气胸的护理(气胸的护理措施)

一、气胸的治疗办法有哪些如何进行护理

1、治疗目的：促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。

2、治疗具体措施：保守治疗、胸腔排气、外科手术。

3、治疗原则：排气缓解症状、预防和治疗并发症、防止和减少复发。

4、（1）保守治疗：包括卧床休息、吸氧、抗感染、抗结核和观察。

5、（2）排气引流：包括胸腔穿刺排气、胸腔闭式水封瓶引流、胸腔闭式引流 负压吸引。

6、（3）外科手术：包括开胸手术、外科药物胸膜固定术、经腋下小切口开胸术和电视辅助胸腔镜手术等。

7、对于少量闭合性、症状轻微的原发性气胸可以选择单纯观察治疗。对于没有呼吸困难的少量原发性气胸（肺边缘到胸廓的距离小于2cm）可以考虑出院观察，但要及时门诊随诊。离院前必须强调如有呼吸困难进行性加重，应立即直接返回医院。

8、症状轻微的继发性气胸大多建议都入院治疗，只有对气胸带小于1cm或单纯肺尖气胸而无明显症状的患者可以采取单纯观察治疗。上述情况以外的继发性气胸，即使症状轻微也建议进行积极干预，包括抽气或闭式引流等。

9、症状明显的气胸，不管是原发还是继发性的，建议都入院治疗。积极采取干预措施，给予高流量的吸氧（10L/min），高流量吸氧后吸收速度会增加4倍。但对于患有COPD的患者对高浓度氧气较敏感，应更加注意高流量吸氧的副作用。对于存在呼吸困难的气胸患者，无论其胸片上气胸体积是多还是少，在没有治疗的情况下均不能离院。

10、单纯抽气治疗是所有需要进一步处理的原发性气胸的首选方法。大量的继发性气胸，尤其是年龄超过50岁的患者，应充分考虑到单纯抽气治疗很难有效和复发可能性高的危险，因此对这部分患者而言，置管引流才是最恰当的初始治疗方法。单纯抽气或导管抽气引流治疗控制症状不佳的患者应进行肋间置管引流术。

11、治疗48小时后效果不佳的气胸患者（如肺复张不良或持续漏气），应转诊至呼吸科专科医生。这类患者通常需要联合其他引流方式的持续胸腔闭式引流（如加用负压吸引、调整引流管位置），并请胸外科医生会诊。胸腔闭式引流＋负压吸引不应在安置引流管后立即使用，而应治疗48小时后仍有持续漏气或肺复张不良时才加用。加用负压吸引的患者应该住进呼吸专科病房，由呼吸科专科医生和护士治疗。

12、化学胸膜固定术对难于控制的或反复发作的气胸有效，只有当患者不愿意或无法承受外科手术时才能选择尝试，药物胸膜固定术只能由呼吸科专科医生来完成。药物性胸膜固定术后气胸的复发比例要明显高于手术治疗，其方法是向胸膜腔内滴入一些组织硬化剂，使胸膜发生无菌性炎症而粘连。目前选用的硬化剂推荐有四环素，也可选择土霉素、美满霉素。

13、对于治疗后仍持续漏气或肺复张不良的患者，主管的呼吸科医生应尽早（3~5天）请胸外科医生会诊。开胸胸膜部分切除术对于难于控制或反复发作的气胸来说仍是后期复发率最低的手术方式。微创手术、电视胸腔镜、胸膜磨损法以及外科滑石粉胸膜固定术也是可以选择的有效治疗方法。

14、对没有干预治疗出院的患者均应避免空中旅行，直至胸片检查确定气胸已完全吸收恢复。所有发生过气胸的患者均应永久性避免跳水和潜水，除非进行了双侧胸膜切除术。

15、气体交换受损—与疼痛、胸部操作胸廓活动受限或肺萎陷有关；

16、病人能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳；

17、病人疼痛得到缓解或控制，自述疼痛减轻；

18、观察病人生命体征，呼吸频率、节律、幅度等,有无气促、呼吸困难、发绀等缺氧症状；气管移位或皮下气肿有无改善。

19、当病人咳嗽咳痰时，协助或指导病人及家属用双手按压患侧胸壁，以减轻咳嗽时疼痛；

20、严格无菌操作：及时更换引流瓶，避免引流管受压、不畅；及时更换和保持胸壁伤口敷料清洁、干燥；协助病人翻身、拍背、咳嗽咳痰、指导其做深呼吸运动；遵医嘱合理用抗菌药。

