羊水栓塞死亡率(羊水栓塞死亡率多少)

一、为什么羊水栓塞的死亡率那么高

1、羊水栓塞死亡率之所以高，是人们对它认识不够，导致延误诊治有一定的关系，如果治疗措施不及时，难以抢救成功，孕妈妈和胎宝宝的生命的就会受到极大的威胁。通常当在数分钟之内，孕妈妈便会失去生命，绝大多数羊水栓塞发生于生产期间和刚生产时，羊水进入母体之后，可能会有严重程度不等的临床表现，严重者甚至会在发病1小时内迅速死亡，轻微者能可能未出现临床症状，93%的羊水栓塞患者会出现或呼吸窘迫，症状有呼吸困难，呼吸停止，发绀，缺氧等。

2、羊水栓塞为产科中严重的分娩并发症，临床上相对比较罕见，需要针对病因进行预防。一、在做人工破膜时，应避免进行人工剥膜术。二、破膜的时候可以选择在宫缩间歇期破膜，尽量避免在子宫收缩、压力大的时候破水。尽量在子宫放松的时候破水，这样羊水进入血液里面的机会相对比较少。三、严密观察产程，掌握缩宫素使用指征及用法用量。四、掌握剖宫产指征及技巧，尽快吸尽羊水。五、避免产伤、子宫破裂等。六、严密观察前置胎盘、胎盘早剥患者的出凝血情况等。在分娩过程中，很多原因是不能完全避免的，所以羊水栓塞也不能完全避免。

3、催引产诱发的宫缩过强曾被认为是羊水栓塞的高危因素，但是目前存在争议，羊水栓塞患者发病早期往往存在宫缩过强等表现，但是目前临床认为平滑肌高张，因子宫灌注不足引发内源性的儿茶酚胺释放所导致，宫缩过强为结果，而非原因。目前在临床上，一旦发现羊水栓塞要及时处理，一般情况下，羊水栓塞早发时就及时处理，不会发展为致病的情况。

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二、羊水栓塞死亡率多少

怀孕是每个女人必须经历的过程，也是每个女人最幸福的时刻，因为孩子是我们爱情的结晶，是我们生命的延续，可是也有很多意外发生，羊水栓塞是孕期最危险的并发症，那么羊水栓塞死亡率是多少呢?

羊水栓塞有点像飞机失事，发病率极低，但一旦出现，病死率极高。

虽然医学的进步已经能够解决许多高危状况，但羊水栓塞仍是让医生“谈虎色变”。更可怕的是，以目前的医学技术，没有在产前检查时查出羊水栓塞先兆的方法，所以也就不存在有效预防其发生措施。唯一令人欣慰的是，羊水栓塞的发病率并不高，仅为4/10万—6/10万之间，但死亡率超过60%—80%，所以救治难度很大，是一个死亡率很高的极其凶险的并发症。

首先表现在：孕妈妈可在分娩时、分娩后的短时间内，出现烦躁不安，寒战、呕吐，继而咳嗽、呼吸困难，突然发生让人猝不及防的休克。病情急骤的孕妈妈甚至在惊叫一声后便血压消失，数分钟内即迅速死亡。

其次：孕妈妈会出现持续的阴道大出血，而且这种出血往往不能凝固，有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。由于凝血因子被大量消耗，即使输入大量的鲜血也常常无法阻止血流不止以及循环衰竭。

数据显示，一旦发生羊水栓塞，即使积极抢救，死亡率也十分高。死亡的时间快到可从数分钟至数小时，约1/3的患者在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或肾功能等多脏器衰竭。

由于羊水栓塞一旦发生病程进展迅速，往往来不及抢救。因此，医生形容救治羊水栓塞如同跟“死神”抢夺生命一般。

女性在怀孕之后，没有之前那么自由了，他们需要留意的东西有很多而且还需要操心购买婴儿的生活用品。有的女性在怀孕期间会出现胎膜早破，那么胎膜早破会羊水栓塞吗?不妨跟着我一起阅读下面这篇文章看看吧，希望对你有帮助。

胎膜早破会大大增加产妇羊水栓塞的几率。羊水栓塞是指孕妇在分娩的时候，羊水进入了孕妇血液循环而引起的并发症。而羊水进入母体血液循环，必须有胎膜破裂，胎膜早破也是胎膜破裂的一种，并且是很危险的一种情况，可能引起各种炎症，会大大增加产妇出现羊水栓塞的几率。

