唐氏筛查和四维彩超？唐氏筛查是什么,四维彩超是什么

大家好，今天给各位分享唐氏筛查和四维彩超的一些知识，其中也会对唐氏筛查是什么,四维彩超是什么进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

一、为什么双胎不用做唐氏筛查和四维彩超医生说没有意思

我家是双胞胎，怀孕期在各个双胞胎妈妈群畅聊，对双胞胎孕期产检，还是有点点发言权的。

双胎唐氏筛查，四维彩超，医生说没意思，从我自己经验，还有听其他妈妈在不同医院产检经验来说，是有一定道理的。

唐氏筛查是看激素指标，而双胞胎，胎儿分泌的激素几乎是双倍的，传统唐式筛查就得不出正常结论，毫无意义。我们当地一家妇幼医院，却也要求所有双胞胎妈妈先做唐式筛查，很多得出有问题，就各种担忧，再去进行无创DNA检测，或者羊水穿刺时，很多并没有问题，孩子出生也是正常的。所以唐式筛查不适用于双胞胎。

唐氏筛查既然准确率很低，那双胞胎又如何检测染色体疾病呢？无创DNA。

但是无创DNA也不能保证没问题。因为检测到游离的宝宝的DNA，并无法判断是哪个宝宝的。如果高风险，无法判断是2个宝宝都有问题，还是其中一个可能有问题。如果低风险，也不能保证没有漏诊，是不是2个宝宝的DNA都抽到了。

当无创怀疑高风险时，只能对2个胎儿都进行羊水穿刺诊断了。

四维彩超在我就诊的医院，单胎是20-30分钟，我当时足足躺了1个小时，是一位专家在旁边指导普通医生做的。

1、双胞胎四维彩超，很多身体部位不一定都能看得到，因为孩子相互遮挡了。医生告知了会我看不清孩子的手指、脚趾，耳朵也可能看不清楚，但是会尽量看清楚。当时操作的医生急得一头汗，没有看到一个孩子背部，另一个没看清尾脊骨。当时四维彩超，我的2个孩子非常活跃，各种跳脱，动来动去，做的过程都转了体位。最后专家操作，才都基本看完，但仍有少数地方没看到。

2、双胞胎的四维彩超，需要一定经验的医生，才能操作。普通医生看到双胞胎彩超，不一定能胜任，就连听胎心，普通医生都不见得能快速找到2个孩子胎心。

即使很多检查，可能不会很全面，但是双胞胎妈妈更不能忽视了孕检。晚期比单胎更频繁的查B超，更早的胎心监测，都是为了宝宝的健康和安全。

怀双胎真是太幸运，医生不建议做唐氏筛查和四维彩超自然有他的道理。

唐氏筛查是为了计算胎儿是唐氏儿的危险系数，这项检查的原理是抽取孕妇血清，检测血清甲胎蛋白、HCG浓度，再结合孕妇的基本孕期数据进行分析。

一般单胎孕妇在孕15到孕20周就可以做这项检查，但是由于计算风险系数的软件仅适用于单胎，而没有双胎对应的软件，所以双胎做了意义不大。

因为双胎中如果一个胎儿正常，而另一个异常，正常胎儿的生化指标就会干扰到异常胎儿的生化指标检查，导致检查不出异常。

所以，双胎孕妇做唐氏筛查是不太准确的，一般建议做无创DNA，可以较为准确地排除唐氏综合征的染色体异常。

超声检查可以观察到胎儿的图像，检测胎儿发育异常，但是因为受胎位、羊水、孕妇体型等因素影响，观察超声检测胎儿异常的准确率不是特别高，在单胎中检出率也只有60%左右。

双胎孕妇做四维彩超会更加耗时和困难，因为双胎在一个宫腔内活动会受到限制，受到胎位、胎儿活动、羊水少、单胎体积小等因素的影响观察会更为困难，而且还会出现一个胎儿遮挡另一胎儿的情况，基本上很多东西都看不到。

