围孕小课堂|孕期不同阶段感染新冠该如何处理？

最近来产前诊断门诊咨询的孕妇增加不少，12中下旬中国人民80-90%感染新冠，包括孕妇，还有夫妻俩宅家养“阳”无事可干，半个月后，结果发现意外怀孕，感染新冠后都有使用非甾体类抗炎药，如：布洛芬、对乙酰氨基酚等，还有对症治疗的止咳化痰润肺的药物，如：枇杷止咳露、氨溴索、莲花清温、康泰克、美敏伪麻等，还有一些症状严重者使用抗病毒药物Paxlovid、阿兹呋定等，孕妇们都非常担心新冠病毒及药物对胚胎及胎儿的不良影响，现在针对新冠对孕早期胚胎、孕中晚期胎儿的影响对大家进行科普；

首先，要了解新冠病毒及药物对早期胚胎的影响，我们先来看下面这幅图

根据这幅图，我们可以了解到，在停经4周以内感染者，为“全”或“无”阶段，即如果产生不良影响，则为严重影响，易导致流产，如果胚胎能发育起来，多不增加畸形的风险，；在停经4-9周之间，胚胎细胞处于高速分裂分化阶段，对外界的致畸因素非常敏感，易导致严重畸形；孕9-14周之间，胚胎逐渐发育成胎儿，外界的致畸因素可能导致轻度致畸，人类作为地球上的物种之一，其妊娠繁殖过程受地球大环境的制约，除新冠病毒外，其他不良因素对胎儿的也可能影响，人类每次妊娠的背景风险：可能有10%～30%的流产风险，约5%～6%的出生缺陷风险，约0.81%的死胎发生率。当然，我们人类存在地球几千年并继续繁衍，其适应生存和保护能力是挺强的，所以致畸因素如病毒感染、电离辐射、化学药物毒力、发热等身体内环境的变化等的致畸能力需要达到一定剂量和以及其致畸时间才会导致畸形。所以感染新冠的早孕孕妇不用过多焦虑，需要到产前诊断专科咨询评估和指导。