耻骨联合分离？何为

一、耻骨联合分离怎么办

耻骨联合分离怎么办，许多女性在孕晚期，因为内分泌因素的影响，使耻骨联合软骨及韧带和骶髂关节变松弛。当生产的时候，耻骨就会出现轻度分离。那么耻骨联合分离怎么办？

1、按揉腰骶：患者取俯卧位，医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后，再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟，并推揉拍打腰骶部组织，以透热为度。

2、按揉放松：患者取俯卧位，医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后，再揉按耻骨联合部1~2分钟，肌内收肌群起点处1~2分钟，然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群，使局部软组织充分放松。

3、牵引复位：患者取仰卧位，医者用一足蹬住健侧的耻骨下部，双手握住患侧下肢裸部，手足同时协调突然用力做上蹬下牵动作，即可复位；患者取仰卧位，医者双手握住患者双裸部，使患者呈双腿髋屈膝并外旋外展状后，两手突然用力将双腿内旋收拉直，即可复位。

4、按压复位：患者取仰卧位，医者双手掌重叠按压在耻骨联合部，在患者呼吸状态下突然向下用力按住，即可复位；患者取俯卧位，医者双手掌重叠按压于骶尾部正中，在进行旋转按揉的情况下，双手突然用力向下按压，从而使其复位；患者取侧卧位，患侧在上，健侧腿伸直而患侧腿屈髋屈膝，医者面对患者，用一手及前臂拖住患者侧大腿内侧，另一手按压于髋部，线将髋部环转几圈，然后用手同时协调用力，外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位。

5、斜板复位：患者取侧卧位，患侧在上，做腰部斜板法，参加急性腰扭伤推拿手法部分。或一手向下按压其骶髂关节处，另一手托起裸上部，双手相反方向用力推板使其复位。

总之，不管用那一种复位，其复位后患部疼痛应是明显减轻或消失，下肢屈伸活动功能也即得到恢复。

当妇女在怀孕期，尤其是在将分娩前，由于内分泌因素的影响，使耻骨联合软骨及韧带和骶髂关节变松弛。在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离，使骨盆发生短暂性扩大，有利于胎儿的娩出。产妇大都在分娩后孕激素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。不过少数产妇由于孕激素分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。

此外，产程过长、胎儿过大、产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节发生细微错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间未能自行回复，症状加剧者，就形成了产后耻骨联合分离症。

对于产后耻骨联合分离症，现今最直接最有效的方法就是使用专业骨盆矫正带，也是欧洲医学最早推荐的一种非创伤性物理恢复方法，但由于用材、工艺、品质差异很大，效果也大有不同，选用时一定要注意。

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以上就是关于产后耻骨联合分离怎么办的相关介绍。从上面的介绍中，我们可以了解到，造成产后耻骨联合分离的原因是比较多的，对于产后耻骨联合分离的治疗主要就是采用专业的骨盆矫正带，只要正确使用适合自己的矫正带，那么治疗效果还是挺好的。

