目录 1拼音 2英文参考 3什么是输卵管卵巢炎 4输卵管卵巢炎病因 5输卵管卵巢炎症状 6输卵管卵巢炎的治疗 7输卵管卵巢炎的预防 8参考资料 1拼音
shū luǎn guǎn luǎn cháo yán
shū luǎn guǎn luǎn cháo yán
卵巢炎与输卵管炎合并发生者,称为输卵管卵巢炎或附件炎。输卵管卵巢炎的急性期,若治疗延误或不彻底,迁延日久则形成慢性。在当今已有众多强有力抗生素足以有效治疗急性输卵管卵巢炎的情况下,急性转为慢性病灶的可能性已大为减少,但如为结核杆菌感染[1],一般均为慢性病变过程。
慢性输卵管卵巢炎的病变类型大致可发为4种:输卵管积水、输卵管积脓、附件炎块及间质性输卵管炎。
(一)输卵管积水及输卵管卵巢囊肿:
(Hydrosalpinx and tuboovarian cyst):
1.原为输卵管卵巢脓肿则形成输卵管卵巢囊肿(积水)。
2.因卵巢周围炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊肿,
3.卵泡破裂时细菌乘隙而入,形成炎性积液,以后又与输卵管积水贯通而成输卵管卵巢囊肿。
1.输卵管积水系输卵管内膜炎引起伞端闭锁,管腔中渗出液积聚而成。
2.输卵管积脓,部分日久脓液吸收液化,呈浆液状,演变成输卵管积水。
输卵管卵巢积水直径可达10~20cm左右。与输卵管积脓一样,呈曲颈瓶状。
两者都见于炎症多年不复发的病例。输卵管积水一般有纤细膜样索条与盆腔腹膜粘连,但个别游离。由于远端膨大较重,偶以近端(峡部)为轴,发生输卵管积水扭转,以右侧多见,常为双侧性。其子宫端有时仅疏松闭塞,因而作子宫输卵管碘油造影时,X线透视或摄片可显示典型的输卵管积水影象;少数病例诉称偶有突发性多量或间断性少量水液自***排出,可能为输卵管积水腔内压力增大,积液冲出疏松闭塞的输卵管口所致。大量***排液后盆腔检查,可发现原有之包块消失。
(二)输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿:
(pyosalpinx and tuboovarian abscess):
输卵管积脓日久不消,可反复急性发作。尤其与盆腔内的肠管紧密相连,大肠杆菌渗入而继发混合感染。月经前后由于局部充血亦可复发。由于反复发作,输卵管壁高度纤维化而增厚,并与其邻近器官(子宫、阔韧带后叶、乙状结肠、小肠、直肠、盆底或骨盆侧壁)粘连。
机体抵抗力减弱时,遗留的输卵管积脓亦可受到外界的激惹。如患者过于劳累、性生活、妇科检查等而急性发作。
如经治疗后稳定,脓液除液化形成输卵管积水外,亦可日益粘稠,并渐渐被肉芽组织所代替,偶可发现钙化或胆固醇结石。
(chronic interstitial salpingitis):为急性间质性输卵管炎遗留的慢性炎症病变,多与慢性卵巢炎并存。临床表现为附件增厚或条索状增粗。镜检输卵管各层均有淋巴细胞、浆细胞广泛浸润。此外尚可形成一种峡部结节性输卵管炎,是输卵管慢性炎症病变的残留。
病变主要是输卵管壁因炎症淋巴细胞浸润,组织产生相应的纤维化而增粗,粘膜皱襞显著减少甚至消失。输卵管僵直或蜷曲,常与卵巢或阔韧带后叶形成不同程度的粘连。管腔全长,间断阻塞或仅伞端阻塞,伞端多内翻闭锁呈杵状指样。个别管腔变细,但尚通畅。
这类病例在峡部出现明显的结节,结节有时可能很大,类似宫角的小纤维样肿瘤。镜检肌层异常增厚,管腔内膜皱襞可分别卷入肌层,形似子宫内膜异位症[2],可由其缺乏子宫内膜间质而区别,个别肌层有淋巴细胞、浆细胞浸润。
(四)附件炎块(adenexitis):
慢性输卵管卵巢炎症,可呈炎性纤维化增生而形成较坚实的炎块。一般较小,如与肠管、大网膜、子宫、盆腔腹膜、膀胱等共同粘连,可形成一大包块。包块亦可在盆腔炎症的手术后形成。此时以保留的器官,如卵巢或部分输卵管、盆腔结缔组织或子吕残端为中心,肠管、大网膜等与之粘连。如已成慢性炎块,欲使其炎症彻底消散或包块完全消失,则较为困难。附件炎虽然是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。
下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解并有腰骶酸、下坠感、***痛可反复发作,并在劳累、***月经后加重。病程长者有神经官能症,如精神不振倦怠、周身不适、失眠等。
下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠***症状,如尿频、里急后重等。
以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。***后月经也会加重。因盆腔充血而致成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。
:如白带增多,***疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神不振倦怠等
在急性盆腔生殖器官炎症后出现上述症状,即可考虑为慢性附件炎。即使无急性病史,有上述一系列症状亦可高度怀疑。如检查时仅发现宫旁组织稍增厚而无包块,则可进行输卵管通液检查,如证明输卵管不通,慢性输卵管通液检查,如证明输卵管不通,慢性输卵管炎的诊断即基本上可以确立。
