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生育定点医院(生育保险定点医院是什么意思)

2023-12-30 16:15:33育儿问答
一、生育保险报销必须选择生育保险定点医院吗生育保险报销不一定是生育保险定点医院,只要是社保定点医院就可以。生育保险报销条件:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费2、符合国家和省人

一、生育保险报销必须选择生育保险定点医院吗

生育保险报销不一定是生育保险定点医院,只要是社保定点医院就可以。生育保险报销条件:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费

2、符合国家和省人口与计划生育规定。生育保险报销范围:1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

二、生育定点医院需要什么资料

女职工参加生育保险累计缴费满一年,现处于在保状态,怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续,享受产检、分娩等生育保险待遇。办理方式和地点:符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人,可根据下表对应的项目,由单位经办人(代办人)到各医保分局前台窗口办理《xx市企业职工生育保险就医确认凭证》。具体如下:xx市参加生育保险缴费一年的参保人员由单位经办人(代办人)到各医保分局办理审批手续。所需资料:

1.《计划生育服务证》(原件)(需具同意生育意见并盖公章);

2.《xx市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件;

4.《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写联系人姓名和电话)。

若办理异地分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》一式三份。各医保分局前台对应受理窗口。

《中华人民共和国人口与计划生育法》

第三十六条各级人民政府应当采取措施,保障公民享有计划生育服务,提高公民的生殖健康水平。

第三十七条医疗卫生机构应当针对育龄人群开展优生优育知识宣传教育,对育龄妇女开展围孕期、孕产期保健服务,承担计划生育、优生优育、生殖保健的咨询、指导和技术服务,规范开展不孕不育症诊疗。

三、什么是生育保险定点医疗机构

1、医疗保险定点医疗机构就是医保的定点医院,主要为医保参保人员提供看病住院等医疗服务;生育保险定点医疗机构就是生育保险的定点医院,主要为职工计划生育、产前检查、生育等提供服务。

2、扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

四、生育保险定点医院是什么意思

1、基本医疗保险定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查获得定点医疗机构资格,并经社会保险经办机构确定且与之签订了有关协议的,为统筹地区城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。

2、医疗机构如要申请定点医疗机构资格,必须同时满足以下条件:

3、一是经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》或经军队主管部门批准有资格开展对外服务;

4、二是属于以下规定类别的医疗机构:

5、(1)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院;

6、(2)中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);

7、(3)综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部;

8、(4)诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室;

9、(5)专科疾病防治院(所、站);

10、(6)经地级以上卫生行政部门批准设置的社区卫生服务机构。

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五、生育险必须是社保定点医院吗

生育险必须是社保定点医院才能报销,非定点医院不可以报销,但是可以领取生育津贴。

生育保险是需要提前到社保备案生产医院才能报销的。也就是你在备案的医院生就能报,不在就不能,检查什么的随便在哪家医院,不影响报销。

建档只是你的怀孕过期在这家医院留个档案,而医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。

享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可。

2、已办理参保备案,并在当地生育。

参考资料来源:百度百科:生育保险

关于生育定点医院的内容到此结束,希望对大家有所帮助。

    关键字:报销 必须 选择 定点 

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