因此，医生也是不建议双胎做四维彩超的。

怀双胎的孕妇不做唐氏筛查和四维彩超也不用过于担心，只要根据医生的建议做好其他检查，一定会生出健康的双胞胎。

为什么双胎不用做唐氏筛查和四维彩超？医生说没有意思？

首先这个说法是不完全准确的，医生说唐筛没有必要做是因为唐筛准确率低，假阳性率高，一般不推荐做唐筛，尤其是双胎，更不建议做。

建议孕妈直接做无创DNA检查，准确率可以达到99%，如果无创DNA检查提示高风险，那孕妈就要进一步做羊水穿刺明确诊断，羊水穿刺才是金标准，但通常不建议直接做羊穿，因为是不仅是创性的而且也有一定的危险性，如果无创没有问题，可以选择不做。

双胎妈妈要按时产检，不可错过最佳时间，同时在平常的生活中也要比别的孕妈更注意，具体要详细咨询产科医生。

记得三年前高龄的同事发信息显得特别的焦虑，她说：“最近怀孕了，老公一直想要个儿子，好不容易三胎了总算盼个儿子，结果唐筛1：250筛出了高风险，医生建议去省城做DNA羊膜腔穿刺从新检查，真是郁闷死了。”

高龄是生育唐氏儿的高发人群，但这样的唐筛可信度高吗？随着唐筛的普及，几乎每一位怀孕的产妇都会为宝宝做，毕竟谁也不敢因为孩子轻易的冒险。做唐筛的人多了，质疑声也就不断。我查了一下人民出版社出版的儿科学第八版，唐筛主要测定孕妇血清中的β-绒毛膜促性腺激素,甲胎蛋白，游离雌三醇，根据孕妇检测此三项的结果计算危险度。书中特意标出了唐筛的优点接受度高，而缺点恰恰是假阳性率与漏检率高。对于唐筛高危的人群，建议行羊水穿刺染色体检查。

就拿我的同事来举例，他怀儿子的时候35岁，正是高龄产妇，唐筛的高危人群。由于对唐筛的准确度高度质疑，同时也担心羊膜腔穿刺的风险，最终放弃了羊水穿刺检查。小家伙今年已经两岁多了，特别的健康。

唐诗筛查的检测值一单胎位标准，双胎没有筛查的可靠检测值，由于双胎的绒毛膜促性腺激素水平较高，所以检查没有准确比对值，唐筛显得没有意义。但不做唐筛并不代表不能筛查唐氏儿，如果母亲高龄或是家中一方有怀孕唐氏儿的高风险，建议做羊膜穿刺筛查。

唐筛之所以普及，是因为检查方便，对胎儿无伤害。而对生育过唐氏综合征的患儿及其它高龄孕妇要进行羊水染色体检查。预防唐氏儿的出生。

唐筛是一种预防唐氏儿的手段，但假阳性率及漏检率高。对于高危人群行羊水染色体检查预防唐氏儿的出生。

我不知道哪个医生跟你说的，应该不会有医生这样说，我家就是双胞胎，唐筛，四维，无创一项都不落下。因为唐筛的时候，有一项高风险，风险值忘记了，当时被吓坏了，县妇幼告知需要跑到市妇幼去做进一步检查，当时我们还不懂什么是无创，什么是羊水穿刺，但医生说了羊水穿刺有流产的风险，所以果断拒绝，选择做了无创（其实就是抽了四管血），一个星期后出结果，好在都是低风险，等待结果的过程很是煎熬，双胞胎更需要做唐筛，花钱买了心安。

做四维的时候更加折磨人，人家最多半小时搞定，我家的从上午做到下午都做不出来结果，因为前面一个总是把后面那个挡住，无法看清五官。摸肚子，爬楼梯都不管用，好在他们快下班的时候终于还是完成了。孩子很健康，体重大小差不多，虽然过程很曲折。