症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗,如青霉素、庆大霉素,抗生素可将残留的致病菌杀死,并可预防其急性发作。
2.透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松,
透明质酸酶能水解组织中的透明质酸,用以加速药物的渗透吸收,以增加疗效。糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白,清除坏死组织、血肿及其他分泌物。
常用量60U~160U溶于生理盐水,配成每ml含0.7U、1.5U或2.0U的注射液,事先注射于灌注部位。
肾上腺皮质激素常与抗生素联合使用,以治疗慢性输卵管炎。在注射前先服强的松2个周期,即每周期自第五天起服强的松20mg/d,5天,渐减至15mg/d,5天,10mg/d,10天,共20天,于第三周期月经净后作宫腔注射,最初3次用青霉素80万U,庆大霉素16万U,透明质酸酶1500U(或α糜蛋白酶5mg)溶于10ml生理盐水,以后3次改用地塞米松5mg加抗生素,两疗程后休息1月再重复注射,至通畅为止。
对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞,可行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位,α糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理盐水稀释,严格消毒外阴、***、宫颈后行宫腔注入,从月经干净后3天开始,隔2天注射1次,至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。
热的良性***可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。
如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日一次,15次为一疗程。
因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,患者深感痛苦,且年龄较大时,也可以考虑手术治疗。
1、输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿常易急性发作,
因此宜采用手术切除病灶。一般在用药控制炎症数日后,不论体温是否降至正常,即可进行手术。因病灶摘除后,剩余的炎症病变很易控制,病人恢复较快。
2、慢性炎块及其他输卵管慢性炎症病变,
经非手术治疗效果不明显,临床症状较重,严重影响病人生活及工作,而病人年龄超过40岁者可给予手术治疗。手术前后应用抗生素。一般根据具体情况,术前3天、术后5~7天给药。手术宜彻底,以全子宫切除及双侧附件切除预后最好,保留部分卵巢或子宫均可形成炎症的复发。
注意事项:对年青患者应尽量考虑非手术治疗,一经决定手术,就宜彻底,否则预后不良。对年轻并迫切希望生育而输卵管不通但尚未形成包块者,应考虑进行输卵管复通手术。
输卵管吻合术是指切除输卵管阻塞部分并吻合输卵管两断端。临床上常见的输卵管吻合术有输卵管端端吻合术和输卵管子宫吻合术。输卵管端端吻合术多适用于输卵管结扎绝育术要求复孕者或输卵管严重阻塞性不孕有强烈生育愿望者。输卵管子宫吻合术多适用于输卵管间质部及峡部阻塞者。
治以清热利湿。方用止带方加减。
处方:黄柏10克牛膝10克猪苓12克车前子(包)12克泽泻6克赤芍12克丹皮10克茵陈6克苍术10克
若腹痛明显,加用元胡10克,川楝子10克,以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术10克,加云苓18克,生苡仁20克以健脾祛湿。
治以活血化瘀,清热解毒。方用当归元胡汤
处方:当归15克元胡15克败酱草20克酒大黄15克赤芍15克香附12克桃仁15克
若小腹刺痛明显,加用乳香10克,没药10克以化瘀止血;小腹胀痛明显者,加用川楝子10克,枳壳10克以行气止痛;若经量少,色暗有块,加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄,加用茵陈15克,泽泻12克以清利湿热。
治以温阳散寒,活血祛湿。方用少腹逐瘀汤
处方:小茴香9克干姜6克当归12克川芎9克桂枝9克赤芍12克没药10克艾叶10克苍白术各10克云苓15克泽兰10克红藤10克
若带下量多,色白质稀,加用肉豆蔻10克,白果10克以温肾止带。若腰酸痛明显,加杜仲10克,川断20克以益肾强腰。
以上方药口服后,剩余药渣可放入布袋敷于下腹部,每次热敷20~30分钟。
积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是预防本病发生的关键。如已患有本病,应配合医生进行积极治疗,并要持之以恒,以免病情迁延日久,难以根治。
1.在卫生方面。平时应注意个人卫生及经期摄生,预防慢性感染。
2.在精神方面。由于本病病情顽固,又可反复发作,常使病人精神负担较重,所以要树立病人必胜的信心。
