1、第六章生育保险第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
2、第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
3、生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
4、第五十五条生育医疗费用包括下列各项:
5、(三)法律、法规规定的其他项目费用。
6、第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
7、(三)法律、法规规定的其他情形。
8、生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
生孩子可以报销两个方面的费用,生育医疗费和生育津贴。
1、生育医疗费。生育医疗费是女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)。
2、医疗部门出具的婴儿出生证明(原件及复印件)。
3、育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)。
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表。
6、企业职工生育医药费报销申请单。
7、企业职工生育保险待遇核准结算表。
8、企业职工生育保险外地就医申请表。
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料。
自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。
低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。
(1)自然分娩的医疗费:三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元(剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元)。
(2)人工干预分娩的医疗费:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。
(3)剖宫产手术的医疗费:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。
3、法律、法规规定的其他项目费用。
配偶生育的男职工生育险报销具体流程如下:
1、需要到相关部门开具其配偶无固定工作的证明,然后准备结婚证、身份证、《生育状况证明》《出生医学证明》、住院费用明细清单等资料;
2、前往当地社保部门的生育保险报销窗口,向工作人员提交生育保险报销申请,填写生育保险报销申请表,并将相关资料提交给工作人员;
3、在收到提交的生育保险报销申请资料后,会对申请人的各项信息进行审核;
4、审核通过后,即可享受生育保险报销待遇。
综上所述,生育期间必须是参保状态并且参保累计满1年,就可以享受生育津贴。如果累计不足12个月的,可以单位先行垫付生育津贴,到缴费满12个月后,让单位带齐资料到有关机构代办,生育津贴会直接打入单位账户,但到时单位是会扣起本来已下发给你的部分,多出的应该要返还给你。如果是医疗报销,根据相关规定,只要缴纳了生育保险,下月就可以报销的,报销是即时在医院结算的。
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
法律分析:生育医疗费用是女职工妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育发生的符合规定的检查费、接生费、手术费、治疗费、住院费、药费和分娩并发症发生的医疗费用。根据《社会保险法》第五十五条规定,生育医疗费用包括下列各项:
1、生育的医疗费用。女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用,以及生育出院后因生育引起疾病的医疗费,均由生育保险基金支付。在生育期间超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
2、计划生育的医疗费用。是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的,其费用可以由相应的社会保险基金支付。
3、法律、法规规定的其他项目费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项:
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
关于生育医疗费的内容到此结束,希望对大家有所帮助。
一、生育医疗费用包括哪些费用1、第六章生育保险第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。2、第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育
一、生育医疗费用包括哪些费用1、第六章生育保险第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。2、第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育
一、生育医疗费用包括哪些费用1、第六章生育保险第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。2、第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育
一、生育医疗费用包括哪些费用1、第六章生育保险第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。2、第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育
一、生育医疗费用包括哪些费用1、第六章生育保险第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。2、第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育