24小时动态心电图(请介绍一下24小时动态心电图)

一、24小时心电图能查出什么

人体的心脏健康直接影响到人们的身体状态，由于缺乏运动等原因，现在人患心脏疾病的概率也越来越多。各种诊断心脏疾病的方法有很多，最常用的是24小时心电图。那么 24小时心电图能查出什么？

动态心电图的用途很广，主要用于捕捉阵发性心律失常，如有阵发性心动过速和早搏，记录它们的发生时间、数量及分布状态;有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。还可对一些经常出现心血管病症状(普通心电图没有阳性发现)的患者进行鉴别诊断。在这部分患者中，有的是心脏病引起的症状，也有相当一部分人是因为心脏异常而引发症状，如部分自主神经功能紊乱或更年期综合征患者等，这对临床医生作出正确诊断并有针对性进行治疗，有很大的帮助。

概括起来动态心电图具有五方面的作用：

1、观察正常人(包括小儿)心电图中心率和心律的动态变化。

2、对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱，以便得到及时合理的治疗。如室性早搏患者进行Holter动态心电图检查时，常见检测出成对或室性心动过速。

3、常用于各种心血管疾病如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测。

4、动态心电图广泛用于抗心律失常药物的疗效的评价研究工作。

5、动态心电图可应用于晕厥病人的研究，以发现心源性晕厥的病例，便病人得到及时治疗。

动态心电图是通过贴在病人前胸的7个电极，将受检者24小时静息、活动以及立、卧、坐位等不同时间不同状态的心电波形，连续不断地记录于记录仪中，再将记录仪储存的资料输入电脑，经过综合分析得出结论。在佩带记录仪时应当注意以下几点：

宜动不宜静：佩带记录仪后，日常起居应与佩带前一样，受检者应做适量运动。根据病情和检查目的，住院病人可慢步、上下楼等;疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动，以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系，供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。

皮肤宜干燥：电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连，如果皮肤湿漉漉的，电极与皮肤的接触就不好，甚至造成电极脱落，受检者只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。临床上常见有些受检者运动得大汗淋漓，结果不是部分电极脱落就是心电图干扰波太多无法分析。

远离电磁场：较早的记录仪都是用磁带记录心电波形，故磁场对此干扰颇大。从接听过手机的心电图上可以看到，接听时段已无正常心电波形了，分析图形时只得把这个时段裁去。不过现在的记录仪已为数字化的，不受磁场干扰了。

二、24小时动态心电图是什么意思

1、简单的说就是心电图要做满24小时，有个仪器要背在身上，比16开的书本小一点的盒子。

2、24小时动态心电图是一种长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化状况。包括：ST水平趋势图，心率变异，身体运动后的数据及各种心率失常的鉴别诊断。对心率失常及心肌缺血的定性、定量诊断，对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定，对药物疗效的评定及起博器的功能评定。能够记录全部的异常电波，能检出各类心律失常和病人在24h内各状态下所出现的有或无症状性心肌缺血，种心脏病的诊断提供精确可靠的依.在临床应用中，尤其对早期冠心病有较高的检出率。

三、动态心电图怎么看

1、简单通俗地说，就是日常活动（当然也可以睡觉）状态下连续记录的心电图！

2、动态心电图在受检者日常活动状态下持续记录心肌电活动的一种心电图检查方法（哪些检查能够帮助我们识别冠心病？（心电图系列））。因为最早是美国科学家Holter发明的，所以早先叫做“Holter”心电图。比起平时只做8秒、10秒或者每一导联3个波的心电图，动态心电图可以持续记录24小时甚至更长时间的心电图（最长的可以埋藏在体内长期监测），并且还可以分析心率变化的规律。这样，就有可能捕捉到、并记录下来病人只发作一小阵儿的心电异常、心律失常，就可以发现一般（静息）心电图难以发现的问题，查找出一些疾病的原因。

3、先说一句，心电图太专业了。这里只能大致介绍一下。这样受检者自己看起来，不至于因为夜间最低心率每分钟40次、或者偶尔出现的早搏而太紧张。

4、动态心电图一般记录24小时，这样就可以看1个昼夜的心率变化。正常情况下，我们窦性心律的心跳频率是60～100次/分。那动态心电图呢？因为有活动状态的，有休息状态的，所以24小时总心率的水平正常是8万到12万次，也就是10万次上下吧。这样算下来，平均心率在每分钟70次左右，可以低至55次/分。睡眠时心跳会减慢（这也符合生理，静息状态下不需要心脏那么使劲儿工作），最慢可以慢到每分钟33次/分；活动时会增快，快到每分钟100多次（一般不超过160次/分，除非特别剧烈活动）。这些数值要是不正常了，是要找找原因的（窦性心律是什么心律？“窦性心动过缓”有什么问题吗？心电图“窦性心律不齐”是怎么回事儿？）。

5、【看心率变化的规律（心率变异性）】

6、心脏窦房结指挥的心跳，还要受到身体里交感神经、迷走神经的调节，一般会根据身体的需要，有时候跳快些，有时候跳慢些。当神经调节心率变快变慢时，心跳的间隔时间就会改变，这些变化也是有规律、有正常值的，在动态心电图中是仪器分析计算的。人们就可以根据这些来看神经调节的变化。