其实不管你是单胎还是双胎，唐筛跟四维还是做一个比较好。了解自己的孩子，了解自己的肚子。我是没见过叫你不要做唐筛，四维的医生，不过给你做四维的医生是真的不喜欢帮怀双胞胎的人做四维，因为忙活半天可能才完成一个，记得那天跟老婆去做四维，那个医生一看到单子，直接无奈的来了一句，啊？又是双胞胎。

好啦！我一男的懂得不多，不过怀孕真的是一个很艰苦的过程，希望大家都珍惜，疼爱自己的老婆，最后祝福所有准妈咪唐筛四维都顺顺利利一次通过，生出健健康康的宝宝。

四维彩超是一定要做的。这个能直接看出孩子的发育情况。但是唐氏筛查如果不是高龄产妇可选择不做。因为唐氏筛查的准确率只有60%-80%，结果不一定准确。

说一下我当时的经历吧。虽然不是高龄孕妇，但由于亲戚家有唐氏儿的存在，对这个比较了解，还是不放心地做了唐氏筛查。当时是我们自己要求做的，医生都没推荐。身边的孕妇做的也很少。在我们这个四线城市都没可以检测的医院，只能把血样拿到省城去检测。一周后结果回来，是高风险。没办法我们去了省城，医生说要进一步确认就和做羊水穿刺。但是羊水穿刺也有很大的风险，我们再三考虑，决定再做一次唐筛。当天结果就出来了，是低风险，这才觉得放心。后悔还不如不做了，简直就是花钱给自己添堵。不过宝妈们还是根据自己的情况来定。如果是高龄孕妇或者是家里有疾病史的高危人群，还是需要做，不能心存侥幸心理。

不管上天赐予我们什么样的孩子，都是最好的礼物。亲戚家的唐氏儿，虽然智商差，小学都无法毕业，但是却十分懂事孝顺，现在也已经成家立业，陪在父母身边，虽然没有什么成就，但生活得也很幸福。

作为一个80后的晚婚奶爸，我家里也是两个双生小宝，所以这个问题我是有着明确的经历和了解的。

我和老婆在积极备孕之后，得知老婆升为二道杠了，那时别提多高兴了，然后在一个月左右的时候去医院检查，医生告知我们老婆怀的是双胎，就开始了高兴而忙碌的备孕备产过程，因为老婆的年龄已经超过35岁了，所以属于高龄双胎高危产妇，我们从一开始在妇幼保健院建党之后就没有落过一次检查，大概是在18周的时候，老婆去做了唐筛，并且是交华大基因做的糖筛，这个单项收费不便宜，而且不在医保范围之内，好在出来的结果是低风险，说如果说是高风险的话，可能还要做进一步的穿刺检测。

所以你所说的，你所在医生说不用做唐筛和四维彩超，我觉得这个医生是胡说或者是不负责任的，不做唐筛可能是因为这项检测其实是外包交给基因检测方，他们医院嫌麻烦或者没有什么盈利可图，所以就避免这个事情，而四维彩超双胞胎的四维彩超，甚至说是要比单胎的思维彩超所花费的时间，多一倍两倍还不止，而且对于医生的要求也会很高，因为两个小孩在母体内会活动影响观察判断，而如果做了四维彩超，判断孩子健康正常，而生出来以后，孩子又出现了状况，医院是要担责任的，那么既然这样的话，他就会规避这个责任，让你确认你放弃四维彩超检查或唐筛检查，这个责任就会推到你这一边，这个医生是不负责任的，我记得老婆怀孕最后阶段的四维彩超检查，有的时候甚至要一个小时一个半小时，那些单胎的孕妈和家属就很不愿意在门口嘟嘟囔囔，我就顶了他们几句，说你们有本事也怀双胎，排了队就不要多事儿，这才把那些饶舌的家属压了下去。

