胆结石一般多大需要手术

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一、胆结石多大需要做手术

当胆囊结石>2cm的时候,就需要进行手术治疗,常见的有腹腔镜手术,在手术以后,要多喝水,并且饮食清淡,不要吃辛辣的食物,以免造成恢复变慢的情况出现.结石是一种常见的疾病,结石的发生可能和平时的饮食和饮用水有一些的关系.常见结石发生的部位有胆囊,胆囊结石小的时候一般只需要药物治疗就可以，一般喝御石蓪茶溶石慢性变小。

病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。

多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁

二、胆结石多大必须做手术治疗

单发性胆结石一般超过1cm就需要手术治疗，多发性结石在0.5cm时就需要手术治疗。手术费用需要多少现在不好确定。先要看患者的症状如何，选择合适的治疗方法。

1、溶石：其实对于胆结石患者而言，疼痛的感觉让它们非常的难受，那么安石就是一种比价保守的治疗方式了，就是让胆结石患者服用利胆消炎、清热利湿的得甫愈炻通茶，这样可以缓解胆结石的症状，控制结石增长，长期使用慢慢减小，这比较适合结石还没有嵌顿，病情不是十分严重，或者心血管存在问题，不能做手术的患者。保守治疗相对于手术治疗患者受的痛苦是比较少的，而且费用低安全性高。

2、排石：相信大家对于排石来说并不陌生，看名字顾名思义就是将体内的石子排出体外，这是一种中医和西医结合起来的治疗胆结石的方法，最常使用的排石方法有总攻排石、平压排石等。比较受适合于胆囊功能较好、胆道宽阔、数量不多且较小的结石，一般胆总管结石不超过1.5厘米，胆囊结石不超过0.5厘米。

3、碎石：这是现代治疗使用比较高的一种手术方式了。它是用一种特殊的碎石机，发出一定频率的震波，使结石破碎地方法.适用于数目不超过3个的中等大小结石(直径在2.0厘米左右)。

1、胆汁的理化改变：长期高蛋白，高脂肪，高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和；或者某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。

2、胆汁的淤滞：如胆囊、胆管形态的异常导致胆汁排泄不畅。

3、生活习惯：爱静不爱动、不能按时进餐或不食早餐、盲目节食减肥或喜食甜食。

4、胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。

5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石，但这种结石多半是黑色结石。

6、由于妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调，也可引起胆囊结石。

7、长期禁食，静脉内营养，可导致胆囊内胆汁淤滞，结石形成。

8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后，也可使胆囊排空延迟，利于胆石的形成。

9、一些药物可使胆石病易于发生。如口服避孕药、雌激素。

胆囊结石含胆固醇比例较高，因此从预防角度上应尽量避免进食高胆固醇类食物，如动物的肝、肾、肉类、虾蟹等，多吃蔬菜、鱼类，每日脂肪摄入量应限制在45克以内，主要限制动物性脂肪，可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300～30克。蛋白质应适量，过多可刺激胆汁分泌，过少不利于组织修复。其次提供丰富的维生素，尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E等。还要补充适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作，大量进饮料有利胆汁稀释，每日可饮入1500～2000毫升，另外少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流目的。必须注意忌用刺激性食物和酒类，食物温度适当，过冷过热食物，都不利于胆汁排出。

三、胆结石一般多大需要手术

胆囊结石出现以下情况时需要手术治疗：（1）有症状的或有并发症的胆囊结石；（2）结石数量多及结石直径>2-3cm；（3）胆囊壁钙化或磁化胆囊；（4）伴有胆囊息肉>1cm；（5）胆囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性胆囊炎；另外手术后也需要做好预防工作，可以多使用中药，德脯的榆石蓪茶.中药可以促进胆汁循环。

主要原因有几点，一是肝脏内胆固醇代谢异常，导致胆汁内胆固醇含量异常升高；二是胆囊本身问题，比如胆囊收缩功能异常，导致胆汁排出异常，浓缩后容易形成结石，胆囊内环境变化，导致成核因子增多等。综合上面形成原因，我们针对性的预防措施就是：膳食结构调整，尽量避免油腻、高胆固醇饮食，尤其是有家族性胆固醇代谢异常疾病史的高危人群，更要注意合理均衡膳食，减少动物内脏、蛋黄等食物摄入，多吃蔬菜水果，促进胆固醇排泄；规律进食早餐，促进晨起胆汁分泌，避免胆汁长时间在胆囊内浓缩。