21、压：水封瓶侧导管于水面下3~4cm，使胸腔压力保持在1~2cmH2O以下。

22、高：水封瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶内的水反流入胸腔。

23、抽气：每次不超过1000ml，2~3日一次。

24、拔：置管引流48~72h后，引流瓶中无气体溢出且颜色变浅、24h引流液量少于50ml、脓液少于10ml，胸片示肺复张良好，病人无呼吸困难或气促。

25、水柱：水柱上下波动范围约4~6cm，若水柱波动过大表明肺不张，若无波动表明引流管不畅或肺已完全扩张；拔管后24h密切观察病人有无呼吸困难、胸闷。

26、保持管道密闭，随时检查引流装置是否密封、引流管有无脱落；用油纱布严密包盖胸腔引流管周围；搬运病人或更换引流管时，应双重夹闭引流管，防止空气进入；若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置；若引流管从胸壁滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师理一步处理。

27、肋骨骨折病人在3个月后应复查胸部X线检查，以了解骨折愈合情况。

28、气胸患者住院治疗期间要多注意休息，保持情绪稳定，要将自己的内心感受告知给医生护士，积极配合治疗。气胸痊愈后，不要剧烈运动，如打球，跑步等活动。避免诱发气胸的因素，如抬提重物，剧烈咳嗽，屏气等。

29、平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗。饮食上多进食蔬菜、水果等易消化食物，避免便秘的发生。

30、戒烟十分重要，防止上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。此外，除非进行了双侧胸膜切除术，所有发生过气胸的患者均应永久性地避免跳水和潜水活动。

31、原创文章，转载需授权后注明来源公众号：癌度

二、气胸的护理问题及措施有哪些

1、气胸患者应绝对卧床休息，充分吸氧，尽量少讲话，使肺活动减少，有利于气体吸收和肺的复张。

2、日常生活中气胸患者需卧床休息，保持合理的运动方式，可以进行一些冲击性小的运动如散步。避免拎重物等重体力劳动，避免剧烈咳嗽，屏气等大幅度动作。避免跑步、骑车等刺激性运动，避免去高海拔地区。

3、患者在症状消失后可考虑参加正常工作和活动，但剧烈运动和身体碰撞运动需在影像学提示气胸完全消失后方可进行。

4、患者在气胸初发2-4周后需在呼吸科就诊，复查气胸吸收情况，检查是否存在基础肺疾病，以及是否需要进一步的治疗。如再次出现单侧胸痛或呼吸困难等症状，应及时就诊。

5、特殊注意事项：气胸未完全治愈，应避免重体力活动及乘坐飞机，禁止进行潜水、跳水活动。

三、气胸护理要点

1、监测呼吸、维持通畅气道、管理疼痛、配合医师抽气。

2、气胸的护理要点包括经常监测呼吸情况，保持患者气道通畅，给予必要的止痛护理，保持大便通畅，以及在胸腔抽气时避免过度用力和剧咳。这些措施有助于监测患者的呼吸情况，减轻疼痛，预防并处理并发症，促进患者康复。同时，配合医师的指导和使用适当的药物可以降低自发性气胸复发的风险。

四、气胸的护理措施

1、按内科及本系统疾病的一般护理常规。

2、1．观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。

3、2．根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有

4、3．观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。

5、4．胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。

6、1．尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。

7、2．减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通便措施。

8、3．胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。

9、4．胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。

10、1．给予高蛋白，适量进粗纤维饮食。

11、2．半卧位，给予吸氧，氧流量一般在 3L／min以上。

12、1．饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。

13、2．气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。

14、3．保持大便通畅，2d以上未解大便应采取有效措施。

15、4．预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。

五、气胸的护理措施有哪些

气胸的护理措施主要从生活饮食采取措施。首先要了解什么是气胸？气胸是一种常见的肺脏疾病，严重影响个人工作和正常生活。常见气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，危害很大。因此不但要积极治疗，也要注意病情观察采取有效的护理措施，免疾病复发。

1、密切观察病情，在治疗和恢复期间，需要观察患者的呼吸频率以及呼吸幅度的变化，看血压的情况。观察气胸是否有重的症状，比如呼吸困难、血压明显下降等。

2、合理搭配日常饮食，做好饮食护理工作，多吃一些高蛋白高维生素食物，吃粗纤维食物促进消化排便，避免发生便秘。忌吃辛辣刺激性食物，油腻食物及高脂肪食物，避免加重气胸病情。

3、气胸病人尽量避免咳嗽，防止病情复发或者加重。感冒时及时服用止咳剂，避免气胸发作。

4、生命在于运动，同样适合气胸。选择适合自己体质的运动，增强心肺功能。

关于本次气胸的护理和气胸的护理措施的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。