如何治愈慢性卵巢炎,随着生活压力的越来越大,我们的身体不免有一些这样那样的小痛小病,然而,疼痛和不舒服是身体反应病症的一种直接方式,下面我们一起具体的来看看如何治愈慢性卵巢炎
慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多,常用有以下几种:
1、局部阴道灌洗及局部上药:最为最常用的治疗方法。
2、阴道侧穹窿封闭:可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。
3、中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子,黄柏、苦参、苍术。一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴,每日1次,两周为1疗程。
是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗1次即可治愈。
1、这种疾病如果长期不愈的话。治疗起来非常困难,而且它的症状主要有炎症之后引起的盆腔黏连造成,感染的病原体都有消失,多采用对症治疗,比如休息加强营养,也可以用理疗这些治疗等等。
2、同时由于每个人的身体情况不一样,使用的治疗方法也是不同的,就要进行针对性的检查,才能确定病情,所以一定要去正规的不孕不育医院进行检查。也影响自己的身体健康。也要注意很多的问题。
3、这种疾病彻底治疗好是非常困难的,是需要使用药物消炎或者输液治疗,然后性生活的时候要特别注意卫生,最好在半年内不要有性生活。以免影响病情的恢复。这些都是非常需要注意的问题。
我们都知道,女性的身体健康是非常重要的,也是每一个女性应该值得引起重视的一个问题,一旦有什么严重的妇科疾病发生,那就十分的麻烦,到那个时候就追悔莫及了,所以每一位女性都应该时时刻刻关注自己的健康问题,这样才有更幸福的明天。
1、女性朋友们在日常生活中最主要的就是注意个人卫生,尤其是月经期间、分娩后以及流产后的卫生,内衣要勤换洗,不要受风寒,在月经期间还要注意不要过度劳累。
2、女性朋友平时还要多喝水,因为如果女性患有卵巢炎的话,很容易发热,所以要多喝水来降温。
3、女性朋友们要注重日常的饮食,多吃一些比较清淡的.、有营养的食物,尽量少吃一些生、冷、辛辣刺激性比较强的食物。
4、女性朋友们最好是避免一些不必要的妇科检查,因为有些妇科检查用的器械消毒不当,会导致感染,引发炎症,也会导致炎症扩散,加重病情。
5、女性朋友们不要在月经期间进行性生活,因为在月经期间,女性的身体免疫力和抵抗力都比较弱,如果在这个期间进行性生活的话,很容易导致病菌入侵,导致妇科炎症,引发不孕。
加强个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。
治疗过程中要减少或是避免性生活。
尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。
卵巢是女性的重要生殖器官,如果卵巢一旦发生任何症状都会造成女性不孕的。所以要及时到正规专业的医院检查治疗
卵巢炎的治疗方法有药物治疗,物理治疗,手术治疗,您可以根据您自身的情况选择适合您的治疗方法。
?卵巢是女性的重要标志,一旦发生炎症或其他异常,都会直接的影响到女性生育能力,严重影响到女性的身体健康,同时也会给女性心理上带来一定的压力。卵巢炎症是常见的卵巢疾病,是属于女性盆腔炎症的一种,有急性和慢性两种,发病常与其他的妇科疾病并发,而且一旦卵巢被感染炎症,很有可能导致盆腔内的其他器官,由于受到感染导致了卵巢发炎,产生卵巢粘连、输卵管包裹、脓肿和梗阻等严重后遗症,造成不孕。那么,呢?专家介绍卵巢炎症的临床症状很多:1、急性症状:如果女性患上的是急性卵巢炎,通常这时候患者会出现腹痛、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等症状。妇科检查:急性者则有下腹压痛及紧张,反跳痛,宫颈举痛,后穹窿饱满,有时附件区可触及压痛明显、边界不清、质软的包块;慢性者则可能有下腹压痛,附件区增厚,甚至包块等体征。2、慢性症状:如果女性朋友患上的是慢性卵巢炎,这种情况患者通常会表现为腰骶酸痛、疲乏无力、肛门坠胀感、精神欠佳。妇科检查:急性者则有下腹压痛及紧张,反跳痛,宫颈举痛,后穹窿饱满,有时附件区可触及压痛明显、边界不清、质软的包块;慢性者则可能有下腹压痛,附件区增厚,甚至包块等体征。3、其他症状:有些患者患上了卵巢炎以后还会出现一些其他的症状,比如说不孕,造成女性不孕的原因通常是由于卵巢炎症引起生殖道炎性分泌物增多,影响精子存活和活动导致的,不仅如此这个时候的卵巢功能也会受到破坏,导致不能排卵并产生月经失调等。
1、卵巢炎大都由输卵管炎发展后波及卵巢所致,很少见单纯性卵巢炎。
2、有时卵巢表面受炎症侵犯而不能排卵,或发生内分泌紊乱,因而无月经或有阴道出血等。炎症发展到卵巢深部,使组织受到破坏时,卵巢功能即可完全停止。
3、本症几乎都是两侧卵巢同时发生炎症,治疗比较麻烦。炎症较轻时,用磺胺类药和抗生素可以治愈。重症者经常复发,一般不做手术切除附件。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。
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