胆囊结石合并胆囊炎有哪些症状？

胆囊结石合并急性胆囊炎发作，多发生于进食油腻食物或者劳累后，夜间相对多见。主要症状为中上腹或者右上腹绞痛或胀痛不适，伴有右侧肩背部放射痛，有时会同时伴有恶心、呕吐症状，炎症明显时会有发热，进食后会进一步加重。

胆囊结石伴慢性胆囊炎，多表现为上腹部或右上腹胀痛，大多可忍受，但有不适感，饱食或劳累后更加明显。中上腹不适时，容易误诊为“胃病”。

首选为B超检查，简便、廉价、准确性高，无创伤，无痛苦，大多数可确诊。

如情况复杂，可进一步行核磁共振检查，相对来说更清楚，但是价格高，时间长，对体内有金属植入物者禁忌，相对来说，检查胆管结石更加敏感准确。

CT对结石检查不敏感，不推荐，但是对胆囊实质性占位病变或胆囊周围器官、血管观察更加清楚，如考虑胆囊肿瘤，可考虑行增强CT扫描。

对于胆囊内多发结石，且有反复腹痛，胆囊炎发作，严重影响生活质量的患者，建议手术切除；对胆囊结石，合并糖尿病，年龄大于60岁的老年患者，也需要考虑行手术治疗。胆囊充满型结石，胆囊萎缩，胆囊功能失去的患者也建议手术；瓷化胆囊，有癌变可能，建议手术。

但是对于无症状的胆囊结石，体检时偶尔发现，可随访观察；症状轻微，每年发作次数较少（少于3次）的患者，无手术意愿，可药物治疗，随访观察。溶石治疗药物口服时间长，对肝功能影响较大，溶石治疗效果差，不推荐。

另外很多人都咨询胆囊结石可不可以体外震波碎石排掉，这个，是肾结石的治疗措施，胆囊结石千万不能碎石排泄，重要事情说三遍，不能碎石，不能碎石，不能碎石，因为碎石要排出的话，是要进入胆总管的，而胆总管下端与胰管共同开口于十二指肠乳头处，如果石头卡在这里，那就不适胆囊结石能比的啦，会导致胰腺炎，进而成为威胁到生命的疾病，这个，不能再问医生这个问题了，胆囊结石不能碎石哦，知道了嘛。

胆囊结石两个治疗手段：1.保守治疗，就是不开刀，吃药治疗。2.手术治疗

保守治疗，具体措施交给门诊医生，患者自己能做的就是听医生的话，管住自己的嘴巴，控制住自己的洪荒食欲。

手术治疗目前国内有三种：首选腹腔镜下胆囊切除术（LC）；第二就是传统的开腹胆囊切除术（OC）；第三是保胆取石术；分别来介绍一下。

1.腹腔镜下胆囊切除术，是目前国际主流的，治疗胆囊结石，胆囊炎的首选手术方式，金标准，特点是创伤小，恢复快，患者相对来说痛苦小，接受度比较高；

2.传统开腹手术相对来说历史更加悠久，对急性胆囊炎及复杂情况的胆囊结石患者仍旧采取这个方式，但是创伤相对大，恢复慢，是腹腔镜手术的有效补充和安全保障后盾。

3.第三种保胆取石术，目前国内开展医疗机构比较少，因为手术适应症比较狭窄，术后容易复发，且胆囊疤痕有潜在风险，对胆囊功能正常，有强烈要求保胆的患者可尝试，不推荐。

好了，先说这么多，本片文章将胆囊结石的症状，检查及治疗简单介绍了一下，比较宽泛，有想详细了解的，可以在网站内发信息，具体情况具体分析。后续会再发一些相关图片。后面的文章继续介绍一些普外科常见疾病，胆管结石，阑尾炎，胆管肿瘤，胰腺肿瘤等等，感谢大家阅读，第一次写，如有不足及错误之处，请大家指正。

关于胆结石一般多大需要手术的内容到此结束，希望对大家有所帮助。