1、胎膜早破的孕妇，特别是在过强宫缩和急产情况下的胎膜早破，往往使得在胎膜破裂时由于胎膜与宫颈壁的急速分离，造成宫颈黏膜血管扩张和损伤，加之羊膜腔内的高压，使得羊水进入母体引起羊水栓塞发生。

2、人工破膜时的羊膜腔内穿刺或穿刺时操作不当也可引起胎膜后血肿，分娩时此处胎膜破裂也易引起羊水栓塞机会增加。

3、胎膜早破后静点催产素时，如催产素使用不当，可迫使羊水特别是含有胎粪的羊水从子宫颈静脉进入母体循环，发生羊水栓塞。

胎位异常可导致胎膜早破，故对发生胎膜早破的准妈妈应注意有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常。发生难产，产程必然延长，容易导致宫内感染，宫内感染又使子宫肌层包括剖宫产、产钳或胎吸助产等。对催产素的敏感性下降，产程停滞，手术产率增加。

三、羊水栓塞发生率高吗

羊水栓塞一般发生在怀孕晚期的时候再发生羊水栓塞，以后孕妇就会昏迷。如果抢救及时的话，在一段时间后孕妇就可苏醒，但羊水栓塞是十分危险的。那么羊水栓塞发生率高吗?

近些年来，从一些新闻媒体报道当中，我们会看到羊水栓塞这个疾病其凶险的程度也让人非常的震惊，那么羊水栓塞发生的概率大吗?很多人问到了这个问题，羊水栓塞发生的概率并不大，而在生产之前采取一些措施也能减少羊水栓塞发生。

羊水栓塞是孕妇在生产的时候特有的一种并发症，诊断的标准并不是很明确，所以从发病率的统计上来看也是有一定差异的，但总体来讲羊水栓塞发生的概率并不大，有的报道是1/3万到1/3000，但也有说是4/10万~6/10万。尽管羊水栓塞发生的概率并不是很大，但是死亡率高达60%，足以见其凶险的程度。

要想减少甚至避免羊水栓塞的出现，可从如下几个方面做起。

第一，产妇在需要使用缩宫素的时候，一定要谨遵专业医生的指导，缩宫素的使用量，还有速度等都要把握好了，不要让宫缩过于强导致压力过于高，要从小剂量开始，用量绝对不能大了，不然会增加羊水栓塞发生的概率。

第二，医生对孕妇的阴道还有宫口开闭和情况，做检查操作的时候动作一定要温柔，位置精准，不要对阴道和子宫造成了伤害，引发了子宫破裂，子宫颈裂伤等，这些创伤性的伤害也会增加羊水栓塞的发生几率。

第三，对于诱发因素比较高的孕妇来讲，一定要密切观察患者的病情变化，看是不是有胎膜破裂，胎盘前置，胎盘早搏脱落等情况。

第四，对于生产过于急，宫缩过强，或者是羊膜腔内压力比较高的情况，可适当的使用镇静剂和相关抑制子宫收缩剂，缓解子宫收缩的程度和压力。

羊水栓塞发生的几率并不算高，很多产科可是医生干了一辈子工作，可能也没有遇到过一例这种情况，但是这也不意味着就不会发生在产妇生产之前，生产过程中都要将相关的注意事项做好了，尽量减少或避免羊水栓塞发生。

了解清楚羊水栓塞的原因，相信对我们预防羊水栓塞和及时、有效处理羊水栓塞会有很大的帮助，现在就赶紧跟着我一起来了解清楚吧。

羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。

发生羊水栓塞症的原因，是生产的过程中，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等，经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后，常常会堵塞肺部的血管，使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影响外，也会阻碍心脏机能，因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛，甚至会出现血崩的现象。

1、羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：

1)羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);

2)胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破);

3)宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

2、发生羊水栓塞通常有以下诱因：

3)常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;

4)胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

但是，我们应该注意的是，其实羊水栓塞的发生跟选择何种分娩方式无关，所以我们不应盲目地选择某种分娩方式，而应该做好预防措施和护理措施哦。

目前认为，自然分娩和剖腹产都有可能发生羊水栓塞。没有证据证明，自然分娩羊水栓塞的发生率高于剖腹产。相反，部分学者认为剖宫产的女性，发生羊水栓塞和血栓栓塞的几率更大一些，因为后者是手术生产，生产之后恶露也不容易排泄出来。总之，目前无科学证明显示选择不同的分娩方式，羊水栓塞的发生率有差异。

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