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根据我国实际情况,为进一步提升医保服务管理水平,更高效地为参保人员提供异地就医、转诊服务,满足人民群众异地就医需求,现在我国很多城市都开放了异地医疗保险政策。
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》;
2、按规定填写,并经外地社会保险经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用。
异地医疗保险报备须知,适合对象的参保人员
2、参保的离退休人员长期居住在外地的;
3、在外地就业,以个人或城乡居民身份在参保的;
4、参加未成年人医保,随父、母长期居住外地的;
5、参加城乡居民医保,随子、女长期居住外地的。
异地就诊需在当地(市)医院开转诊证明,然后到当地社保处审批备案,然后去异地医院看病全费结账,回当地社保处报销。
1、附异地医保(出市)报销,流程如下:异地医保报销需提供的材料:
b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
2、你直接到外地医院住院,你要全费;如本地医院治不了转诊,然后到你当地医保处审批备案,再到外地医院住院,全费交钱后回当地医保审批报销就可以了。
3、最终解释权请咨询当地社保处。
(1)补偿标准:不设起付线,乡、村门诊政策范围内补偿比例分别为35%、40%,日补偿限额分别为25元、20元,年补偿封顶线均为200元。
参合患者持居民健康卡在乡、村医疗机构门诊就诊,日补偿限额分别提高到30元、25元,年补偿封顶线提高到250元。
(2)补偿办法:参合人员在乡、村定点医疗机构门诊就诊时,应主动出示《合作医疗证》或《居民健康卡》申请补偿,补偿金在应交款中直接减免,与就诊缴费同步进行。
(1)病种范围:⒈慢性活动性肝炎和肝硬化失代偿期;⒉高血压Ⅲ期;⒊胰岛素依赖性糖尿病以及合并感染或有心、脑、肾、眼、神经并发症之一者;⒋帕金森氏综合症;⒌慢性阻塞性肺病;⒍脑卒中后遗症;⒎冠心病或心功能不全Ⅱ级以上;⒏强直性脊柱炎;⒐风湿性关节炎;⒑类风湿性关节炎;⒒系统性红斑狼疮;⒓再生障碍性贫血;⒔尿毒症;⒕重性精神病;⒖癌症术后放(化)疗。
(2)申请办法:①患上述1-10种疾病之一的参合患者,凭就诊医院出具的《高邮市新型农村合作医疗门诊特殊病种申请表》和所申请病种的检查、化验报告单等相关材料,到所属乡镇合管办办理申请审批手续。②患上述11-15种疾病之一的参合患者,直接凭检查、化验报告单、出院记录、门诊发票、合作医疗证等相关材料到所属乡镇合管办办理补偿申请。
(3)补偿标准:①符合1-10种特殊病种补偿条件的参合患者,在市内定点医院就诊所发生的目录范围内费用,设500元起付线,补偿比例提高至60%,年限额为5000元。②符合11-15种特殊病种补偿条件的参合患者,门诊费用按同级医院住院补偿政策进行补偿。
(4)补偿办法:经市级临床专家审批确认符合门诊特殊病种补偿条件的参合患者,在规定的时间内,可凭门诊票据、诊断证明等材料到所属乡镇合管办申请基金补偿,经初审后报市合管办复核,测算并发放补偿金。
自2016年1月1日起,基层医疗机构全面实施一般诊疗费制度,一般诊疗费纳入新农合基金支付范围,其中乡镇卫生院(社区卫生服务中心)收费标准为每人次10元,新农合基金支付8元;村卫生室收费标准为每人次6元,新农合基金支付5元。对已合并到一般诊疗费里的原收费项目,不得再另外收费或变相收费,换药、针灸、理疗、推拿等按疗程只收取一次一般诊疗费。对高邮市中西医结合医院门诊诊察费按6元/人次标准予以适当补助。
1、Ⅰ类医疗机构:指乡镇卫生院、社区卫生服务中心、市二院,起付线为200元,政策范围内费用补偿比例为85%。
2、Ⅱ类医疗机构:指第三人民医院,起付线为400元,政策范围内费用补偿比例为75%。
3、Ⅲ类医疗机构:指市人民医院、市中医医院,起付线为600元,政策范围内费用补偿比例为65%。凡按规定流程办理转诊手续的参合患者其补偿比例在原基础上提高5个百分点。
4、Ⅳ类医疗机构:指扬州市级公立性医疗机构,起付线为1000元,起付线以上可补偿费用段小于2万元,补偿比例为45%;可补偿费用段2—6万元,补偿比例为50%;可补偿费用段大于6万元的部分,补偿比例为55%。凡按规定流程办理转诊手续的参合患者其补偿比例在原基础上提高5个百分点。
5、Ⅴ类医疗机构:指扬州市以外三级定点医疗机构,起付线为1500元,补偿标准在Ⅳ类医疗机构各段补偿比例的基础上各降5个百分点。
6、累计起付线:年内累计起付线不超过1500元。
7、补偿封顶线:年内累计封顶线为20万元。
对非剖宫产的参合产妇,在国家专项基金补偿的基础上,再予以500元定额补偿。
抱歉,无法为您提供高邮到苏北医院直通车的时间点。但我可以提供一些相关信息,高邮市前往苏北医院需要换乘,具体线路如下:
1.从高邮行政服务中心乘坐前往汽车东站的公交车,首班车时间为05:30,末班车时间为18:00,大约13站后,在汽车东站下车。
2.在汽车东站换乘前往华夏银行分行的公交车,大约13站后,在苏北医院西门下车,到达苏北人民医院。
另外,从高邮市区发往苏北医院的直通车发班时间为5:50、6:20、6:50、7:30、8:30、9:00、9:30、10:40、11:20。
请注意,以上信息仅供参考,实际情况可能会有所变化,您最好在出行前查询最新的公交时刻表或者使用相关的公交查询软件。
医院拥有核磁共振、螺旋CT和带DSA的C型臂,彩色B超和全自动生化分析仪,带电视显像系统电子胃镜,血液透析仪、电视(胸)腹腔镜等一大批先进的医疗设备。医院能成功地开展二级甲等医院必备医疗技术项目150多项。外科能开展食管癌、胃癌、直肠癌、胰头癌、肺癌、脑肿瘤、肾癌、肾上腺嗜铬细胞瘤、颈髓鞘瘤等手术,胸腹腔镜下的微创手术等。内科能开展埋藏式永久起搏器安装、脑脊液置换疗法、微创锥孔碎吸术、内窥镜下治疗、各种肿瘤化疗等项目。
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