脊柱侧弯 脊柱侧弯的危害和症状

一、什么是脊柱侧弯

当从背后观察正常的脊柱时，背部的形态是直的，而且躯干双侧对称。当从侧面观察正常脊柱时，可以在颈部，上部躯干以及下部躯干观察到曲度。躯干上部有一个微小的弧度，称为后凸。躯干下部有一个相反的弧度，称为前凸。正常情况下存在着一定度数的颈前凸，胸后凸，腰前凸，它们对维持骨盆以上躯干的平衡性是非常必要的(见图 1)。偏离了这一正常排列可能表现为后凸或者前凸或是更为普遍的侧弯。图1脊柱侧弯是指：脊柱的某些节段偏离了身体正常正面轴线称为脊柱侧弯。医学上的定义是：应用 Cobb法测量站立位脊柱正位 X光片的脊柱弯曲，角度大于 10°称为脊柱侧弯。(见图 2)。图2：脊柱侧弯的定义图3脊柱侧弯X片，B已经手术矫正虽然这是一传统定义，但是它有一定的局限性，因为不同角度的畸形发生在三个平面上:冠状面，矢状面和水平面。脊柱侧弯是一个描述性的定义，而不是一个诊断。正因为如此，有一项研究来寻找侧弯的病因。在超过 80%的病例当中，没有发现具体的病因，因此这类侧弯被定义为特发性脊柱侧弯。这类侧弯在青春期女性中间比较常见。先天性脊柱圆锥畸形，神经源性疾病，遗传因素以及其他多种原因都可以引起脊柱的畸形。搬运重物，体育运动，睡觉和站立的姿势，或是双下肢微小的不等长并不会引起脊柱侧弯。

二、脊柱侧弯的危害和症状

1.进入河北省青少儿脊柱侧弯监测互联互通平台网站。

3.填写个人信息和脊柱侧弯相关信息。

5.等待审核通过后，可以查看自己的监测数据和报告。

症状：早期外形改变不明显，常不引起注意。生长发育期，病情迅速发展，可出现明显的外形改变，多数患者在此阶段就诊。生长发育期，身高较同龄人矮小。两肩高低不平。两侧肩胛骨不等高，后面看到有后背左右不平。胸廓不对称。脊柱偏离中线。一侧腰部皱褶皮纹。前弯时两侧背部不对称，形成“剃刀背”。部分可有背部不适、疼痛等症状。

危害：脊柱侧弯的危害主要是导致外观畸形、影响身高发育、形成心理障碍、影响心肺功能等，患者要及时治疗。导致外观畸形：脊柱侧弯就是脊柱横向弯曲生长，会导致后背隆起、胸廓畸形、长短腿等不良症状，引起外观畸形。影响身高发育：脊柱侧弯若不及时进行治疗，会导致侧弯的角度变大，影响骨骼发育，影响身高。形成心理障碍：由于外形发生改变，会影响患者的心理，导致患者出现自卑、焦虑等心理障碍。影响心肺功能：脊柱侧弯如果发展严重，会使胸腔和腹腔空间变小，导致心肺受压，出现功能障碍。

三、脊柱侧弯能否矫正

1、造成特发性脊柱侧弯的主要原因是：因重力不均，影响脊柱两侧肌肉的发展不平衡而形成脊柱侧弯（也称脊柱侧凸）畸形。自我矫正的训练方法是：

2、一、俯卧向前伸单臂。在垫子上俯卧挺身，使脊柱侧弯的另一例手全力前伸，同侧手后伸，同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的动作，俯卧腿和臂同时上举，俯卧在垫子上，用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚，同时做挺身和上举的动作。重复20～30次，共练习4组。

3、二、体转动作。两脚开立，扭转躯干，做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作（不要做另一方向的体转动作），在动作过程中强调双腿伸直，不要移动双脚，以免减低练习效果。重复20～30次，共练习4组。

4、三、单臂外振动作。身体直立，两脚开立与肩同宽，弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做30～50次。接着手持重物（2．5～5公斤）重复练15～20次，共做4组。

