痛经、反复不孕、流产莫忽视！这个疾病需警惕

齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 马雪平

李女士今年33岁，因不孕症辗转多次求医，经过治疗，好不容易怀上了宝宝，正当李女士兴高采烈地去医院做产检时，却被诊断为胚胎停育，不得不终止妊娠。还没来得及感受孕育新生命带来的幸福，李女士就被“胚停”两个字深深打击了，万般不解下，李女士来到德州市妇幼保健院妇科寻求答案。

通过检查分析，德州市妇幼保健院妇科副主任、主治医师马明明发现李女士的子宫肌层明显肥厚、僵硬，马明明判断李女士的胚胎停育和子宫腺肌病有关。

那么什么是子宫腺肌病？“子宫腺肌病是指具有活性的子宫内膜腺体和间质侵入到正常的子宫肌层，同时伴有周围子宫肌层细胞的肥大、增生和纤维化。”马明明表示，子宫腺肌病是育龄妇女常见的妇科疾病，发病率为7%-23%，一般认为多发于30岁-50岁生育年龄妇女，40岁后更多见，而伴有痛经和（或）月经过多的年轻不孕症患者中约53%患子宫腺肌病。

“如果您有月经过多、严重痛经、慢性盆腔痛和不孕、不良孕史等情况，一定不要忽视子宫腺肌病发生的可能。”马明明说，该疾病对广大女性的身心健康和生育力造成严重的影响，甚至对胚胎移植的结局也有不良影响，临床妊娠率、活产率下降，流产率升高，早产、胎膜早破等不良产科结局的发生概率明显增加。

尽管子宫腺肌病临床症状复杂多样，但仍有约35%的患者无典型症状，从而导致不少患者就诊时已经较晚，从而治疗效果欠佳，疾病发展严重影响生育及身心健康。“不少子宫腺肌病的患者则考虑做试管婴儿，四处求医折腾了无数次，但结果往往是从惊喜到失望，最后也没能成功生育，严重者甚至要采取子宫切除这一最终治疗方法。”马明明表示，建议广大女性市民如果有类似症状，一定要及时到正规医院检查就医。

“在工作中，我看到不少女性因反复不孕而痛苦，因子宫腺肌病而影响了自身健康，因此我呼吁大家一定要对子宫腺肌病重视起来，早发现、早诊断，实时治疗。”马明明说。

那么子宫腺肌病如何治疗呢？“子宫腺肌病药物治疗时需个体化与规范化结合、长期疗效与不良反应兼顾。”马明明介绍，对于青少年或育龄期女性，一般给予缓解疼痛、减少出血、促进生育、阻止或延缓疾病进展的综合治疗。对于无生育要求患者则一般采取药物治疗、介入治疗、手术治疗等，同子宫内膜异位症一样，子宫腺肌病患者也需要长期管理甚至终身管理。