所以针对你所说的，医生不要求做四维彩超和唐筛，那么一定要跟医院沟通协调好，这个东西不是我们自主放弃，而是医生不愿意给予检查，这个责任权责一定要明确，否则以后生出宝宝来，如果出现了状况，那么就是一个推诿和踢皮球的过程，而且一般作为病患家属，对于太多的医疗常识和医疗流程并不了解，这恰恰是一个坑和陷阱，他们做好了套让你往里跳，一定要尽量规避这些问题。

这个问题我最有发言权了，因为我家就是双胞胎。

首先唐氏筛查的原理是看激素指标，由于两个宝宝激素指标肯定是没有参考价值的。当时我们做的是DNA无创，就是静脉抽血，然后采取游离的宝宝DNA进行检测。如果发现高风险就需要羊水穿刺来判断是哪一个宝宝了。

四维彩超，就是平时孕检的时候三维彩超加了一个时间轴，变成了实时动态而已，和三维彩超没有任何区别！只是让我们普通人也能够看的懂罢了。我们主治医生说四维做出来由于遮挡，也是三维的效果。我们还是尝试做了，由于胎位位置，第一个就做了30分钟，之后第二个的头部一直看不到。不得不休息等第二个。最终第二个也是看不到的，因为位置重叠了，做了也看不见。

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题。

唐氏筛查是根据年龄、NT值、HCG、AFP等血值进行计算得出风险指标。双胎妊娠的各项血值跟单胎妊娠相比可能都会有一些差异。也不是双胎妊娠做唐氏筛查就完全没有意义，但需要结合具体情况解读结果。四维彩超原本就不是必须要检查的项目，正规医院进行筛畸B超就行了。

双胎排畸形的彩超是肯定要做的。双胎做唐氏筛查确实没有意义。

为什么双胎不建议做唐氏筛查？因为唐氏筛查它其实是通过一些实验室检查的一些指标，进行一个数据的运算，得出的一个风险概率，筛查目标是看染色体异常的概率。这些实验室指标以及它的运算法则公式，都是来源于单胎。所以这种风险概率的推测只对单胎有参考意义。对双胎没有任何参考价值。

但是排畸形的彩超就不一样。彩超它是通过影像学看长的形态怎么样。彩超是看有没有形态学畸形。

染色体有没有问题和形态上有没有畸形，是没有必然因果关系的。多数染色体有异常的胚胎，它可能合并有形态上的畸形。但是，染色体有异常的胚胎，也有可能形态上是正常的。同样的道理，形态有异常的胚胎，染色体也有可能是正常的。

所以，唐氏筛查和排畸形的彩超，虽然都是筛查畸形的，但是做的是完全不同的事情。

对于双胎而言，我们想要知道他有没有染色体畸形，唯一能做的就是羊水穿刺。而且，如果他不是单卵双生，他是异卵双生的话，你还得要两个胎儿分别做羊水穿刺。

二、唐氏筛查是什么,四维彩超是什么

唐氏筛查是检查母体血清中甲型胎儿旦白(AFP)、绒毛促性腺激素（HCG）浓度，结合孕妇经期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿.检查AFP、HCG还可以筛查出神经管缺陷、13-体综合征、18-体综合征的高危胎儿患唐氏综合征可能性的检查，其结果不是最终诊断，而是风险系数，即患唐氏综合征的可能性，有必要进一步检查（如羊水穿刺等）才能确诊.唐氏筛查是确保优生的一种检查手段.四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备。提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。“4D”是“四维”的缩写。第四维是指时间这个矢量。对于超声学来说，4D超声技术是新近发展的技术，也是GE公司的独家技术。4D超声技术就是采用3D超声图像加上时间维度参数。该革命性的技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。其结果是：能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像，或者其它人体内脏器官的实时活动图像。同其它3D超声诊断过程相比，4D超声使得大夫可以实时的观察人体内部器官的动态运动。比如说：医生能够根据胎儿的运动来判断胎儿的发育情况，通过对穿刺针三维平面运动的观察可以提高在超声引导下穿刺的精确性。所以临床医生和超声科大夫可以检测和发现各种异常，从血管畸形到遗传性综合征。