5、四、持棒向侧上方摆动伸展。俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾，抬起胸部挺腹，弯曲胸椎曲凸面的另一侧手臂，伸直同侧面的手臂用力向侧凸面使劲做摆振式体侧动作，并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾，务必绷紧，不让其放松下沉。重复20～30次，共练习4组。

6、五，肋木是垂移握把。面对助木，直臂攀握悬垂身体，然后徐徐向左或向右摆动腰腿，同时顺势移动攀握肋木的双手。重复练习，不计次数。

7、六、手扶肋木体侧屈。身体正侧面对肋木下站立，用胸椎侧凸面方向的手扶持肋木下档。另一侧的手攀握在头顶上的肋木侧，然后向反肋木方面不断作体侧屈运动，必须抬头、挺胸，收腹，上体不能前倾。重复用30～50次，共练习4组。

8、七、悬垂体侧摆。正面双手握单杠或肋木。两腿并拢，向左右侧摆，以使“S”形的脊柱逐渐伸直。重复30～50次，共练习4组。

9、八、单杠单臂悬垂运动。凹侧臂手握单杠悬垂20～30秒钟，跳下休息1分钟，重复练习6～8次。

10、九、单臂拉引橡皮筋。身体直立，两脚与肩同宽，手握橡皮筋一端（另一端挂在固定物上），凹侧臂侧平举，用力向身体另一侧拉引，重复30～50次，共练习4组。

11、十、单臂上举哑铃运动。身体直立，两只脚与肩同宽，凹侧手持哑铃（10～15公斤），向上举起时伸直臂，放下时屈肘，哑铃位于肩侧停止为1次，自然呼吸，重复10～15次，共练习4组。

12、〔说明〕采用上述矫正训练方法，在于重点加强脊柱较弱一侧的肌肉力量，逐渐把侧凸的脊柱拉直。同时，还要注意经常保持较好的动作姿势，从而达到矫正侧弯的目的。

四、脊柱侧弯有什么危害

脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。

正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。

如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑

“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。

轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。

较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。

轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。

脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。

导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。

易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。

脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。

脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。

脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

一句话概括，脊柱侧弯轻者影响生活质量，重者可导致瘫痪、甚至危及生命。

脊柱侧弯目前有手术和非手术方式。

手术不在本文讨论范围，非手术方式在全世界范围内多种多样。

对于轻度侧弯患者一般的处理方式是观察，在曲线大于25度时应用支具治疗；

而在欧洲，临床医生对侧弯较小和进展危险不大的患者采用“医疗体操”的物理治疗。

翻阅目前国内外的保守治疗类文献，临床研究认为手法、矫正支具，运动康复锻炼等互相配合治疗脊柱侧弯，会有比较显著的效果。

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五、脊柱侧弯怎么办

脊柱侧弯的患者一般可通过运动锻炼、规范坐姿的方式进行矫正，另外，也可通过佩戴支具、手术治疗的方式矫正，防止病情继续发展。

1、运动锻炼：比如做体操或者进行游泳、吊单杠等运动，以加强对肌肉的锻炼，从而使脊柱逐渐恢复正常，通常适用于轻度的脊柱侧弯。

2、规范坐姿：建议患者将背部紧靠座椅背部，同时挺直腰部肌肉，一般需要坚持较长的时间，能够在一定程度上缓解轻度脊柱侧弯，而对于重度侧弯患者效果较轻。

3、佩戴支具：通常适用于发育不成熟的青少年或儿童患者，由于身体发育不成熟，佩戴矫正支具后，随着正常的生长发育，能够避免脊柱侧弯的病情发展，也可在一定程度上促进病情恢复。

4、手术治疗：主要用于重度脊柱侧弯的治疗，患者的脊椎侧弯十分明显，通过其他方法无法改善，并且还可能严重影响患者的心肺功能。对此建议尽快通过脊柱融合术等控制脊柱侧弯发展，避免影响身体健康。

对于存在脊柱侧弯的患者，日常需要养成良好的生活习惯，避免久坐或以固定姿势久站，可适当进行腰背肌肉锻炼，避免肌肉疲劳。睡觉时应尽量选择硬板床，有利于缓解脊柱侧弯，能够控制病情发展，避免影响正常生活。

关于脊柱侧弯的内容到此结束，希望对大家有所帮助。