二、何为***耻骨联合分离***

1、我们不妨先来了解一下趾骨联合的位置。在胎儿临产前要入盆，我们经常说的“入盆”指的就是“骨盆”。

2、骨盆前方的两块耻骨之间，有韧带和纤维软骨连接，故称为耻骨联合。

3、女性能在自己会阴上方处触摸到，是硬硬的、凸起的一块骨头。

4、正常情况下，两个趾骨之间有4到6毫米的间隙，并不是紧紧贴合在一起的，怀孕时会增宽2到3毫米。

5、如果超过十毫米，就会引起耻骨联合分离，孕妇出现各种不适的感觉，最常见的以疼痛为主。

6、耻骨联合分离可能发生于孕晚期、顺产期和产后，属于妊娠并发症，诱因有如下几个：

7、1）为趾骨联合韧带松弛、断裂而产生的并发症，根本原因是此处病理性薄弱。

8、由于孕期受到多种激素影响，最常见的为孕酮以及松弛素的作用。韧带、肌肉松弛和骨连接的牢固性降低，耻骨间韧带和纤维软骨变得脆弱，进而导致间隙扩大。

9、这种松弛多发于孕晚期，生产后韧带还是比较松弛，当猛地下蹲、站起或侧躺时过度前屈大腿，都会发生耻骨联合分离。

10、很多年轻的妈妈们，产后着急恢复身材，会做强度更大的运动，这时稍微不注意，也可能发生分离情况。

11、2）也有个别孕产妇存在先天缺陷，比如风湿、骨软化症、结核等。

12、由于耻骨联合构造处比较薄弱，在生产过程中，发生分离的可能性更高。

13、3）顺产过程中，若胎儿的头部体积过大、过硬，孕妇用力太猛、宫缩强度太大等，都可能会使耻骨联合处的肌肉和韧带受到损伤，导致撕裂。

14、4）若发生难产状况，需要阴道手术助产，不合适的强力牵拉会导致骨盆错位，最后出现耻骨联合分离。

15、03哪些具体症状能判断出是否趾骨联合分离？

16、早期表现有：耻骨联合处隐痛，腰腹部、腹股沟及下肢酸痛，体位改变和走路时时疼痛加剧。

17、其中最典型的症状，就是耻骨联合区剧烈疼痛，移动困难，甚至无法行走。

18、小岛有话说：很多早期的表现可能不明显，孕妇及家人要细心发现。别误认为这是孕中期的正常反应，错过黄金救治时间。

19、虽然耻骨联合发病机率比较低，但若错过治疗，会对孕妇及腹中胎儿产生非常严重的影响。

20、如果在孕产期出现类似情况，一定要第一时间去医院就诊，做到万无一失。

21、✔产后骨盆x线片耻骨联合宽度大于十毫米，如果情况比较特殊，建议进行核磁共振，能进行更加精密的测量和判断。

22、✔耻骨联合处异常疼痛、行走困难，无法自行改变体位，甚至因疼痛而不能动。

23、✔可触及到耻骨联合处存在明显间隙，且有压痛，骨盆挤压分离试验呈阳性。

24、04若出现此情况，五字秘诀保安全

25、如果已经发展到了耻骨联合疼痛剧烈时，一定要第一时间躺下，卧床休息。

26、小岛建议：床不要太软，建议睡硬板床。

27、产前采用左侧卧位，产后仰卧位或往没有侧切伤口的那侧。此外，要及时去医院检查，直到恢复正常或症状消失。

28、如果症状比较轻微，要减少下蹲、负重等动作，以及站立或行走的时间。

29、若情况发展比较严重，建议用束带或骨盆矫正带将骨盆束紧，进行及时固定。

30、坐立时腰背部垫一些软垫，在床上移动时也要尽量缓慢，保持轻动作。

31、症状比较轻微的患者，下床时要保持双膝并拢的姿势。慢慢以碎步方式前进，注意穿柔软合脚的平底鞋。

32、如果疼痛实在难忍，可以采用冰敷的方式缓解。或在医生的指导下，服用一些镇痛药。

33、当然，考虑到孕妇的特殊身份，医生会酌情添加，尽量不对胎儿产生危害。

34、平日除了饮食要注意补钙之外，比如肉蛋奶、钙片、维生素D等，也要多晒太阳，促进钙质吸收。

35、05如何尽可能预防“趾骨联合分离”的病症？

36、既然耻骨联合分离给孕妇带来的痛苦是巨大的，孕期就一定要多加注意。与其到时候受罪，倒不如提前做好预防工作，谨防出现这种疾病。

37、准时进行孕期检查是非常必要的，了解身体情况的同时，也要了解是否存在耻骨联合分离的预兆。

38、做到心中有数，防范于未然，才不至于手忙脚乱地受罪。

39、大部分孕妇怀孕过程中的运动量都非常少，出于担心胎儿的原因，可能会选择在家卧床休息。

40、但为了身体安全起见，休息和运动一定要有效结合。

41、平时可以多做一做伸展大腿的运动，简单轻松，在家也不耽误。不仅能够降低耻骨联合分离的几率，也有助于自然分娩。

42、除此之外，也可以适当下蹲，但时间不要过长，一般控制在15到20分钟即可。

43、3）可凭借束腹带固定骨盆，增加承重能力

44、有征兆的孕妈，可以选择25到30厘米左右的束腹带，绑的位置不要太高，尽量以能拖住腹部为宜。

45、另外，使用时间不宜太长，否则会对腹中胎儿产生一定影响。尽量白天用，晚上睡觉前将其拆下，抬高下肢促进静脉血液回流。

46、此外，吃饭不要太过挑剔，也不要太过大补，更不要让体重超标太多，否则会对身体产生极大负担。

47、不想产后趾骨联合分离，就一定要在助产室或医生的指导下，科学分娩，正确的姿势能够避免阴道撕裂。

48、生产后的48小时到72小时，下床活动也尽量幅度小一点，这时关节及盆腔的恢复还不完善。

49、虽然耻骨联合听起来可怕，但只要做到有效预防、科学救治，还是可以大大降低几率的，准妈妈们不要太担心。

三、孕妇耻骨联合分离的处理方法

1、孕妇耻骨联合分离是一种常见的孕期并发症，本文将介绍其处理方法。

2、孕妇怀孕35周，从1个月前就感觉行走的时候下腹处疼的厉害，越来越重，最近几天根本就不敢下床行走了。不活动的时候没事，就是不能走路。请骨科会诊，骨科也没什么好办法，暂时给与收腹带固定，限制活动，分娩后再看看能不能自然愈合。

3、👩‍⚕️产后耻骨联合分离

4、产后的耻骨联合分离和产前的原因是一样的，都是怀孕期间韧带松弛造成的，只是部分孕妇是在是松弛的太严重了。所以产后的耻骨联合分离相对更严重一些。一旦发生也别太紧张，绝大多数保守治疗就可以了，可以应用绷带或腹带固定骨盆，大多在产后2－3各月痊愈。分离严重保守治疗无效的，则需要手术治疗。

5、请骨科会诊，骨科也没什么好办法，暂时给与收腹带固定，限制活动，分娩后再看看能不能自然愈合。这么严重的分离显然不适合分娩，给其制定的38周行剖宫产终止妊娠。术后继续腹带固定，限制活动，产后3个月，逐渐恢复正常。

OK，关于耻骨联合分离和何为的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。