三、四维可以看出唐氏儿吗,准确率如何

1、你好！针对你提出四维彩色多普勒超声是否可以看出唐氏儿的问题，笔者快速学习了相关资料，思维是可以看出唐氏儿的，而且准确率相对较高，下面笔者分享一些干货知识。

2、四维彩色多普勒超声是当今最先进的超声技术。通过四维彩色多普勒超声，可以观察子宫内胎儿的运动，更准确地观察胎儿的生长和发育。唐氏综合症也称为21三体综合症，是染色体疾病。那么，基于四维彩色多普勒超声，能看到下行胎儿吗？

3、孕妇怀孕后除唐氏综合症外，对胎儿进行检查，一般进行唐氏检查。提取孕妇血清，检查母血清中a型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素、自由雌二醇的浓度，然后与孕妇的预产期、体重、年龄、体重、采血时怀孕周等结合，计算出生缺陷胎儿的危险度的检查法。图画者不能通过四维彩色多普勒超声确认。可以抽血做糖体，也可以在怀孕中期做羊水穿刺做糖体，彩色多普勒超声不正常，不能做。唐氏通过下行检查接受了检查。唐氏综合症主要通过细胞遗传学检查或荧光原位杂交等方法表明DNA检查。四维彩色多普勒超声找不到这种病。

4、四维彩色多普勒超声是排除胎儿外观畸形的重要手段，可以及时发现和纠正。但这并不意味着可以通过四维彩色多普勒超声完全进行下行检查。因为一些下游的孩子出生时没有任何缺陷迹象，但在发育过程中会逐渐暴露出智力缺陷。虽然很难通过四维彩色多普勒超声进行检查，但不是通过下行检查提前做出诊断，而是检查孕妇的血液，判断胎儿下载的危险性，并做好所有的治疗程序。

5、以上是笔者针对四维能否看出唐氏儿的一些看法，欢迎交流学习。

6、四维彩超可以看出是不是唐氏儿的几率有多大。

7、再做四维彩超之前孕妈妈应该都在16-19周之间做过唐氏筛查，然后等待结果，结果显示果然是高风险医生都会建议孕妈妈在22到24周尽快到妇幼保健院做四维彩超确认宝宝是否是唐氏儿的。

8、我刚做过四维彩超没几天，之前是做唐氏筛查有高风险到了22周我就去了妇幼保健院做了四维，整整折腾了一天，人实在是太多了，做了二次才好的，第一次宝宝不配合医生检查乱动，让我出去溜达溜达在回来，第二次检查宝宝才配合的，在等待结果的5分钟时间里我一直在担心宝宝的检查结果，报告出来后找医生看过后确定是没有问题的，不是唐氏儿，并没有高风险，宝宝很健康。

9、唐氏筛查可以说是粗查，说明胎儿得唐氏综合征的几率比较大，准确率也就只有60%-70%之间，所以医生会让孕妈妈做四维彩超确认，四维准确率高达99%，结果出来后医生会告知是否正常，所以孕妈妈在遇到检查有高风险时不要过于紧张，放松心情对宝宝后期的检查也是有帮助的

10、首先，四维彩超检查的项目比较全面，常规项目包括检查胎位、双顶径、胎心、胎盘、羊水、脐带、股骨长度等情况。像人体的心脏、大脑、膀胱、四肢、肠管、肝胆、胃都可以检测得到，所以孕妇在怀孕期间做四维彩超是非常有必要的。

11、胎儿患有唇腭裂、小头畸形、脑积水、肾积水、内脏外翻、短肢畸形、四心腔等异常状况，可以通过四维彩超检查。有异常结果后，可以及时地采取措施终止妊娠，避免畸形儿的出生。因此可以看出四维彩超是一项重点排畸检查，对孕妇和胎儿都有好处。它主要是对胎儿大体结构的筛查。

