在随后做严密跟踪检查以及针对性化疗。

二、妊娠滋养细胞疾病是源于胎盘滋养细胞的疾病,会有什么后果

妊娠滋养细胞疾病主要包括葡萄胎妊娠还有妊娠滋养细胞肿瘤，也就是常说的绒毛膜癌。根据不同的疾病会有不同的临床表现，葡萄胎最常见的就是表现为子宫增大、停经史、间断阴道出血，有时会有葡萄状的组织物从阴道里排出。滋养细胞肿瘤也就是常说的绒毛膜癌，在此基础上会有卵巢的黄素化囊肿或者转移性的表现，比如肺转移、阴道转移、肝转移、脑转移等情况，出现转移之后上述疾病就提示已经到了进一步发展的阶段，要积极给予相应的处理。

三、妊娠滋养细胞疾病是什么病

摘要：妊娠滋养细胞疾病是一组与异常妊娠相关的罕见疾病。包括良性的部分性葡萄胎和完全性葡萄胎，以及恶性侵蚀性葡萄胎和转移性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。患者妊娠滋养细胞疾病的时候，会出现阴道流血的症状，并且在葡萄胎排空或者是流产后，则会出现不规则性的阴道出血症状。下面，来看介绍！妊娠滋养细胞疾病是什么病

妊娠滋养细胞疾病是一组源于胎盘滋养细胞的疾病，根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）及胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤。

滋养细胞肿瘤一般均发生在生育年龄范围以内，易发生于生育年龄的两头，即20岁以下和40岁以上。此时期女性的卵巢功能不完全稳定或者已经逐渐衰退。

有调查认为，妇女怀孕生产次数多的话，发病率也比较高。经历过怀孕生产的女性患病率高于初产妇。

妊娠前口服避孕药与妊娠滋养细胞肿瘤的发生风险之间也有一定的关系，在本次妊娠前曾服用口服避孕药妇女，则发生妊娠滋养细胞肿瘤的风险较高，并随口服避孕药时间的延长风险增加。

怀孕初期孕妇应该补充足够的叶酸，实验动物中缺乏叶酸可致胚胎死亡，推测母体缺乏叶酸可能和滋养细胞肿瘤的发生有关。特别在胚胎血管形成期(受孕后13～21天)，如营养物质中缺乏叶酸和组胺酸，会影响胸腺嘧啶的合成，从而导致胎盘绒毛的血管缺乏以及胚胎坏死。

妊娠滋养细胞疾病在临床上如要表现为阴道流血，子宫复旧不全或者不均匀性的增大，卵巢黄素化囊肿，出现腹痛，或者假孕的症状。由于滋养性细胞多继发于葡萄胎，也会出现持续不规则的阴道流血，量的多少是不一定的，时间也是不一定的。或者在葡萄胎手术后4~6周，子宫仍然没有恢复到正常的形态。通过超声检查和内诊检查，可见子宫偏大，质地偏软。

1、葡萄胎常见的表现为妊娠后10-16周内子宫快速增大，大于预计的妊娠月份。

2、阴道出血，缺乏胎动，无胎心音及严重的恶心与呕吐为常见。

3、排出葡萄样的水泡状组织提示此诊断，并由组织检查确认之。

5、人类绒毛膜促性腺激素(hCG)由增生的滋养层组织产生，血清hCGβ亚单位(β-hCG)水平高，则有助于诊断妊娠滋养细胞疾病。

6、部分性或完全性葡萄胎的并发症包括宫腔内感染，败血症，出血，妊高症及发展成持续性妊娠滋养细胞疾病。

7、胎盘部位的滋养细胞肿瘤，由于其在肌层内的位置，趋向于引起出血；它可浸润邻近的组织及偶尔转移至远处。

8、绒毛膜癌为高度恶性，通过静脉及淋巴系统，早期广泛转移。

由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快，出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管，以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时，仍可行刮宫术。

应对高危患者进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物，但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量，不可减量，化疗尽可能在清宫前3天开始，用1～2个疗程。

年龄超过40岁，无生育要求，有恶变倾向，小葡萄，hCG效价异常增高，可手术切除子宫。

葡萄胎清除后，黄素囊肿可自行消退，一般不需处理，如发生扭转，则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长，发生血运障碍、卵巢坏死，则需手术治疗。

若葡萄胎合并有重度妊高征，血压达160/110mmHg，特别是有心力衰竭或子痫时，应先对症处理，控制心衰、镇静、降压、利尿，待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等，因为不清除葡萄胎，妊高征也难以控制。

四、妊娠滋养细胞疾病症状

1、完全性葡萄胎停经后阴道流血，反复发作，逐渐增多;子宫异常增大、变软，血hCG升高;阵发性下腹痛;妊娠呕吐，发生早于正常妊娠;出现高血压、水肿、蛋白尿;心跳加速，皮肤潮湿和震颤。

2、部分性葡萄胎的症状与完全性葡萄胎基本相同，但是程度较轻。在临床上可表现为不全流产或过期流产。

3、妊娠滋养细胞肿瘤的症状表现为阴道流血，一般在葡萄胎排空、流产护或足月产后，有持续不规则阴道出血，可表现为一段时间的正常月经后再停经，再阴道出血;卵巢黄素化囊肿;一般无腹痛症状;当黄素化囊肿发生扭转或破裂时可出现急性腹痛;假孕症状，如乳房增大，乳头及乳晕着色，甚至有初乳样分泌等。

4、胎盘部位滋养细胞肿瘤比较罕见，一般不发生转移，预后良好，多见于生育期年龄。症状表现为闭经后不规则阴道流血或月经过多。

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