7、这是动态心电图用得最多的地方。

8、正常的心律是窦性心律。也就是说，心肌细胞都应该按照心脏最高指挥部窦房结的命令逐级传达、统一行动的。可是这么多心肌细胞，难免有个把出来冒泡的，有假传命令的、抄小道的、或者消极怠工的，等等，就会出现早搏（房性早搏、室性早搏、还有交界性早搏）、出现预激（可以因此出现快速心律失常）、出现房颤、出现各种传导阻滞（房室传导阻滞、束支传导阻滞）、……，各种各样的心律失常（心脏“早搏”是个什么“鬼”？）。

9、心律失常大多数都是阵发性的，一般的心电图不一定能发现；就是发现了，总的规律、数量也不好掌握，这样，动态心电图就能帮上大忙。

10、有时，一些人的头晕、晕厥是由于心脏原因引起来的，叫做“心源性脑缺血”。所以，医生会对可疑“心源性脑缺血”发作的病人做动态心电图检查，查查心脏的问题。

11、再说一下早搏。一般来说，偶尔有点儿早搏也是允许的，一般24小时300次以内，可以算正常。但是，早搏多了虽然是算是心律失常，可心律失常不一定都需要治疗的（心脏早搏是怎样影响我们的？心脏早搏，治，还是不治？）。

四、请介绍一下24小时动态心电图

1、24小时动态心电图是一种对处于活动和安静状态的人的心脏进行长期连续记录和汇编分析的方法。包括：St段趋势图、心率变异性、运动后数据及各种心率紊乱的鉴别诊断。

2、心律失常和心肌缺血的定性和定量诊断，阵发性晕厥、眩晕和心悸的病因和特点的确定，药物疗效和起搏器功能的评价。

3、它能记录所有异常电波，24小时内检测出各种心律失常和症状性心肌缺血，为心脏病的诊断提供准确可靠的依据。在临床应用中，尤其是早期冠心病，其检出率较高。

4、佩戴记录盒后，可进行日常活动，如工作、散步、简单家务等，避免剧烈运动，避免接触强磁场和电场，避免心电图波形失真，干预过多，影响诊断报告，在整个监测过程中，要求患者按时间记录日志、活动状态及相关症状。

5、详细完整的生活日志对正确分析动态心电图数据具有重要的参考价值，动态心电图在监测过程中经常受到患者体位、活动、情绪、睡眠等因素的影响。

6、因此，动态心电图检测结果应结合病史、症状等临床资料进行综合分析，作出正确诊断。

7、由于不同地区的价格不同，以及级别不同的医院的话，价格可能会有波动。

8、/iknow-pic.cdn.bcebos/f3d3572c11dfa9ec08dcfb686dd0f703908fc1db"target="_blank"title="点击查看大图"class="iKspM1M ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos/f3d3572c11dfa9ec08dcfb686dd0f703908fc1db?x-bce-process=image/resize,m_lfit,w_600,h_800,limit_1/quality,q_85/format,f_auto"esrc="s://iknow-pic.cdn.bcebos/f3d3572c11dfa9ec08dcfb686dd0f703908fc1db"/>

9、隐匿性心律失常的检测：是一种发生时间短、情况特殊的心律失常。常规心电图容易漏诊，而DCG能捕捉到短期异常心电图变化，了解心律失常的起源、持续时间、频率、发生和终止，同时分析其与临床症状和日常活动的关系。

10、快速心律失常的监测：进一步了解其发生和终止，慢心律失常的观察。了解慢心律失常的主要表现，是否存在窦房结功能障碍。对于快慢综合征，通过DCG观察，帮助选择抗心律失常药物，调整剂量或考虑其他治疗方法，有助于判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义。

11、通过DCG监测其发生的频率和严重程度，以及与日常生活或活动的对应关系，确定治疗策略，评价抗心律失常药物的疗效。

12、DCG是研究和评价抗心律失常药物的可靠临床指标，最常见的猝死原因是室性心动过速或室颤。心源性猝死发生前，常有室性心律失常，心电活动不稳定，只有DCG才能发现。

13、对于二尖瓣脱垂、肥厚或扩张型心肌病、Q-T延长综合征等可能发生猝死的患者，DCG能及时、全面地找出猝死的危险因素，有助于及时采取有效的治疗措施，有助于判断是否出现间歇性症状由于胸闷、心悸、头晕、黑蒙或晕厥都是心源性的。

14、DCG连续监测12导联心电图，对心肌缺血的检出率较高，也可用于定位诊断，特别是非典型心肌缺血的症状。心肌梗死或无症状心肌缺血具有不可替代的临床价值。ST-T改变与时间同步活动的相关性分析有助于心肌缺血类型的确定和药物的选择。

15、此外，还可以检测心律失常伴心肌缺血的类型和频率，预测心脏猝死的可能性，以便尽早采取预防措施。

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