12、其次，唐氏儿筛查。一般在怀孕15到20周之间就应该做个唐氏筛查，唐氏筛查一般是根据母亲血液中的一些激素水平来综合分析腹中胎儿有唐氏综合征的风险，是检查胎儿是否正常发育的一种重要手段之一。一般如果筛查结果是低风险的话说明胎儿比较健康，没有什么异常情况。它主要是是对胎儿染色体异常的筛查。

13、因此。由于两者筛查方式和筛查的重点不一样。两者不能互相代替。孕期宝妈不能因为麻烦错过任何一次的畸形筛查。毕竟生一个健康的孩子对于一个家庭来说非常重要。

14、你好，很高兴回答你的问题，四维可以看出唐氏儿吗？

15、四维彩超可以多角度的观察宫内胎儿的生长发育，对胎儿的体表进行检查。例如胎儿的唇裂、脊柱裂、大脑、肾脏、心脏、骨骼发育不良进行检查。

16、而唐氏儿的检查，分为孕早期（11-13周）的NT检查，既超生胎儿颈项透明层厚度检查和孕中期（15－19周）血清学标志物联合筛查。其中孕早期检出率为80%，孕中期筛检率为60%，如唐氏筛查高风险人群，要进一步进行无创DNA和羊水穿刺诊断，进行最终确诊。

17、终上所述，四维彩超是不可以诊断出唐氏儿的。

18、唐氏儿筛查。一般在怀孕15到20周之间就应该做个唐氏筛查，唐氏筛查一般是根据母亲血液中的一些激素水平来综合分析腹中胎儿有唐氏综合征的风险，是检查胎儿是否正常发育的一种重要手段之一。一般如果筛查结果是低风险的话说明胎儿比较健康，没有什么异常情况。它主要是是对胎儿染色体异常的筛查。

19、四维彩超不能检查出唐氏儿。四维彩超是通过四维成像的技术监测到胎儿在子宫内的活动，四维彩超只能监测到胎儿的面部是否有缺陷，神经系统是否发育完善，还有泌尿消化系统是否健全和羊水是否过多过少等情况。

20、四维彩超是不能检查出唐氏儿，四维是通过B超系统，而唐氏儿只能靠NT和唐筛来初步判定，如果出现高风险，需要进行进一步确认，可以采取无创DNA或是羊水穿刺等技术。唐氏儿的检查是通过血液分析。

21、四维超声检查是排除胎儿结构畸形的重要检查方法，但这并不意味着四维超声检查可以取代无创DNA羊水穿刺的其他产前筛查项目，来排除唐氏儿的可能

22、因为大部分的唐氏儿在出生后，并没有明显的结构缺陷，仅仅是在生长发育过程中会表现出智力障碍，而智力障碍不能够被四维超声检查所发现，只能通过无创DNA羊水穿刺的其他检查才能够被诊断，所以四维超生检查无法排除唐世娥的可能。

23、四维彩超的全称为四维彩色超声诊断仪，是世界上最先进的彩色超声设备。由于四维彩超能够表面成像，胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形能更清晰地查出来。在进行胎儿畸形筛查时，主要取决于超声科医生的水平。

24、四维彩超在孕21－24周检查，是排除胎儿的外观畸形的重要手段，做到及时发现及时纠正。

25、但是，这并不意味着四维彩超检查就可以完全取代唐氏筛查，因为有部分唐氏儿出生时没有任何的缺陷体征，但是发育过程中会逐渐表现出智力缺陷来。这些通过四维彩超是很难检查到的，而通过唐氏筛查就能发现这一切，通过化验孕妇的血液来判断胎儿患有唐氏症的风险程度，并做好一切的补救措施。

26、四维彩超需要做，唐氏筛查也要做。中期唐氏综合征筛查是孕16－20周。孕妈们不要错过，许多地方中期唐氏综合征的筛查是免费的。

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。